叉车检验申请单

1、根据检验项目标本采集要求不同，检验科现将申请开单列入下面： 请各临床科室参考！ 生化肝、肾功、血脂、血糖、电解质（申请单一张） 传染病检测项目（乙肝两对半、梅毒、HCV、HIV）（申请单一张） 凝血四项（申请单一张） 尿常规、尿HCG（申请单一张） 血常规、血型（申请单一张） 白带常规（申请单一张） 唐氏筛查（申请单一张） TORCH（申请单一张） OGTT各时间段（申请单分别一张） 输血申请（申。

2、物料进厂检验申请单编号：GY-8.2-06 物料名称：供方名称：采购技术要求：规格/型号 采购重量/数量 进厂重量/数量 随货质量证明申请部门： 制表人： 申请时间：物料进厂检验申请单编号：GY-8.2-06 物料名称：供方名称：采购技术要求：规格/型号 采购重量/数量 进厂重量/数量 随货质量证明申请部门： 制表人： 申请时间：。

3、出口商品检验申请单 一 概述 出口商品检验申请单是指对外贸易关系人向商检机构提出的 要求其对出口商品作出检验 鉴定的申请格式 它是出口企业根据国家法律或货物买卖合同规定办理的出口商品检验前必须填制的单据 这些单证是商品检验机构据以进行检验并出具相关证明的重要依据 填写这些单据 是整个商品检验乃至整个出口过程中至关重要的一环 二 出口商品检验申请书格式与说明 报检单位 报验单位全称并加盖公章 报验日。

4、康虹医院临床检验微生物检验申请单姓名 性别男女 年龄 岁 科别内 外 妇 儿 感 门 床号 床临床诊断： 住院号： 标本性质 检验项目1 血液 6 白带 L 全血图（三分类别）L6 全血图（五分类）2 小便 7 痰液 L 尿十一项+镜检L7 抗酸染色3 大便 8 分泌物 L 大便常规 L8 大便隐血4 胸水 9 脓液 L 胸水常规 W9 细菌培养+药敏5 腹水 10 骨髓 L 腹水常规 L10 骨髓图片细胞学检查11 精液 12 L 白带常规 L13 精液常规13 14 L 图片检查 J1 交叉合红细胞悬液【 】单位9HCG J16 合血浆【 】毫升L12 凝血功能检查 AIPT APTT TTI申请医师：注意事项：1.血常。

5、特种设备检验申请单晋城市特种设备监督检验所：我单位下列再用（安装、改造、大修）特种设备，需申请检验，望尽快办理。申请单位 山西金象煤化工有限责任公司 （盖章）通信地址 山西省晋城市阳城县北留镇 邮 编 048100联 系 人 贾 军 杰 联系电话 13834321307序 号 设备名称 型 号 数量（台） 备注1 尿素合成塔 26802752810 1 /2 高压洗涤器 2500/8009492 1 /3 高压洗涤器循环 水冷却器 90056208 1 /4 高压冷却器 2000/1800/16001601618/14 1 /5 C02汽提塔 2100/2040/1900/14701303010 1 /6 循环加热器 90075878 1 /7 低压甲铵冷凝器 1874。

6、附件 9： 检验报告/合格标志补办（复印）申请表 使用管理单位 联系人 联系电话 维修保养单位 设备注册代码 检验报告编号 一、申请补办原因 使用管理单位（公章） ： 年 月 日 二、客户服务部经办人意见： 签字： 年 月 日 三、客户服务部负责人意见： 签字： 年 月 日 注：如申请单位为私人用户，还应提交个人身份证复印件 。

7、锅炉、压力容器、压力管道安装监督检验申请单 编号: 申 请 单 位 申请人证照编号 申 请 事 项 锅炉 容器 压力管道 医用氧舱 产权(使用)单位 联系人 联系电话 单位传真 电子邮箱 邮政编码 安装地址 申请人地址 序号 产品名称 台数 （管道长度） 额定蒸发量（t/h） 额定热功率（MW） 设计压力/ 设计温度 设备容积 总计 备注： 申请人(签。

8、中华人民共和国出入境检验检疫更 改 申 请 单 日期： 年 月 日 *编号： 联系人 王燕飞申请人(加盖公章) 浙江三禾生物工程股份有限公司 电话 0570-4965558原发证单种类原发证单编号货物品名及数量 红曲米粉交还原证单 正本 份 副本 份更改内容：报检单上的目的地机构”天津局本部” 更改为”成都机场局本部”申请摘要更改原因： 我公司操作人员误操作写成天津局本部,按照实际出口情况,应该是写成都机场局本部.领证人签名： 日期： 年 月 日* 以下栏目由检验检疫机关填写施检部门意见：签字： 日期： 年 月 日检务部门意见：签字： 日期： 。

9、山 东 出入境 检验检 疫局 检验检 疫技 术 中心委托 检测协议书注：栏目为委托单位必填项目 以 标记的栏目用“”选择 报检号（Application No.）： 委托单位名称(Client)： 英文名称(Applicant)： 联系人（Contact Person）： 地址(Address)： 邮编（Post Code ）： 电话(Tel)： 传真(Fax)： 电邮(E-mail)： 样品信息(Sample Information)： 样品名称及规格(Product Description & Spec) 存 放 条 件 样品数量/重量(Product Quantity / Weight)样品生产商 (P。

10、2018/4/23,检验科申请单规范填写,武汉科技大学医院检验科,1、患者姓名、性别、年龄（岁、月、天）2、门诊科别或病区、病床、住院号3、临床诊断、申请医生姓名4、申请单填写时间（ 年、月、日）5、急诊申请单书写就诊时间应当具体到时、分钟。如为急诊、危急患者，必须注明“急”或“危”字样或盖章6、危急患者检查需医务人员陪同、为了防止标本丢失、送错住院病人由护师将标本送往检验科,“基本信息”填写完整,各种检验申请单上标本亦应填写清楚无误如：（血、尿、便、痰、脑脊液、胸腹水、分泌物、白带、精液等） ，且为中文书写,“标本。

11、酒房乡中心卫生院检验申请单姓名： 性别： 年龄： 住院号/门诊号： 合疗证号： 科别： 床号： 临床诊断： 1、血常规 2、尿常规 3、粪常规 4、白带常规 5、精液常规 6、血糖 7、血脂三项 8、肝功五项9、肾功四项 10、肝功八项 11、血沉 12、风湿三类13、肺炎支原体 14、乙肝系列 15、尿早孕 16、前列腺液常规申请时间： 申请医师：。

12、 特种设备检验申请单编号：名称： （加盖公章）地址：使用单位联系人： 电话：名称： （加盖公章）地址：施工单位（监检）或维保单位（电梯） 联系人： 电话：检验交通方式 申报单位出车 检验单位出车检验类别1、 本 次 申 请 包 括 锅 炉 压 力 容 器 压 力 管 道 车 用 气 瓶 安 全 阀 的 下 列 检 验 /检 测 ：（1）定期检验 （2）监督检验 （ 3） 校验 （4）复检 说明：填写时要求按照设备类别及检验类别分别填写（安全阀报检需填在检验设备一览表） 。2、 本 次 申 请 包 括 电 梯 起 重 机 械 场 （ 厂 ） 内 专 用 机 动 车 辆 的 。

13、成品检验申请单项目名称： 产品名称： 产品数量： ；申请部门： 申请日期： ；申请人： 签收人： 签收日期：成品检验申请单项目名称： 产品名称： 产品数量： ；申请部门： 申请日期： ；申请人： 签收人： 签收日期：成品检验申请单项目名称： 产品名称： 产品数量： ；申请部门： 申请日期： ；申请人： 签收人： 签收日期：成品检验申请单项目名称： 产品名称： 。

14、XXX 人民医院检验科检验项目申请单姓名 性别 男 女 年龄 住院号 检验号科室 床号 诊断 标 本生 化 检 验【绿头管】 免 疫 检 验【黄头管】 临 床 检 验 01 肝功 14 两对半 31 血常规【紫头管】 32 血凝（五项） 【蓝头管】乙肝表面抗原（HBsAg）乙肝表面抗体（HBsAb）乙肝 e 抗原（HBeAg）乙肝 e 抗体（HBeAb）乙肝核心抗体（HBcAb ） 15 甲肝抗体(HAV-Ab)凝血酶原时间（PT）国际标准化时间比值（INR）活化部分凝血酶时间 APTT纤维蛋白原（FIB）凝血酶时间（TT） 16 丙肝抗体(HCV-Ab) 33 血沉（SR ） 【黑头管】总蛋白（TP） ，白蛋白（AL。

15、 送检医院： 病理检验号：姓 名 性别 年龄 职业 婚否 送检日期 年 月 日住院号 科室 床号 送检医师 收到日期 年 月 日病史摘要及重要辅助检查结果：历次病理检查时间及结果：若系肿瘤，请填写：发现日期及部位：形状大小：生长速度：活动度、硬度：有无转移：若系妇科标本，请填写：月经周期及持续时间：上次月经日期及持续时间：末次月经日期及持续时间：刮宫日期：激素治疗情况：手术所见：临床诊断：（若有特殊要求，请注明）送 检 标 本 名 称 取 材 部 位、数 量 送 检 标 本 名 称 取 材 部 位、数 量1 52 63 74 8注意事项：1、请以。

16、和上海康培企塑料有限公司物料检验申请单 QR/SKP-805-01 NO：物料名称 P0M M90-44 CF2001 进货日期 2011.11.25 数量 125KG生产厂商 稻田 生产日期 附件申请人： 蒋美琴 日期：2011.12.13检测项目 检测结果 判定包装与标识 无损坏包装，标识一样 OK外观与颜色 和原料一样，没混合色 OK清洁度 100% OK水份（%）熔指（g/10min）其他性能检测人及日期 卫彩英 2011.12.13合格判定 合格质检负责人： 徐小红 日期：2011.12.13备注：上海康培企塑料有限公司物料检验申请单 QR/SKP-805-01 NO：物料名称 P0M M90-44 CF2001 进货日期 2011.12.13 数量。

17、申 请毕节地区特种设备检验所：因我公司 8 吨叉车年检到期，为了设备的安全使用，保障公司安全生产，特向贵单位申请对该设备进行年检，已贵单位予以批准为谢！此致敬礼附表：名称 型号 出厂日期 制造单位 额定载重量上次检验时间内燃平衡重式叉车CPCD80 2012-11-20安徽合力股份有限公司8000Kg 2014 年 1月 29 日贵州林华矿业有限公司2016 年 9 月 8 日。