病态窦房结综合征优秀

1、病态窦房结综合征 （sick sinus syndrome）,定义 是由窦房结病变导致功能减退，产 生多种心律失常的综合表现。 病因 多种因素损害窦房结，使窦房结与心房之间的联系中断. 窦房结周围神经或心房肌的病变 窦房结动脉供血减少或中断 迷走神经张力增高，药物因素。,临床表现 患者出现与心动过缓相关的心脑等供血不足的症状，如眩晕，黑朦，晕厥。心动过速发作时还可出现心悸和心绞痛症状。,心电图检查 持续而显著的窦性心动过缓（50次/分以下）且并非由药物引起。 窦性停搏与窦房阻滞 窦房阻滞与房室阻滞同时并存 心动过缓与心动过速综合征。。

2、1,病态窦房结综合征的进展苏州大学附一院心内科汪康平,2,SAN解剖生理特点 （1）,3,SAN细胞组成和特点,P细胞 T细胞 名 称 起搏细胞 移行细胞 位 置 SAN中央 边缘 纤 维 较少 较多 功 能 发放冲动 传递冲动 病 变 自律性降低、丧失 传出阻滞 ECG 窦缓、窦静止 窦房阻滞,4,SAN的血液供应,SAN内小动脉分布面积，8倍于心房壁小动脉，血供丰富 SAN动脉60%起源于RCA，40%起源于LCX 下壁MI伴急性窦缓，提示RCA阻塞，SAN动脉是右冠的第1分支，表明梗塞位置高，面积大 前侧壁MI伴急性窦缓，表明LCX近端有阻塞,5,下壁MI伴SSS,RCA主干阻塞，供血中断，。

3、病态窦房结综合征的现代认识,哈医大二院心内科 李述峰,病窦的经典认识,病窦的定义,Sick sinus syndrome 窦房结及其周围组织的器质性病变导致功能障碍表现为心律紊乱，包括窦性心动过缓，窦性停搏，窦房阻滞，慢快综合征，快慢综合征，双结病变等,病窦的分型,I型：窦房结型 II型：窦房型 III型：双结型 IV型：全系统型,病窦的病因,病因种类广泛，几乎包括所有已知损害心肌的病因，最常见为冠心病 约1/3病人长期随访无明确病因 家族性病窦报道逐渐增多,病窦的诊断,解剖/病理/影像资料仍不可获得 窦房结功能表现（ECG） 合并的心律失常（ECG。

4、2018/1/9 星期二 9:48病态窦房结综合征心血管内科定义 病态窦房结综合征 ( sick sinus syndrome) 简称病窦综合征，又称窦房结功能不全。由窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和（或窦房传导障碍，从而产生多种心律失常和临床症状。大多于 40岁以上出现症状。冠心病、心肌病、心肌炎风湿性心脏病高血压心脏病窦房结及其邻近组织的特发性纤维化变性最常见病因症状短暂黑蒙、近乎晕厥、晕厥或阿斯综合征发作乏力、头昏、眼花、失眠、记忆力差、反应迟钝或易激动等合并短阵室上性快速心律失常发作，又称慢 -快综合征部分患者轻者 重者 。

5、1,病态窦房结综合征的进展苏州大学附一院心内科汪康平,2,SAN解剖生理特点 （1）,3,SAN细胞组成和特点,P细胞 T细胞 名 称 起搏细胞 移行细胞 位 置 SAN中央 边缘 纤 维 较少 较多 功 能 发放冲动 传递冲动 病 变 自律性降低、丧失 传出阻滞 ECG 窦缓、窦静止 窦房阻滞,4,SAN的血液供应,SAN内小动脉分布面积，8倍于心房壁小动脉，血供丰富 SAN动脉60%起源于RCA，40%起源于LCX 下壁MI伴急性窦缓，提示RCA阻塞，SAN动脉是右冠的第1分支，表明梗塞位置高，面积大 前侧壁MI伴急性窦缓，表明LCX近端有阻塞,5,下壁MI伴SSS,RCA主干阻塞，供血中断，。

6、病态窦房结综合征,Sick Sinus Syndrome, SSS,概论,病态窦房结综合征(sick sinus syndrome SSS) 亦称为窦房结功能障(Sinus node dysfunction SND) ， 是由窦房结(SAN) 和(或)SAN周围组织的病变，导致SAN起搏和(或) 窦房传导障碍，产生多种心律失常的综合征。 简称病窦(SSS) 或窦障(SND)。,概论,1907年Keith和Flack发现窦房结。 1910年Lewis首次描述窦房结为心脏起搏点。 1912年Cohn和Lewis首次发现本症。 1966年由Lown命名。 同年我国颜和昌、陶清等报告5例。 1977年Cramer记录了家兔窦房结电图。,概论,据统计50岁以上就诊人群中，每5000人。

7、病态窦房结综合征的进1SAN解剖生理特点（ 1）2SAN细胞组成和特点P细胞 T细胞名 称 起搏细胞 移行细胞位 置 SAN中央 边缘纤 维 较少 较多功 能 发放冲动 传递冲动病 变 自律性降低、丧失 传出阻滞ECG 窦缓、窦静止 窦房阻滞3SAN的血液供应n SAN内小 动脉分布面积， 8倍于心房壁小动脉，血供丰富 n SAN动脉 60%起源于 RCA， 40%起源于 LCXn 下壁 MI伴急性窦缓，提示 RCA阻塞， SAN动脉是右冠的第 1分支，表明梗塞位置高，面积大n 前侧壁 MI伴急性窦缓，表明 LCX近端有阻塞4下壁 MI伴 SSSn RCA主干阻塞，供血中断，乙酰胆硷释放，窦缓，HR60。

8、2018年10月25日12时43分,病态窦房结综合征,心血管内科,定义,病态窦房结综合征( sick sinus syndrome) 简称病窦综合征，又称窦房结功能不全。由窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和（或窦房传导障碍，从而产生多种心律失常和临床症状。大多于40岁以上出现症状。,冠心病、心肌病、心肌炎,风湿性心脏病,高血压心脏病,窦房结及其邻近组织的 特发性纤维化变性最常见,病因,症状,以心率缓慢所致的脑、心、肾等脏器供血不足尤其是脑供血不足症状为主。,诊断检查心电图,严重的窦性心动过缓 窦性停搏和（或）窦房阻滞。 心动过缓与心动过速。

9、1.目的1.1为完善我院病态窦房结综合征患者诊疗指南、使诊疗流程科学有序，便于医务人员充分了解遵守，提高治疗质量，特此制订本指南。2.范围2.1凡病态窦房结综合征患者的诊断、治疗均适用。3.定义3.1病态窦房结综合征(SSS)，简称病窦综合征，是由于窦房结或其周围组织病变导致功能减退，使窦房结冲动形成或向心房传导障碍，产生多种心律失常和多种症状的临床综合征。包括窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞和慢快综合征。4.职责 无5.标准5.1概述：5.1.1病窦综合征常同时合并心房自律性异常和房室传导阻滞。5.1.2冠心病、胶原病、心包炎淀粉。

10、病态窦房结综合征大理白族自治州人民医院干疗科 沙 敏,一、定义 病态窦房结综合征（SSS）：是心血管疾病中的常见病。是一组症状组成的综合征，而不是一个疾病实体。其临床表现是以缓慢窦性心律失常为基础而产生头晕、晕厥等症状。同时也可在此基础上表现出多种快速心律失常（如：阵发性室上性、房性心动过速、心房扑动、心房颤动等）。 病窦综合征可以急性发生，也可慢性发生；可以渐进型发展，也可以是间歇性或不可预测性，其转归可以是可逆性的，也可以是不可逆的。可以是窦房结本身器质性病变导致其功能障碍，也可以是其它因素作用于窦。

11、病态窦房结综合征临床路径,适用对象： 第一诊断病态窦房结综合征 行永久心脏起搏器置入术,1.包括一系列心律失常：窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、慢快综合征、窦性心律变时功能不全。 2.临床表现：心悸、胸闷、气短、乏力、黑蒙、晕厥等。 3.心电图和动态心电图表现为： （1）严重的窦性心动过缓（心率50次/分）； （2）窦性停搏和/或窦房阻滞； （3）慢快综合征：阵发性心动过速（心房颤动、心房扑动、室上性心动过速）和心动过缓交替出现； （4）持续心房颤动在电复律后无可维持的窦性心律； （5）持久、缓慢的房室交界性逸搏节律，。

12、病态窦房结综合征 （sick sinus syndrome）,定义 是由窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏及传导障碍而产生多种心律失常的临床综合表现。 病因 1.多种因素损害窦房结，使窦房结与心房之间的联系中断. 2.窦房结周围神经或心房肌的病变 3.窦房结动脉供血减少或中断,临床表现 患者出现与心动过缓相关的心脑、肾等等脏器供血不足的症状，尤其以脑供血不足症状为主，轻者表现为头晕、乏力、记忆力减退，严重时可有黑朦，晕厥甚至发生阿-斯综合征。心动过速发作时还可出现心悸和心绞痛症状。,诊断,心电图检查 持续而显著的窦性心动过缓（50次/。

13、病态窦房结综合征临床路径(2009 年版)一、病态窦房结综合征临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为病态窦房结综合征（ICD-10：I49.5）行 永 久 心 脏 起 搏 器 置 入 术 （ICD9-CM-3:37.800137.810137.820137.8301）（二）诊断依据。根据ACC/AHA/HRS 2008 年心脏节律异常器械治疗指南(JAAC,2008,51 卷,21 期) 和临床技 术操作规范心电生理和起搏分册（中华医学会编著，人民军医出版社，2009 年）等国内外治疗指南1.包括一系列心律失常：窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、慢快综合征、窦性心律变时功能不全。2.临床表现：心悸、。

14、 http:/jbk.39.net/ 为什么会病态窦房结综合征，病态窦房结综合征跟什么因素有关病态窦房结综合征的发病原因一、发病原因病态窦房结综合征是由多种病因导致的一组临床综合征。因其发生的病因不同，其转归也不同。故根据病因及转归不同可将其分为两类。1.可逆性病态窦房结综合征(急性病态窦房结综合征) 此病患者的病因多较明确。可以找寻。当去除这些病因后，病态窦房结综合征的临床表现、心电图改变均可以在较短时间内消除，窦房结可恢复正常功能。但有些学者认为，这类患者不应归于真正的病态窦房结综合征，因为真正的病态窦房结综合征的。

15、病态窦房结综合征 （sick sinus syndrome）,定义 是由窦房结病变导致功能减退，产 生多种心律失常的综合表现。 病因 多种因素损害窦房结，使窦房结与心房之间的联系中断. 窦房结周围神经或心房肌的病变 窦房结动脉供血减少或中断 迷走神经张力增高，药物因素。,临床表现 患者出现与心动过缓相关的心脑等供血不足的症状，如眩晕，黑朦，晕厥。心动过速发作时还可出现心悸和心绞痛症状。,心电图检查 持续而显著的窦性心动过缓（50次/分以下）且并非由药物引起。 窦性停搏与窦房阻滞 窦房阻滞与房室阻滞同时并存 心动过缓与心动过速综合征。。

16、GJMF$IUNM5 = Sh 8IUNM%h h 8 TJDLTJOVTTZOESPNF444Y CSBEZUBDIZBSSIZUINJBTTZOESPNF MBZTJOVTOPEF TJDLTJOVTOPEF TJOPBUSJBMTZODPQF TMVHHJTITJOVTOPEFTZOESPNF h h 8 h h 8 w 。

17、,病态窦房结综合征,概念,简称病窦综合征(sick sinus syndrome, SSS),由窦房结及周围组织病变导致功能减退,产生多种心律失常的综合表现。,内容,（1）SAN解剖生理特点 （2）SSS的主要病因 （3）SSS临床特点 （4）SSS的诊断 （5）SSS类型 （6）SSS的心电图表现 （7）SSS的治疗原则,SAN解剖生理特点（1）,P细胞 T细胞名 称 起搏细胞 移行细胞位 置 SAN中央 边缘纤 维 较少 较多功 能 发放冲动 传递冲动病 变 自律性降低、丧失 传出阻滞ECG 窦缓、窦静止 窦房阻滞,SAN细胞组成和特点,SAN解剖生理特点（1）,SAN的血液供应SAN内小动脉分布面积，。