腹水浓缩

1、腹水,包医一附院消化内科 郭元虎,腹水-定义,液体在腹腔内的病理性积聚 人体腹腔正常情况下一般少于200ml，起润滑作用 1500ml才会出现明显的症状和体征,腹水常见病因,腹水-机理,肝硬化腹水：门脉高压与水钠潴留：单纯门脉高压很少形成腹水，肝硬化时形成腹水与水钠潴留有关；低蛋白血症醛固酮灭活不足 恶性肿瘤：与部位有关。种植于腹腔或腹膜的转移瘤因浸润和压迫致渗出增多；肝转移瘤压迫或瘤栓栓塞致门脉高压；原发肝癌还可因原有的肝硬化引起腹水；恶性淋巴瘤或肿瘤压迫淋巴管可致乳糜性腹水；肿瘤消耗低蛋白血症可加重腹水。,腹水-机。

2、中药浓缩技术 （冷冻技术）,导师：李凌军 学生：刘姗姗,浓缩的简介,定义：使溶液中溶剂蒸发溶液浓度增大的 过程目的：1、使大量提取精制液缩小体积成半成品或成品；2、体有效成分经浓缩成过饱和溶液析出而提纯。 原则：1降低浓缩温度 2缩短浓缩时间,1、常压蒸发式和减压蒸发式 2、 薄膜蒸发式 3、 单效、双效和多效蒸发式； 4、 间歇和连续蒸发式；5、循环型和单程型蒸发等各种类型,1 悬浮结冰晶式 2 渐进结冰式,超滤膜浓缩,浓缩技术分类,低温浓缩,新技术,蒸发浓缩,浓缩技术原理,蒸发浓缩,膜过滤浓缩,大孔树脂吸附浓缩,冷冻浓缩,沸腾状态。

3、腹水,(Ascites),解放军第180医院药学科消化学习小组 张 海（制）,授课人：张 海,www.themegallery.com,定义,正常状态下，人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml)，起润滑、肠曲间及肠道蠕动作用。任何病理状态下导致的腹腔液体量增加，超过200m1时称为腹水，为常见的临床体征。当积液超过1000ml时，临床上叩诊有移动性浊音，有重要诊断意义。少量腹水可借助B超或CT检出,?,临床诊断指南300ml为腹水 诊断学7版浆膜腔积液，腹腔液200ml为腹水,www.themegallery.com,腹水流行病学,腹水是多种疾病的临床表现之一，常见的病因有肝病、肿瘤和腹膜炎。

4、腹水（ascites ）,2015-04-25,定义 病因、病机 分类 临表 诊断方法 鉴别诊断 护理,腹水,腹水定义,腹水（ascites） 是指因某些疾病所引起的腹腔内液体积聚过多。生理状态下，腹腔液200ml时为腹水。,腹水原因,其他病变包括Budd-Chiari综合征，心脏病，肾病等,腹水发病机制,全身性因素 (1)血浆胶体渗透压降低 ； (2)钠水潴留 ； (3)内分泌障碍； 局部性因素 (1)液体静水压增高； (2)淋巴流量增多、回流受阻； (3)腹膜血管通透性增加 ； (4)腹腔内脏破裂。,以肝硬化腹水为例,肝硬化,肝细胞功能障碍,门静脉阻力增加,内脏血管扩张,低蛋白血症,门。

5、肝癌顽固性血性腹水超滤浓缩回输腹腔的临床研究中西医结合肝病杂志 2009 年第 l9 卷第 4 期肝癌顽固性血性腹水超滤浓缩回输腹腔的临床研究殷科珊张建良吕盈盈巫善明复旦大学附属上海市公共卫生临床中心干部病房(上海,201508)?203?临床研究?摘要目的:评价腹水超滤浓缩回输腹腔术对改善肝硬化伴肝癌顽固性血性腹水的近期疗效和安全性.方法:选择 39 例乙型肝炎肝硬化伴肝癌顽固性腹水患者,其中 21 例血性腹水患者作为治疗组,其余为对照组进行腹腔穿刺使腹水或血性腹水经过体外超滤浓缩再回输入腹腔,1 天后比较治疗前后的一 J名床症状并观察血。

6、引起乳酸脱氢酶偏高的主要原因,北京京科肝泰医院制作,临床上很多患者出现乳酸脱氢酶偏高的现象，那乳酸脱氢酶偏高的原因有哪些呢？肝病专家介绍，乳酸脱氢酶偏高的原因有很多，要想知道是什么原因引起的乳酸脱氢酶偏高，还需要结合综合检查来判断。,2019/11/19,首先，我们先来简单了解一下什么是乳酸脱氢酶。乳酸脱氢酶(LDH)是一种糖酵解酶，能催化乳酸脱氢生成丙酮酸。乳酸脱氢酶(LDH)存在于人体各个组织，其中肾脏的乳酸脱氢酶最多。乳酸脱氢酶(LDH)的正常范围是：血清中：100-300U/L，尿中560-2050U/L，脑髓液中10-30U/L。那乳酸脱氢酶。

7、腹水分离、浓缩静脉回输两种方法的比较?2l0?世界感染杂志 2003 年第 3 卷第 3 期WorldJournalofInfeclionVolume3,Number3,Jun2003腹水分离,浓缩静脉回输两种方法的比较马安林张叶杨华元张明刚赵洪 J摘要目的:比较两种腹水分离浓缩静脉回输治疗肝硬化合并顽固性腹水的方法 .方法:将腹水通过(A)醋酸纤维膜细胞分离器,(B)用输血用白细胞过滤器代替醋酸纤维膜细胞分离器,将细胞代谢物,细菌等吸附或滤过,过滤腹水通过空心纤维滤过器浓缩静脉回输.结果:19 例患者被随机分为 A,B两组,性别,年龄,腹围,24h 尿量,Child 分级,肝肾功能两组比较相近似.。

8、腹水超滤浓缩回输腹腔对肝硬化顽固性腹水患者肾功能的影响?248?中西医结合肝病杂志 201)9 年第 19 卷第 4 期腹水超滤浓缩回输腹腔对肝硬化顽固性腹水患者肾功能的影响邹碧泉朱小区曹家麟浙江中医药大学附属温州中医院肝病科(浙江温州,325000)肝硬化顽固性腹水患者,由于大量腹水压迫,影响呼吸及循环,特别是压迫肾脏影响肾功能,使尿量进一步减少,形成恶性循环.长期大量腹水的存在,容易并发自发性细菌性腹膜炎,肝性脑病,肝肾综合征及消化道出血等并发症,预后极差.一般的疗法(包括利尿,输蛋白,放腹水等)疗效差,且长期大量使用利尿剂可加重肝肾。

9、 腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察【摘要】目的 观察腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水的疗效。方法 使用腹水超滤浓缩回输装置对 35 例顽固性腹水患者进行腹水浓缩回输治疗。观察治疗前后尿量、腹围、脉搏、血压、血电解质、血浆白蛋白，血肌酐指标变化。结果 治疗后腹水明显消退，尿量增加，肾功能改善。总有效率 97.1%。结论腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水安全有效、简便易行，值得推广。【关键词】 肝硬化 ；腹水 ；超滤浓缩回输 ;腹水回输肝硬化顽固性（即难治性腹水）是肝硬化严重、肝功能和门脉系统代偿。

10、腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水 40 例临床分析?802?华医学实践杂志 se 望!. 生笙鲞笙!级组,级组同级组比较,P0.05从表 1 可以看出随着心衰程度的加重血尿酸水平也逐渐增高.3 讨论血尿酸的浓度与嘌呤代谢密切相关,当尿酸的生成增多,排泄减少,均可引起尿酸水平的增高.本文结果显示心力衰竭患者随着心衰程度加重,血尿酸水平也随着增高,血尿酸水平与心衰的严重程度呈正相关.原因可能是心衰患者氧的摄入量降低,人体正常代谢环节受阻,无氧代谢增加,糖酵解增加,ATP 生成减少,ATP 耗竭,促使腺嘌呤降解为肌苷,黄嘌呤,次黄嘌呤和尿酸.其次。

11、慢性乙肝实验室检测及临床意义,北京京_科肝泰医院独家制作,1 血清酶检测血清丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase， ALT）：是目前临床上反映肝细胞功能的最常用指标。急性肝炎时ALT明显升高，黄疸出现后ALT开始下降；慢性肝炎和肝硬化时ALT轻度或中度升高或反复异常；重型肝炎患者可出现ALT快速下降，胆红素不断升高的酶、胆分离现象，提示肝细胞大量坏死。,1 血清酶检测天门冬氨酸转氨酶(asparate aminotransferase，AST) ：特异性较ALT低。此酶在心肌含量最高，依次为肝、骨骼肌、肾、胰。在肝病时血清AST升高，当病变持久且较严重时。

12、肝病与干扰素知识讲解,北京京科肝泰医院,肝脏的位置,肝脏的功能,清除或转化有毒物质:氨胆红素激素 药物毒素,贮藏功能:葡萄糖脂溶性维生素叶酸维生素B12铜铁,调节功能:调节血糖胆固醇,合成和分泌:白蛋白 凝血因子 转运蛋白 胆固醇 胆汁 葡萄糖 补体,引起肝脏炎症的原因,肝炎,病毒性肝炎（Viral hepatitis） 一组以肝损害为主的传染病 多种嗜肝病毒引起（甲、乙、丙、丁、戊） 临床特点：乏力、纳差、肝肿大、肝功能异常、可有黄疸（无症状感染，常见）,病理变化：肝脏炎症和坏死为主。 不同传播途径：甲型、戊型 粪口 途径传播乙型、丙型、。

13、腹水浓缩回输联合奥曲肽治疗肝硬化难 治性腹水的临床观察 焦栓林 赵晓蕊 欧阳洪 杜世奇 秦建增 王全楚 解放军第 153 医院东区肝胆内科 摘 要： 目的 研究腹水浓缩回输联合奥曲肽治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效。 方法 选 取我院肝胆内科2015年1月至2017年6月符合难治性腹水的住院患者48例, 随 机分为实验组和对照组各 24例, 对照组给予腹水超滤浓缩回输, 实验组在腹水 浓缩回输的基础上加用奥曲肽 0.1 mg皮下注射, 1次/d, 10 d为1 个疗程。比 较治疗前后患者生化指标、腹水减轻程度等方面的变化。结果两组治疗后实验组 腹水减轻程度明显。

14、腹水浓缩回输术管理标准和措施（ 一 ） 术 前 指 导 及 告 知 书1、 向 病 人 详 细 说 明 行 腹 水 回 输 术 的 目 的 、 意 义 和 风 险 等 ， 请 病 人 及 家属 签 好 知 情 同 意 书 。2、 穿 刺 前 排 空 小 便 ， 以 免 穿 刺 时 损 伤 膀 胱 。 腹 穿 一 般 无 特 殊 不 良 反 应 。 3、 穿 刺 时 根 据 病 人 情 况 采 取 适 当 体 位 ， 如 坐 位 、 半 坐 卧 位 、 平 卧 位 、侧 卧 位 ， 根 据 体 位 选 择 适 宜 穿 刺 点 。 4、 向 病 人 解 释 一 次 放 液 量 过 多 可 导 致 水 盐 代 谢 紊 乱 及 诱 发 肝 昏 迷 ， 因此。

15、腹水超滤浓缩回输注意事项 一、腹水超滤浓缩回输并发症处理 1、水电解质紊乱 2、一过性腹痛：腹压下降，回输液低温刺激致肠痉挛 处理方法：解痉药，加温装置 3、发热：低热，偶有38以上者 处理方法：皮质激素、抗菌素 4、I-II肝性脑病：可能原本有亚临床肝性脑病基础，含氮物 质回吸收增加 处理方法：脱氨治疗 5、腹腔出血：可能患者低凝血症基础，或穿刺损伤 处理方法；用柔性穿刺套管针。

16、 腹水超滤浓缩回输操作流程及注意事项1、连接管路：抽出腹水管路（红色带泵管）与透析器上端相连，回输管路（兰）与透析器下端相连，透明的废液管（带泵管）与透析器侧孔连接。2、安装泵管：将抽出腹水管路（红）泵管安装到泵1上，将废液管泵管安装到泵2上，注意泵管方向不要接反。3、管路预冲：将透析器固定在机器上，用肝素盐水（20mg/1000ml盐水）预冲，充分将气体排净，具体操作如下：（1）抽出腹水管通过针头连接 500ml盐水瓶，设置泵1流量120ml/min，泵2不转（泵盖打开）。（2）启动泵1将盐水引入抽出腹水管内，当盐水流至透析器上。

17、腹水浓缩回输流程图正确连接管道管道预冲 禁忌症：严重心脏疾患、电解质紊乱、肾功衰、腹部皮肤明显感染、肝癌破裂出血 相对禁忌症：病情重，血压偏低，胆红素明显升高（大于 100umol/l）以及有腹腔感染造成的毒血症患者；近期上消化道出血；出血倾向者。调节参数，泵的排出量是泵 I 排出量的 1/32/3回收完毕，按下“停止”按键，拔出穿刺针按下“启动”按键，进行腹水回收左下腹穿刺管与取液软管连接；右中腹穿刺管与回输软管连接行右中腹、左下腹穿刺置管1. 将分子筛置入仪器侧面的夹持器中并夹好分子筛2. 将取液软管的红色接头与分子筛。

18、腹水超滤浓缩回输术的观察及护理一、技术介绍肝腹水是目前最常见的消化内科疾病，也是典型的疑难病。资料显示超过 80%的肝硬化患者发展到后期都会并发腹水，而从治疗情况来看，大多数医院并没有找到迅速彻底治疗肝硬化腹水的方法。“腹水超滤回输技术”是公认的具有应用前景的高科技生物治疗技术,为人类健康做出了巨大贡献。已经取得很大的疗效。二、技术原理1.腹水超滤回输不仅放腹水，同时回输白蛋白。抽出的腹水经过腹水超滤回输系统的过滤之后，可将有害物质完全过滤掉，同时将对人体有益的白蛋白等物质回输到人体内，大多数患者经此。

19、腹水浓缩回输术 消化 田茂容,一腹水浓缩回输的机制：通过抽取泵以及超滤泵，分子筛的作用，将多余的腹水部分电解质内毒素等，有用的蛋白质巨噬细胞补体等物质回输。 二适应症：治疗各种顽固性腹水。,1术前准备 1操作者 解释签协议书 洗手戴口罩正确。