【精粹考点 】2018 年浙江外科主治医师考试重点精粹：距骨骨折2018 年外科主治考试时间在 5 月份，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些口外科主治医师考试的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！【分类】1.距骨颈骨折，分为三型：I 型：距骨颈骨折，骨折线垂直，断端无移位。型：距骨颈移位，距下关节脱位。型：距骨于踝穴及距下关节脱位。2.距骨体骨折：多由暴力直接冲击所致，根据骨折类型可进一步分为：(1)无移位的距骨体骨折。(2)距骨体骨折伴移位。(3)距骨体粉碎性骨折。3.距骨头骨折：常为粉碎性。4.距骨后突骨折：多为小块骨折。5.距骨骨软骨骨折：由扭转或撞击暴力造成，多为小片状骨折。【诊断】足部肿胀、疼痛，足不能负重，X 线片可见骨折和脱位情况。【治疗】1.对无移位的骨折，可用小腿石膏固定。2.骨折伴脱位，可先试行闭合复位、石膏外固定。若徒手复位不成功，可行跟骨牵引。3.距骨体粉碎性骨折很难复位和取得满意疗效。早期可加压包扎，石膏固定 4 周，然后根据不同情况选择手术治疗。4.距骨骨软骨片状骨折：如骨折片小且无移位，可用小腿石膏固定;如骨折片大且有移位，可切除或复位以细克氏针固定。5.距骨体缺血性坏死易形成骨关节炎，不能负重，可行足三关节或四关节融合术。
