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2、距骨骨折,Talus Fractures,阜阳市人民医院骨科 李立,距骨骨折约占全身骨折的0.14%-0.9%,约占足部骨折的3%-6%。 典型的距骨骨折是高能量损伤的结果,通常为足部背伸暴力所致,出现足以致残的并发症。 距骨骨折中有13%为开放性骨折,合并足踝骨折约19%-28%,合并跟骨骨折约11%-18%,合并跖骨骨折约18%。,解剖,距骨的解剖,特点: 分头、颈、体三部分,头呈半圆形,与舟骨后面相关节。颈较细,为关节囊的附着部。体呈不规则立方形,前宽后窄,提供踝关节背伸时的稳定性。 距骨后突:内侧结节和外侧结节 距骨外侧突 7个关节面组成,关节面占表。
3、下颌骨骨折,Mandible Fracture,下颌骨的解剖和生理,下颌骨(mandible)系颌面部骨中唯一可以活动的骨骼,呈马蹄形,占据面部下1/3 下颌骨分为水平部和垂直部,水平部称下颌体,垂直部名下颌支,解剖和生理,外形,内部结构,薄弱部位,运动肌肉,血液供应,淋巴回流,神经支配,下 颌 体,下 颌 支,下 颌 管,牙力轨道,肌力轨道,下颌体,外面 正中联合 颏结节 外斜线 颏孔,解剖和生理,外形,内部结构,薄弱部位,运动肌肉,血液供应,淋巴回流,神经支配,下 颌 体,下 颌 支,下 颌 管,牙力轨道,肌力轨道,下颌体,内面 上颏棘和下颏棘 颏舌肌及颏舌骨肌的起点 。
4、,Masquelet 技术治疗感染性骨缺损的临床与实验研究,Masquelet技术,我们能做什么? 怎么做? 预后如何?,遇到的问题,感染如何控制? 清创之后遗留大段骨缺损 如何重建? 如何确保稳定性?,骨缺损,- Weiland AJ, Phillips TW, Randolph MA. Bone graft: a radiological, histological and biomechanical model comparing auto grafts, free vascularized bone allografts and grafts. Plast Reconstr Surg 1984;74:368379.,常用方法,Ilizalov技术 带血管蒂腓骨移植 Vascularised fibula autograft,Masquelet技术,Pro.Masquelet,应对大段骨缺。
5、Bilocal Osteosynthesis for Large Segmental Defects of the Tibias and Skin 二处截骨骨搬移治疗胫骨大段骨和软组织缺损,Research Institute of Traumatic Orthopaedics of Kunming General Hospital, PLA. M.D. Yong-Qing Xu 成都军区昆明总医院全军创伤骨科研究所 徐永清 朱跃良 林玮 范新宇何晓青 王毅,Combined large defects of bone and skin of the leg remains to be a great challenge!Traditional treatments: Microsurgical treatment or Ilizarov principles External fixation with flap transfer with bone grafts Free 。
6、2.1.3 躯干骨及其连结,组成:脊柱(颈、胸、腰、荐及尾椎)肋(肋骨、肋软骨)胸骨 作用:支持头部,传递推动力胸腔、腹腔、骨盆腔支架保护内部器官,一、脊柱,构成畜体中轴 一系列椎骨借软骨、关节和韧带连接成脊柱 可容纳和保护脊髓,(一)椎骨一般构造,椎体: 椎头 、椎窝 椎弓:椎孔、椎前切迹 、椎后切迹、 椎间孔 突起:棘突、横突,椎骨结构图,(二)各部椎骨的形态特征,颈椎 胸椎 腰椎 荐椎 尾椎,颈椎,数目家畜均为7块 特点颈椎的椎头、椎窝都很明显,运动范围较大横突基部有横突孔,横突管(供椎动脉等通过),第一颈椎(环/寰椎),。
7、骨髓 穿刺,许斯略,骨髓穿刺,一 什么是骨髓穿刺? 二 骨髓穿刺的适应症 三 骨髓穿刺的禁忌症 四 骨髓穿刺的流程 五 骨髓穿刺的注意事项,一 什么是骨髓穿刺?,骨髓穿刺(bone marrow puncture ) 采取骨髓液的一种常用诊断技术,其检查内容包括细胞学、原虫和细菌学等几个方面。 适用于: 1.各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随访。 2.不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常。 3.不明原因发热的诊断与鉴别诊断,可作骨髓培养,骨髓涂片找寄生虫等。,二 骨髓穿刺的适应症,1.各种原因所致的贫血和各类型的白血病、血小。
8、骨挫伤,又称隐匿性骨软骨损伤,是指从弥漫性骨小梁损伤到局限性软骨下骨折,并可累及关节软骨的一系列损伤。 主要症状:外伤部位持续性疼痛,不能承受重力或活动受限,软组织肿胀及压痛明显。 适应症:有累及关节的骨折或未见明显骨折但怀疑有进一步的骨关节损伤如:骨挫伤,隐匿性骨折,韧带损伤等。,骨损伤的形成机制及好发部位,形成机制:与直接冲击力及力的传导有关。骨挫伤的病理改变为外伤所致的病变区骨髓出血,骨髓水。
9、骨牵引,骨牵引类型,颅骨牵引 股骨髁上牵引 胫骨结节牵引 跟骨牵引 股骨大转子侧方牵引 尺骨鹰嘴牵引,股骨髁上牵引,髌骨上缘水平线与腓骨小头及股骨内髁最高点纵形线的交点 自内向外 一般为体重的1/101/7,胫骨结节牵引,胫骨结节和腓骨小头连线的中点 进针点自外向内 重量一般为体重的1/101/7,颅骨牵引,两侧乳突之间连线和鼻尖矢状线交点作为中心点 仅钻入颅骨外板,越4mm,儿童约3mm 牵引。
10、骨囊肿,骨囊肿,病因未明,大多数学者认为与外伤有关。可能由于骨髓腔出血形成局限性包囊,进而局部骨质吸收和液化形成囊肿。有的人认为是肿瘤、炎症组织退行性变和生长、代谢障碍的结果。,本病骨皮质呈壳状变薄,内壁为薄层纤维组织,深层可见新生骨形成,囊内有黄色、褐色或透明液体,发生骨折时则含血液,有的囊内有纤维组织间隔。 大多发生于20岁以下儿童、青少年。可无任何症状,大部分有外伤史。,影像学表现:,。
11、2018/10/18,1,绪论,李华 四川大学基础医学与法医学院,2018/10/18,1,教师基本信息,办公地点:华西校区第一教学大楼 答疑时间 9:00am11:00am(T Th)Email leehua117yahoo.com.cn028-85501261,2018/10/18,1,人体解剖学简介,定义 人体解剖学(human anatomy):研究正常人体形态和结构的科学。 研究内容:组织、器官、系统/各个局部形态特征和位置毗邻关系 医学的基础学科 古老的学科发展简史 大体解剖学 显微解剖学 超微解剖学,2018/10/18,1,Aristotle,Hippocrates,Galen,Visalius,第一阶 段,400B.C.,400B.C.,200A.D.,300B.C.,15141564,2018/10/。
12、内蒙古医学院基础医学院人体解剖学教研室,刘 文 忠,运 动 系 统,Locomotor System,E-mail:lwz19682002163.com,一、组成及功能,骨,骨连结,骨骼肌,骨骼,20体重,40体重,60体重,功能:运动、支持、保护,体表标志:在体表能够看到或摸到的肌和骨的突起及凹陷。,二、骨学 Osteology,1、组成,成年人206块,颅 骨 29,躯干骨 51,上肢骨 64,下肢骨 62,中轴骨,未成年人骨的数目如何? 为什么?,附肢骨,2、骨 Bone 的分类,骨依据形态分为四类:,长骨long bones:主要见于四肢骨。,长骨,短骨 short bones:见于腕骨和跗骨。,短骨,扁骨 flat bones:主要。
13、2018/11/3,1,绪论,李华 四川大学基础医学与法医学院,2018/11/3,1,教师基本信息,办公地点:华西校区第一教学大楼 答疑时间 9:00am11:00am(T Th)Email leehua117yahoo.com.cn028-85501261,2018/11/3,1,人体解剖学简介,定义 人体解剖学(human anatomy):研究正常人体形态和结构的科学。 研究内容:组织、器官、系统/各个局部形态特征和位置毗邻关系 医学的基础学科 古老的学科发展简史 大体解剖学 显微解剖学 超微解剖学,2018/11/3,1,Aristotle,Hippocrates,Galen,Visalius,第一阶 段,400B.C.,400B.C.,200A.D.,300B.C.,15141564,2018/11/3,1,。
14、,陈 龙,讲 师:,骨 关 节 病 与 健 康,主讲人 陈 龙,掌握正确治骨观念,让骨架支撑起你的生命!,前 言,全世界骨关节疾病患者已达3.55亿人,就我国而言,50岁以上老年人发病率已达70%。人一旦因骨关节炎使运动受碍,机体将因缺 少有氧运动而体力日衰。这是加速走向衰老与死 亡的转折点。骨关节疾病被世界公认是不死的癌症!世界卫生组织呼吁: 请关爱你的关节健康!,我们的骨与关节: 人体共有206块骨骼和143个关节,它们与肌肉共同组成了人体的运动系统。 骨与关节共同支撑了人体,并赋予人们具有了灵活活动的能力。,WHO的统计资料,全球目。