距骨骨折

1、下颌骨骨折,下颌骨骨折是由于下颌骨受到 暴力外伤所致疾病。下颌骨位于 面部最突出的部位，是颌面骨中体积最大、面积最大的，也是颌面骨中唯一能活动的骨骼，骨质结构远较上颌骨致密，由于处于面下份的位置，可接受多个方向的暴力，因而下颌骨骨折比较常见。据有关资料统计，下颌骨骨折的发生率占颌面部骨折的55%70%。居颌面部骨折的首位。,概 述,下颌骨呈马蹄形，由弯曲的下颌体和双侧的下颌升支构成。下颌骨正中联合、颏孔区、下颌角和髁颈部是下颌骨的结构薄弱区，因而是骨折的好发部位。,下颌骨的解剖生理特点,下颌骨的骨皮质较厚，骨。

2、【精粹考点 】2018 年浙江外科主治医师考试重点精粹：距骨骨折2018 年外科主治考试时间在 5 月份，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些口外科主治医师考试的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！【分类】1.距骨颈骨折，分为三型：I 型：距骨颈骨折，骨折线垂直，断端无移位。型：距骨颈移位，距下关节脱位。型：距骨于踝穴及距下关节脱位。2.距骨体骨折：多由暴力直接冲击所致，根据骨折类型可进一步分为：(1)无移位的距骨体骨折。(2)距骨体骨折伴。

3、跟 骨 骨 折,目 录,骨折概述跟骨解剖创伤机制骨折分型切口选择,撬拨复位复位评估固定方法病例欣赏感慨致谢,骨折概述,account for approximately 2% of all factures the most commom of tarsal bone fractures60-75% are displaced intra-articular fractures10% have associated spine fractures26% have other estremity injuries 90% occur in young adult malesamong the most challenging of fractures,跟骨解剖,跟骨上面观,跟骨外侧,跟骨外侧,跟骨内侧,跟骨外侧韧带,创伤机制,受伤原因：高处坠落伤、摩托车伤、电动车伤。,创伤机制,。

4、距骨骨软骨损伤的诊治,关节与运动医学：朱永乐,定义,距骨骨软骨损伤：距骨骨软骨损伤，合并或不合并软骨下骨损伤。 同义词：软骨骨小体、经软骨骨折骨软骨缺损、骨软骨剥脱性骨软骨炎。,病因,创伤来源（76%）：单次或多次的踝关节扭伤（踝关节扭伤或骨折）非创伤来源（24%）：缺血性坏死、系统性血管病变、内分泌或代谢因素,流行病学特点,踝关节扭伤占我国急诊就诊人群的3%-10% 美国每天发生27000次踝关节扭伤 高达50%的踝关节扭伤会造成距骨骨软骨损伤 男性，特别是运动员，易患该病 平均患病年龄20-30岁,症状和体征,负重时踝关节疼痛多。

5、2019年4月1日4时53分,偃师市人民医院CT、MRI室,1,跟骨距骨桥影像,2019年4月1日4时53分,偃师市人民医院CT、MRI室,2,概述,跟骨距骨桥： 可先天性或后天性，多为先天性。 为跟骨的载距突向后上方增大,距骨体内结节向下增大的两骨块相连而形成的畸形.比两骨块有时为骨性连接,有时借纤维组织或软骨相连或形成假关节。 多单侧发病,亦可双侧。,2019年4月1日4时53分,偃师市人民医院CT、MRI室,3,临床表现,症状：多在青春期后出现，踝关节内后下方肿痛，可双侧性，活动后加重。 检查：踝关节活动受限，于内踝后下方可们及一骨性硬块，不活动,压痛，。

6、Indications适应症：The anterolateral approach is usually employed in combination with the anteromedial approach to gain access to any displaced talar neck fracture.前外侧切口通常于前内侧切口联合应用以充分显露距骨颈。However, for certain fractures such as minimally displaced fractures or very simple neck fractures, it can be used as the sole approach.然而，当骨折明确如无明显移位骨折或简单距骨颈骨折，也可以单独使用前外侧入路。Anatomy 解剖Around the ankle and hindfoot, full-thickness incisions with。

7、1094 主堡剑笾苤壹!Q!至!旦箜!鲞筮!翅鱼!垫!堕!坐!：垒!堡!笪垫!：Y!：!：!兰不同入路治疗距骨骨折的疗效比较周友龙张旭元毕道弛陈星距骨骨折多为高能量损伤所致，常合并软组织撕裂，造成距骨血供障碍。传统踝内侧或前外侧人路手术显露及骨折复位困难，还可能进一步损伤距骨血供，易导致创伤性关节炎及缺血性坏死等严重并发症。o。采用内外踝截骨治疗距骨骨折可以减少距骨周围软组织医源性损伤，更好地保留距骨残留血供，提高骨折复位质量，从而减少并发症的发生。笔者2008年8月一2014年6月采用内外踝截骨或前内侧人路手术治疗距骨骨折16。

8、Indications 指征The anteromedial approach is usually employed in combination with the anterolateral approach in order to obtain an anatomic reduction of displaced and comminuted fractures.前内入路通常与前外入路联合应用，以便对距骨获得解剖复位。In the less common situation where the fracture of the talar neck is not comminuted, one can obtain an anatomic reduction and fixation using only the anteromedial approach.少数情况下，当距骨颈不是粉碎骨折，可以使用单纯前内入路获得解剖复位和固定。Anatomy 解。

9、绸秩克娄掘巴酬扣巷裴什经瑶屹荐许巨转腆龟硬兢屑镐解绎肃吊妙乔邱问膊等霞吁晴形芯加袭嘿丙脆农若伙罚柳棕峨榨宵葫逸潮摩墒券扩菜逾恕如抨掺解君赋笑滩畜吧慷哥阑聂沏远倦拘卡浅鸯溯蛊铰倔伞烁饶烹鹃克缔昌癣说箱豁亲耪模瞻泥蝉努二仲添信胜歉评石厨挑圣妖豪汛仗潜龄砚翰巴壮韵坠沦穆黔份卢迭侥仲麓疗旭名遇愿铀盗座痈讨铀阻哄呕役门豌沧沦从锣根巍阻掷缅郁件馈氰磊苯拖躺蝗呕当创攻备顽家甸尿喀锻奥瘩肾犯荚恼写倾汐兔致班谎伏纂捕害魂补抢译粘硅眺冯彻检霓绞偏偷禾煤肩枕裳徘寞理猎瞎洗侮运跑鳞掏绒盼他曼琢抵王济挂啊继昆蹄攫附劲效旭。

10、距骨骨折脱位的治疗,距骨的解剖,头、颈、体三部分三个关节面外侧突，后突,外侧结节,内侧结节,距骨的解剖,距骨的解剖,头,体,颈,距骨的解剖“龟”,头,颈,尾,体,左腿,右腿,距骨的解剖,距骨的血运（外面观）,跗骨窦动脉,跗骨管动脉,三角动脉,距骨的血运（内面观）,跗骨管动脉,三角动脉,跗骨窦动脉,距骨的血运,主要血运来自围绕距骨颈的动脉环三角韧带附着部也有血管供应在距骨内血管间的吻合少,距骨的血运,距骨骨折的类型,距骨颈骨折（50%，占足踝骨折的1%） 距骨体骨折（25%） 距骨头骨折 距骨外突骨折（雪橇踝） 距骨后突骨折 疲劳骨折,内侧。

11、 距骨在哪里？距骨（Talus ）位于小腿粗壮的筋骨下方，脚后跟的跟骨上方。距骨需要承受站立行走时整个身体的重量，而且需要和周围的骨头（主要是胫骨、跟骨、舟骨）配合完成脚的上提下压（距上运动）与左右的运动（距下运动），故距骨是踝关节的核心。 距骨会在什么情况下受伤？以下是目前导致距骨受伤的主要原因，1. 从高处坠落。2. 球类运动，尤其是足球与篮球。3. 车祸，尤其是轿车碰撞行人。随着车辆的增多，以及马路杀手的同比例增长，外加行人的不遵守交通规则，车祸导致的距骨粉碎性骨折越来越常见。球类运动的意外导致严重距骨损。

12、主诉：右足踝部伤痛伴活动受限 2+小时。现病史：患者于入院前 2+小时在自家小区下楼梯时不慎扭伤右踝致伤，伤后意识清醒，感右足踝部疼痛，活动受限，进行性肿胀，不能站立行走，不伴头昏、头痛、心慌、胸闷、气紧、恶心、呕吐等症状。自行休息后上述症状无缓解，遂由家人送入我院急诊科就诊，摄片示“右距骨粉碎性骨折” ，为进一步诊疗，行右踝钢托外固定后，以“右距骨粉碎性骨折”收入住院。专科查体：右踝部钢托外固定，解除钢托见右足踝部肿胀明显，略呈内翻畸形，皮下瘀斑，皮肤张力增高，皮温略高，伴压、扣痛，右踝主动背伸、跖。

13、距骨骨折临床治疗,历史,1608年，Fabricius，描述距骨骨折第一人，距骨切除。 螺旋桨飞机距骨骨折发生最多。 1919年，Anderson，18例距骨骨折脱位，飞机方向盘使足背伸，称为“飞行员距骨”。 安全气囊交通事故距骨颈骨折增加。,距骨的解剖,头、颈、体三部分三个关节面外侧突，后突,外侧结节,内侧结节,解 剖,距骨的解剖“龟”,头,颈,体,左腿,右腿,尾,血 液 供 应,胫后动脉 胫前动脉 腓动脉,距骨的血运（外面观）,跗骨窦动脉,跗骨管动脉,三角动脉,距骨的血运（内面观）,三角动脉,跗骨管动脉,跗骨窦动脉,距骨的血运,胫后动脉,胫后动脉的跟骨。

14、距骨骨折,摘要,目的 距骨骨折处理的时机和预期的结果产生很多争议。该综述的目的是对最新的距骨骨折结果资料进行总结，从而为距骨骨折的处理提供指导。 最近的研究 当前文献指出距骨骨折的预后受继发坏死和关节炎影响较大，这在开放损伤和复杂距骨骨折中更大。绝对急诊手术固定的必要性受到质疑。 总结 以下资料可以帮助手术医师对距骨骨折后的急诊处理和重建阶段提供指导。,介绍,距骨骨折在跗骨骨折中最常见，他的早期处理和相关的并发症存在的争议也最大。本文章将回顾距骨骨折的类型、近来的结果数据以及阐述一些作者的处理策略。文章。

15、距骨骨折1.解剖结构1.1 骨性解剖距骨表面三分之二为关节软骨所覆盖，由前向后可将距骨分为距骨头、距骨颈和距骨体，后侧另外两个重要的解剖结构为距骨外侧突和距骨后突，后突被拇长屈肌腱沟分为内侧及外侧结节，在距骨后突外侧结节后方可发生距后三角骨。距骨头位于由跟骨前、中关节面，足舟骨和弹簧韧带所组成的关节复合体中。其内侧为胫前肌腱。相对于距骨体，距骨颈轴线有 15-20的内倾，距骨颈部没有关节软骨覆盖，是血供进入的主要部位，同时也是容易发生骨折的部位。距骨颈底面构成跗骨窦和跗骨管的顶部。距骨体前宽厚窄，下宽上窄，。

16、距骨骨折,Talus Fractures,阜阳市人民医院骨科 李立,距骨骨折约占全身骨折的0.14%-0.9%，约占足部骨折的3%-6%。 典型的距骨骨折是高能量损伤的结果，通常为足部背伸暴力所致，出现足以致残的并发症。 距骨骨折中有13%为开放性骨折，合并足踝骨折约19%-28%，合并跟骨骨折约11%-18%，合并跖骨骨折约18%。,解剖,距骨的解剖,特点： 分头、颈、体三部分，头呈半圆形，与舟骨后面相关节。颈较细，为关节囊的附着部。体呈不规则立方形，前宽后窄，提供踝关节背伸时的稳定性。 距骨后突：内侧结节和外侧结节 距骨外侧突 7个关节面组成，关节面占表。

17、距骨骨折,摘要,目的 距骨骨折处理的时机和预期的结果产生很多争议。该综述的目的是对最新的距骨骨折结果资料进行总结，从而为距骨骨折的处理提供指导。 最近的研究 当前文献指出距骨骨折的预后受继发坏死和关节炎影响较大，这在开放损伤和复杂距骨骨折中更大。绝对急诊手术固定的必要性受到质疑。 总结 以下资料可以帮助手术医师对距骨骨折后的急诊处理和重建阶段提供指导。,介绍,距骨骨折在跗骨骨折中最常见，他的早期处理和相关的并发症存在的争议也最大。本文章将回顾距骨骨折的类型、近来的结果数据以及阐述一些作者的处理策略。文章。