呼吸衰竭2015

1、任务十二,呼吸衰竭患者的护理,案例引导,周某，男，67岁，退休干部，反复咳嗽、咳痰25年，每年秋冬季节发作。7天前因受凉后咳嗽咳痰加重，咳大量黄色粘稠谈，近2天患者出现胸闷气急、烦躁不安、昼睡夜醒。身体评估：T39.5C，P100次/分，R26次/分，BP90/60mmHg，嗜睡状态，口唇发绀，桶状胸，呼吸时间延长伴哮鸣音。血气分析：PaO2：55mmHg，PaCO2:55mmHg。 1、呼吸衰竭的病因有哪些 2、如何氧疗护理,06:39,定义,各种原因引起肺通气和（或）换气功能障碍，不能进行有效的气体交换，造成机体缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，因而产生一系列病。

2、呼吸衰竭的临床表现及处理,1,1,1,COPD 等病因,通气障碍,换气障碍,缺氧和（或） 二氧化碳潴留,生理功能，代谢 紊乱的综合征,或,概 念,1,急危重症，应迅速采取有效措施，其死亡率与能否早期诊断、合理治疗密切相关。,临床表现,2,（1）呼吸困难：最早、最突出的症状。 严重时呼吸浅快、点头或提肩呼吸。并发“二氧化 碳麻醉”时，出现浅慢呼吸或潮式呼吸，严重者还可出现间歇样呼吸。,临床表现,2,（2）发绀：是缺氧的典型的主要表现。 发绀以口唇、指（趾）甲、舌明显。发绀主要取决于缺氧的程度，也受血红蛋白、皮肤色素及心功能状态的影响。

3、1呼吸衰竭 患者的护理案例患者，男性， 65岁 .体检发现右肾结石伴积水 2月 ” 入院 ,患者有慢性支气管炎病史 10年，入院完善各项检查后行手术 .手术顺利 ,术后第二天查体： T36.9 ，呼吸 28次 /分 ,BP150/80mmHg,神清，答话有时不切题，半卧位，紫绀，肺部叩诊呈过清音，两肺散在哮鸣音，肺底有水泡音，心率 110次 /分，律整，肝脾未及腹水征（一），化验 WBC12.0X109/L,PH7.24,PaO240mmHg, PaCO280mmHg。问题： 1、目前病人发生了什么并发症？2、目前病人的护理诊断 ,病情观察、饮食、给氧、排痰的护理 措施复习1、 呼吸 的 概念 ：机体。

4、呼吸衰竭病人的护理,呼吸衰竭：各种原因引起肺通气和 （或）换气功能障碍，不能进行有效 的气体交换，造成机体缺氧伴（或不 伴）二氧化碳潴留，因而产生一系列 病理生理改变的临床综合征，称为呼 吸衰竭。,分类,主要按动脉血气分析： 型呼衰：仅有缺氧，无二氧化碳潴留PaO260mmHg，PaCO2降低或正常见于换气通气功能障碍 型呼衰：既有缺氧，又有CO2潴留PaO260mmHg， PaCO250mmHg系肺泡通气不足所致 按发病急缓分类：急性呼衰（ARDS）、慢性呼衰,呼吸衰竭的病因,参与肺通气和肺换气的任何一个环节的严重病变，都也导致呼吸衰竭，包括： 气道。

5、急性呼吸衰竭的急救护理,急性心肌梗塞护理措施,预检分诊流程,消化道出血,急性心肌梗塞急救护1741理,呼吸机的维护与保养,呼吸衰竭怎么治,morse跌倒评估量表,morse跌倒风险评估表,急性呼吸衰竭的急救和护理。

6、 型呼吸衰竭的 护 理急 诊 病区 黄 锦 玲学 习 内容1.呼吸衰竭的定 义2.呼吸衰竭的病因及 发 病机制3.呼吸衰竭的分 类 及 临 床表 现4.呼吸衰竭的 辅 助 检查5.呼吸衰竭的治 疗 原 则6.呼吸衰竭的 护 理措施7.呼吸衰竭的健康指 导呼吸衰竭的定 义 指各种原因引起的肺通气和 (或 )换 气功能 严 重障碍 ,以致在静息状态 下也不能 维 持足 够 的气体交 换 ,导 致低氧血症伴 (或 )不伴高碳酸血症 ,从而引起一系列生理功能和代 谢 紊乱的 临 床 综 合征 诊 断 标 准 ：在海平面正常大气 压 、静息状 态 、呼吸空气 条件下， 动 脉血氧分 压 （ 。

7、呼吸衰竭的护理查房,呼吸衰竭的护理措施,呼吸衰竭病人的护理,呼吸衰竭护理查房ppt,呼吸衰竭主要护理诊断,2型呼吸衰竭的护理诊断,icu呼吸衰竭护理查房,呼吸衰竭的护理问题,呼吸衰竭病人护理查房,呼吸衰竭主要护理措施。

8、呼吸衰竭,呼吸衰竭,定义病因和发病机制分类临床表现诊断和鉴别诊断治疗原则,定义,指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引走一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症（简称呼衰）,诊断呼衰的血气标准,在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素所致的低氧血症条件下：动脉血氧分压 PaO250mmHg,病因,气道阻塞性病变：慢性阻塞性肺疾病、重症哮喘肺组织病变：重症肺炎、肺气肿、肺水肿肺血管疾病。

9、慢性阻塞性肺疾病急性加重和呼吸衰竭的救治,1,陈碧 徐州医科大学附属医院呼吸科,目录,慢性阻塞性肺疾病（ COPD ） 是一种常见的以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限通常为进展性，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强相关。急性加重和合并症影响患者的整体严重程度。 大部分COPD是由慢支、肺气肿发展而来,2016 GOLD,COPD的定义,3,COPD的流行病学特点,4,外因： 有害颗粒或气体暴露：吸烟是最主要的危险因素，职业暴露、生物燃料暴露 社会经济状况低下 感染 内因： 呼吸道局部防御及免疫功能降低 遗传易感。

10、急性呼吸衰竭诊治指南解读成都市第三人民医院急诊科张晓东呼吸衰竭的概念通气障碍换 气障碍低氧血症器官组织缺氧表 现氧 疗湿化和 雾 化有 创无 创氧 疗营 养和感染营 养的 计 算机械通气呼吸 兴奋剂营 养激素氧疗的目的纠 正低氧血症或可疑的 组织 缺氧降低呼吸功缓 解慢性缺氧的 临 床症状预 防或减 轻 心肺 负 荷缺氧的表现意 识改 变呼吸困 难紫 绀呼吸频 数氧疗的指针缺氧的 临 床表 现客 观 的依据是 动 脉血气 检查P a O 2 压力伤 为什么本质是生物伤？生物伤 生理损伤因素会直接（损伤各种细胞）或间接（激活上皮细胞，内皮细胞，。

11、呼吸衰竭病人护理常规,慢阻肺的护理常规,呼吸衰竭的护理常规,呼吸衰竭的护理要点,自发性气胸的护理常规,简述呼衰的护理要点,呼吸衰竭病人护理视频,呼衰的护理问题及措施,压疮防治护理常规,二型呼衰的护理措施。

12、呼吸衰竭抢救流程及氧疗,金 炳 轩,呼吸衰竭的定义,由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起的PaO2降低，伴或不伴有PaCO2增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。,呼吸衰竭的定义,PaO260mmHg和/或PaCO2 50mmHg 前提： 1.海平面、静息、呼吸空气、大气压下。 2.排除心内解剖分流和原发于心排血量降低。,病因,1.肺组织病变 2.呼吸道梗阻性疾病 3.胸廓及胸膜病变 4.肺血管疾病 5.神经肌肉疾病,呼吸衰竭分类-发病急缓,急性数秒或数小时发生，对生命威胁大 慢性数日或更长时间进展，pH在正常范围，对生命威胁小。 慢性呼吸衰竭急性加重属于慢性。

13、西安交通大学城市学院 张敏组,呼吸衰竭护理查房,查房目标,1.掌握呼吸衰竭概念及临床表现2.掌握呼吸衰竭观察要点3.熟悉无创呼吸机使用,概念,呼吸衰竭:是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。,病因,气道阻塞性病变,肺血管病变,神经肌肉病变,肺组织病变,胸廓与胸膜病变,1、气道阻塞性病变：慢性阻塞性肺疾病 缺氧、二氧化碳潴留 呼吸衰竭 重症哮喘等,2.肺组织病：肺炎、尘肺、严重肺结核、。

14、 呼吸衰竭呼吸系 统呼吸衰竭病因临床表现治疗护 理健康指 导诊 断定 义分 类一 定 义呼吸衰竭：是 由各种原因 导 致 严 重呼吸功能障碍 引起 动 脉血氧分 压 （ PaO2）降低，伴或不伴有 动 脉血二氧化碳分 压 （PaCO2）增高而出 现 一系列 病理生理紊乱 的 临 床 综 合征。它是一种功能障碍状 态 而不是一种疾病，可因肺部疾病引起也可能是各种 疾病 的并 发 症 。二 病因参与呼吸运 动 的任一 环节 ，包括呼吸道，肺 组织 ，中枢神 经 ，运 动 神 经 ，肌肉，胸廓的病 变 ，都会 导 致呼吸衰竭。分五点：（一）呼吸道阻塞性病 变支气管 。

15、呼 吸 衰 竭,谢谢大家,定 义,指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。,定义延伸,各种原因引起说明严格意义上讲，呼吸衰竭并不是一种疾病，而是某一种疾病或多种疾病导致的病理生理变化的结果。 肺通气和（或）换气功能严重障碍说明呼吸衰竭时并不一定是一种发病机制肺通气或肺换气功能障碍，有可能是两种发病机制共同作用的结果，尤其性呼吸衰竭。 导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症说明。

16、呼吸衰竭,正常呼吸：摄O2，排CO2。保持正常水平。肺泡内气体和肺毛细血管之间气体交换异常有关。反映在动脉血内PaO2、PaCO2异常。,通气,弥散,利用,co2,co2,血气分析,概 念,各种病因引起的通气和（或）换气功能障碍,使静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征.,分 类,根据血气： 型呼衰（低氧性呼衰50mmHg-低氧性呼衰）发病的急缓：急性呼衰和慢性呼衰。病变机制：通气性 换气性 泵衰竭 肺衰竭,病因和发病机制,病 因,气道阻塞性病变肺组织病变肺血管疾病心脏疾病。