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病态窦房结综合征_1课件.ppt

上传人:微传9988 文档编号:2268988 上传时间:2018-09-08 格式:PPT 页数:14 大小:2.80MB
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资源描述

1、病态窦房结综合征 (sick sinus syndrome),定义 是由窦房结病变导致功能减退,产 生多种心律失常的综合表现。 病因 多种因素损害窦房结,使窦房结与心房之间的联系中断. 窦房结周围神经或心房肌的病变 窦房结动脉供血减少或中断 迷走神经张力增高,药物因素。,临床表现 患者出现与心动过缓相关的心脑等供血不足的症状,如眩晕,黑朦,晕厥。心动过速发作时还可出现心悸和心绞痛症状。,心电图检查 持续而显著的窦性心动过缓(50次/分以下)且并非由药物引起。 窦性停搏与窦房阻滞 窦房阻滞与房室阻滞同时并存 心动过缓与心动过速综合征。是指心动过缓与房性快速心律失常交替发作。 在没有抗心律失常药物

2、下,心房颤动的心室率过缓 房室交界区性逸搏心律,心电生理与其他检查 固有心率(intrinsic heart rate ) 用药物完全阻断自主神经对心脏的支配后所测心率,病窦患者低于正常值 窦房结恢复时间( sinus node recovery time SNRT)与窦房传导时间( sinoatrial conduction time SACT) SNRT小于2000ms ,矫正的SNRT 小于525ms,SACT小于147ms,经食道心电图,窦房结功能测定,测定SNRT,SACTP法:Streauss 1973年提出刺激方式: RS2 计算方式: (A2 -A3)- (A1-A1) 2,治疗 无症状者可以观察,有症状患者应接受起搏治疗,心动过速-心动过缓患者在应用起搏器的基础上进行抗心律失常治疗。,人工心脏起搏器,人工心脏起搏器,操作盘 显示屏,起搏器程控仪,AAI,DDD,VVI,VAT,起搏心电图,

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