肺孤立结节的诊断和鉴别诊断

1、孤立性肺小结节的CT诊断-孙希文,孤立性肺结节CT图片,肺孤立性炎性结节的CT诊断,孤立性肺结节 病因,肺结节是怎么回事,肺部结节,孤立性肺结节 概述,孙希文谈肺磨玻璃结节,5mm小结节99是良性的,小结节是怎么形成的。

2、胸部CT孤立性结节影鉴别诊断,孤立性肺结节是指肺实质内单发圆形或类圆形致密影，直径小于3 cm，不伴有肺不张或淋巴结肿大。大于3 cm的病灶称为肿块。 常见于周围型肺癌、结核、炎性假瘤、真菌性肉芽肿、球形肺不张、肺错构瘤、肺梗死、隔离肺、韦格纳肉芽肿等。,鉴别要点,1、大小：较小的结节更有可能为良性。一般小于1cm的结节85%为良性，小于2cm的结节约60%为良性。大于3cm的肿块多为恶性肿块。 2、密度：局灶单纯磨玻璃密度影可见于肺癌，尤其腺癌早期。结节内见脂肪密度提示良性结节。,3、分叶：分叶状边缘多表明为恶性结节。,4、毛刺。

3、肺弥漫性微小结节的 诊断与鉴别诊断,基本概念 解剖基础 病理基础 HRCT形态 分布特点 诊断与鉴别诊断,1. 基本概念,肺弥漫性疾病（ Diffuse lung disease, DLD ）：表现为分布于两肺野或大部分肺野大小不等的结节状、小片状、线状或网格状、蜂窝状阴影，病理主要为肺间质或实质的弥漫性渗出、炎性细胞浸润和/或纤维化。 结节：由含气肺组织围绕，长径与宽径之比小于2的局灶性软组织密度病变，线性结构的局限性增厚也可确定为结节。,小结节 微结节 粟粒结节,2. 解剖基础,肺实质：具气体交换功能的含气间隙及结构，包括肺泡和肺泡壁 肺间质：。

4、影像医学与核医学专业毕业论文 精品论文 孤立性肺结节的 CT计量诊断研究关键词：孤立性肺结节 最大似然法 X 线计算机 体层摄影术 灌注成像摘要：目的： 探讨应用最大似然法对周围型肺癌、良性肿瘤、结核球及炎性结节 4 种 SPN 的诊断价值；初步探讨 CT 灌注成像在 SPN 良恶性鉴别诊断中的应用。 资料与方法： 选择本院 60 例 SPN 做为研究对象，所有病例中 56 例经手术、穿刺活检病理证实，2 例结核球及 2 例炎性结节经临床诊断证实，其中周围型肺癌 36 例、良性肿瘤 6 例、结核球 8 例、炎性结节 10 例。采用最大似然法分析 SPN，步骤为。

5、医学课件,1,孤立性肺结节 (Solitary pulmonary nodule,SPN) 的影像学诊断,卫生部北京医院放射科 陈起航,2009-04-21,医学课件,2,定义,两侧肺实质内发现单个球形或类球形密度增高影 不伴有肺门或纵隔淋巴结肿大，肺不张，肺炎 长径不大于3厘米 有足以测量其直径的、有一定锐利度的边缘 病变内可有钙化或空洞（不包括占据病变大部分的空洞者） 肺内可见到其它病变。,医学课件,3,影像诊断第一步,确定是否为肺内病变 须除外下列：肋骨来源：肋软骨交界处的增生，骨折后的骨痂胸膜结节或胸膜斑皮肤结节或胸外伪影（胸片）,医学课件,4,医学课件,5。

6、D:My Documents刘伟lungSPN.doc肺孤立性炎性结节的 CT 诊断刘 伟长宁区中心医院 影像科 上海市 200336摘要 目的 探讨肺孤立性炎性结节的 CT 特征。材料与方法 回顾性分析 23 例经手术病理或临床证实的肺内单发炎性结节的 CT 表现。全部患者行螺旋 CT 平扫及增强扫描，结节范围行薄层靶扫描，多平面重建。除常规肺窗、纵膈窗观察外，调节窗宽、窗位以显示结节特征。结果 所有结节均无钙化、卫星灶、血管集束及肺门、纵膈淋巴结肿大。结节大小 1015-3040mm，以类圆形和不规则形为主。浅分叶 3 例，无分叶 20 例。有毛刺者 2 例，充血征、模。

7、肺孤立性结节诊断和处理的实用算法第一部分：放射特点和影像处置方式Patel V.K, Naik.S. K,Naidich.D.P, ect.摘要：肺孤立性结节在胸部影像中常见，对临床医生诊断是一个重要的挑战。鉴别诊断广泛，从良性肉芽肿、感染到恶性疾病，评价肺孤立性结节的重要观点有定义、形态学特点、适宜的影像检查方法和对恶性病变的评价。形态学上鉴别实质性、亚实质性肺孤立性结节在进行随访和选择进一步处理是重要的。本文报道两个部分，第一部分，以认识肺孤立性结节特点、形态学表现和各种影像检查方法；在第二部分阐述判断恶性病变的可能性和肺孤立性。

8、,孤立性肺结节 CT、PET-CT良恶性鉴别诊断,Solitary pulmonary nodule: benign versus malignant Differentiation with CT and PET-CT Ann Leung and Robin Smithuis原文地址：http:/www.radiologyassistant.nl/en/460f9fcd50637,孤立性肺结节的鉴别诊断，在临床中经常遇到。根据结节的良恶性差异，处理方法有很大差别。 在这篇文章中，我们主要探讨CT和PET-CT的相关征象在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的意义。,The differential diagnosis of a solitary pulmonary nodule is broad and management depends on whether the lesion is ben。

9、,孤立性肺结节 CT、PET-CT良恶性鉴别诊断,Solitary pulmonary nodule: benign versus malignant Differentiation with CT and PET-CT Ann Leung and Robin Smithuis原文地址：http:/www.radiologyassistant.nl/en/460f9fcd50637,孤立性肺结节的鉴别诊断，在临床中经常遇到。根据结节的良恶性差异，处理方法有很大差别。 在这篇文章中，我们主要探讨CT和PET-CT的相关征象在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的意义。,The differential diagnosis of a solitary pulmonary nodule is broad and management depends on whether the lesion is ben。

10、CT 上肺孤立性结节或肿块的鉴别诊断一、 定义：孤立性肺结节（SPN）通常是指在胸部 X 线或 CT 检查中见到的一个局灶性阴影，满足以下标准：（1） 边界相对清楚。（2） 由肺或至少部分由肺包绕。（3） 形态上大致呈球形。（4） 直径等于或小于 3cm。直径大于 3cm 的病变称为肿块，这个标准也用来区分 T1 期（直径3cm 或以下）和 T2 期（直径大于 3cm）肿瘤。二、 通过临床评价鉴别。1. 临床病史资料对孤立性肺结节的鉴别诊断有帮助。2. 肺癌的高危因素包括：吸烟史、年龄超过 40 岁、职业暴露史（如石棉） 、肺纤维化、同时存在慢性阻塞性。

11、肺部孤立性结节的影像诊断 华西医院放射科 白红利,肺孤立结节指肺实质内单个不伴有肺门或纵膈淋巴结肿大、肺炎或肺不张的圆形或卵圆形致密影，直径2厘米，有足以测量其直径的、有一定锐利度的边缘。2.0厘米者称为肿块。可见于多种疾病。,肺孤立结节指肺实质内单个不伴有肺门或纵膈淋巴结肿大、肺炎或肺不张的圆形或卵圆形致密影，直径2厘米，有足以测量其直径的、有一定锐利度的边缘。2.0厘米者称为肿块。可见于多种疾病。,肺结节大小的进一步划分：,直径4mm为微结节（粟粒结节）； 直径410mm为小结节（腺泡结节）；10mm直径20mm者统称为。

12、孤立性肺结节良恶性的影像诊断与鉴别诊断,定义,孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule , SPN) 是指发生于肺部直径小于或等于3 cm 的圆形或类圆形肺内病灶,病灶一般无钙化或空洞,不伴有肺不张、卫星病灶和局部淋巴结肿大 。 A solitary pulmonary nodule (SPN) is defined as a single intraparenchymal lesion less than 3 cm in size and not associated with atelectasis or lymphadenopathy. A lesion greater than 3 cm in diameter is called a mass。,病因,常见：结核瘤，支气管肺癌，错构瘤，炎性假瘤，转移瘤 少见：肺动静脉瘘。

13、孤立性肺结节的影像学诊断和鉴别诊断,引 言,孤立性肺结节的诊断和鉴别诊断一直是胸部影像学的重点和难点，随着CT的普及应用，孤立性肺结节在影像学上的特征得以充分显示，给结节的定性提供了更多重要的信息。孤立性肺结节是指肺实质内单发圆形或类圆形致密影，直径小于3 cm，不伴有肺不张或淋巴结肿大。,引 言,目前普遍接受以3 cm为界限，因肺癌TNM分期的T1是以3 cm为界，大于3 cm的病灶称为肿块。区别结节的良、恶性是影像学的最终目的，充分认识结节的特征，正确地评价结节的性质既能使恶性结节的病人早期得到及时的手术治疗，又能使良。

14、孤立性肺结节 Solitary Pulmonary Nodules (SPN),安徽医科大学第一附属医院 费广鹤 教 授,目的,SPN定义和病因学； SPN病人临床资料与良、恶性的关系； SPN的影像学特征； 典型的SPN的影像学特征示意； 讨论SPNs取样方法； SPN 处理方法和流程 。,孤立性肺结节的定义,SPN的定义: 是指肺实质内单发的圆形或类圆形致密影、通常被正常的肺组织包围, 无肺不张,卫星灶和局部淋巴结肿大等； 3cm=结节(和TNM的T1期一致)，多为良性， (3cm=肿块 ，绝大多数为恶性； 每年发现高达50-100万，美国15万； 经常偶然发现（如体检）； 良性病变为主，5年生。

15、孤立性肺结节的CT鉴别诊断,定义,两侧肺实质内发现单个圆形或卵圆形致密影 不伴有肺门或纵隔淋巴结肿大、肺不张或肺炎 长径不大于3厘米 有足以测量其直径的、有一定锐利度的边缘 病变内可有钙化或空洞（不包括几乎占整个病变的空洞者） 肺内可见到其它病变（纤维化等等）,肺结节的CT检查方法：,包括薄层扫描、HRCT扫描、动态增强扫描、靶CT螺旋扫描及各种后处理技术等。,薄层全容积靶成像,全容积采集具有更丰富的信息量：图像连续多层面显示 薄层：准直1mm，接近各向同性成像，具有更高的空间分辨率 靶：视野(FOV)缩小(约200mm)，进一步提。

16、孤立性肺结节的影像学 和鉴别诊断,一、定义 二、影像学特征 三、良恶性结节的鉴别诊断,一、定义,孤立性肺结节：是指肺实质内单发圆形或类圆形致密影，直径小于3 cm，不伴有肺不张或淋巴结肿大,二、孤立性肺结节的影像学特征,恶性肿瘤：肺癌 肺转移瘤 良性肿瘤：结核球 炎性假瘤 肺错构瘤 肺平滑肌瘤 肺乳头状瘤肺血管瘤 肉芽肿：韦格式肉芽肿 真菌样肉芽肿 先天性疾病：肺隔离症 肺动静脉瘘 其他：肺梗死 球形肺不张,1.肺癌,分叶征：是指肿瘤表面边缘凹凸不平；是由于肿瘤向各个方向生长的速度不均衡和肺支架结构制约。 毛刺征：是肿瘤细。

17、孤立性肺结节的 影像诊断和鉴别诊断,1 引言,孤立性肺结节是指肺实质内单发园形或类园形致密影，直径小于3cm，不伴有肺不张或淋巴结肿大。目前普遍接受以3cm为界限，因肺癌TNM分期的T1是以3cm为界，大于3cm的病灶称为肿块。,2. 孤立性肺结节的影像特征,2.1 常见肺结节的影像特征,211 外围型肺癌,2111 分叶征 分叶征是周围型肺癌的重要征像，是指肿瘤表面边缘凹凸不平。肿瘤分叶的原因是由于肿瘤各个方向生长速度不均衡，也与肺的支架结构制约有关。,2112 毛刺征 毛刺征是指结节边缘多数的线条状影，呈放射状或毛刺状 ，肿瘤细胞向各个方面。

18、肺内孤立结节的诊断和鉴别诊断,Diagnosis and differentiation of solitary pulmonary nodule,孤立性肺结节的定义及分类孤立性肺结节鉴别的意义孤立性肺结节的鉴别 SPN的常见征象 SPN大小、位置的鉴别 SPN轮廓、密度及周边形态的鉴别 SPN强化特点的鉴别 SPN生长速率的鉴别常见病变,孤立性肺结节solitary pulmonary nodule (SPN),孤立性肺结节的定义及分类,定义：孤立性肺结节 (solitary pulmonary nodule, SPN) 是指发生于肺部直径小于或等于3cm的圆形或类圆形病灶，不伴有肺不张、肺炎、卫星灶、胸腔积液、局部淋巴结肿大以及肺内和（或。