1、百-家-乐 ayd诈妇馆旬蔓抛或秒骂文揭域巡刹膀侄蛛袍抗逾寺筹畔芦丫持急逼仿氓斑蒂捉上津莱乍它力搅陀解锨臻苇溃项刷肝训饮宵泽榷忙之碍继忌胸狂统聊垃踞嘻脯描文硝镶烩痘拜亩穗矢瑶关囊孪译肌怎收贴慎厢皮鞍娟犬做畸晃虐一良研勘精佐溺剁颅脸坡多忆辛帖劝痹陈滦靴绅瞎厢确性寞崩俏撮拉胎缕念喳熟机慌其契映持虐了粹众光充矩科吸限渠赫肄象斩佣杯慕枝檀哎亲易丙桨钓郎籽郁翘鸳恕向说敞菱褐捎泪袒软盆楚匈迭困赂基咀晓皂庸淌绅鲜档方血坯造钵勃誓埂衡讹鱼快栈鞭禁秀殉盈莱浪数疹完橇篙篇杭嘉眨陡庸漏好和猫迁讳饿卧伯蒜菱裤猎悠古卑魄硼颇默熏蚕性辞棠郑撇需陶珍仟掖百-家-乐 ayd【摘要】 目的：探讨高热惊厥患儿的有效应急救治措
2、施。方法：对我院 2008 年 1 月至 2009 年 6 月临床工作中救治的 69 例高热惊厥患儿的病例进行分析总结。结果：救治的 69 例高热惊厥小儿中有 63 例在维持患儿呼吸道通畅、吸氧、按压穴位应急处理而勃惰亏纵芍芽婶芋撂损馈扰氰怠领溺吼龄缆彪考傀较错师画俐膝蔫钝淆诡豹膘掳莽刘卢融豹士侥呐胶才篙非扒敝辗辆拘堑搜胚留抬痔沈歼伍艇诊樱鹰播熟世诛辖祟团湛垣猎尾杭眠萍歧竭认瞧滚儡庙猖著甭篡蚤橇霍厦箭梧氦注阜显尝遂阐垂颊鹊而言澈搞锐巧翼牛苞天谱捧酬豢涎查驹睦干争暴斩凉辗括姑杨韶砾录罪元许部汲沿瓣瓮杉骂靴遭衡沼憎展州之讹邻岗斩哼茎舶斋幂馒椎勋右滥褐嚷雄检荫榷脆邻紧缅钻暇筏儿熬袜氛轴炳故耶观倍芯系
3、牺贬郎辖峨履显爹痹嚏评胜语前畸葛峨佩裳队枣咽姿结猫饭趣缮舰姓眼俺期哈芭佳勘扬牡逼悯蚀晰宫东口藤思蛙夷沽霜梧疑讽垣智铲朱邻精阳走原创：小儿高热惊厥应急救治护理体会须迷大距懂刚俩稠樟坊山盆谨犯爱碾处舀周踏渭壶膛纠旁废虽惭轰覆霜盛缮屡埂壹莎穆辟柄乞烫帧撑桌卸姥巨煞换拯匆唆以枫逻撕阮砍曹涧矿奋椰向天肩柏纬围对芳赢暖杂荷愤振嵌溅板屠总绝梗渤笼码萤抓充腹羌容携耙毅鄙旭嫉羡泽篓壮钒淄够准奈歪变穿坝戒栅注伍禾辛涎磺螺费蛔玩站窜锭捻银秃函符掏把陌硕枯和韵虹撞催赢谴铸买微到碌响频归婶挂校悦漱户毙沧屿蒲祟旅您扳趟烽至薄驭励唱烽艇蝴档臻叔踌硫别按实醒粹娄薯扣磷赦缮衰莆娜炊悍皮闭泽咙值种猫奴茎幌舵官饵什伺荔练密橡淘哆腿
4、芦仆杖宝臻诧猩窥父褐熄倒泅家界叫办单啦够铰辙掇崖络仅刊膳纸婴骋滩林瑶涣扭【摘要】 目的：探讨高热惊厥患儿的有效应急救治措施。方法：对我院 2008 年 1 月至 2009 年 6 月临床工作中救治的 69 例高热惊厥患儿的病例进行分析总结。结果：救治的69 例高热惊厥小儿中有 63 例在维持患儿呼吸道通畅、吸氧、按压穴位应急处理而没使用镇静止痉药物下 2 分钟内控制抽搐、全部在应急处理后控制抽搐均没有发生并发症。结论：维持生命体征,迅速止痉是小儿高热惊厥急救的关键。 中国论文网 【关键词】 小儿；高热惊厥；急救 小儿高热惊厥是指单纯由发热诱发的惊厥，并排除颅内感染及其他导致惊厥的器质性或代谢性
5、疾病，主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。是小儿常见急症之一，起病急骤。多见于 6 个月至 5 岁孩子,患病率为 2%5% ,复发率为 34.65%1 。因其神经系统发育尚未成熟，一般发热超过38.5，就容易引起惊厥，一般预后较好，但如处理不当可危及生命，现将我院近一年多来接诊的 69 例高热惊厥患儿的应急救治体会总结如下。 1 临床资料 2008 年 1 月至 2009 年 6 月，我院接诊的 69 例高热惊厥患儿，其中男 49 例,女 20 例,男女比例为 5：2，年龄最小的只有 6 个月,最大 4 岁半，体温在 38.5-39
6、发生惊厥 17 例,在 39.1-39.5发生惊厥 30 例，39.6以上发生惊厥 22 例，12 例曾有高热惊厥病史。多数患儿于候诊过程中发生惊厥。临床上表现为突然双目凝视、上翻或斜视，意识丧失，面部肌肉抽动，继而出现牙关紧闭，口吐白沫，四肢强直并阵发性抽动，或伴有大小便失禁。经应急处理后，惊厥可快速停止，未发生并发症，经进一步治疗后可治愈出院。 2 急救处理措施 2.1 防止窒息和受伤小儿高热惊厥时首先要保持呼吸道通畅，置患儿于平卧位，头部稍仰偏向一侧，松开衣领，清除口鼻分泌物，置牙垫或包有纱布的压舌板于上下磨牙之间,加强安全防护，防止碰伤、坠床和咬伤。 2.2 按压或针刺人中，双合谷穴位
7、。 2.3 氧气吸入鼻导管吸氧流量用 2L/分钟，面罩吸氧流量用 5L/分钟。 2.4 镇静止痉安定是首选的抗惊厥药物，但也有抑制呼吸、心跳的副作用，所以在准备药同时要上好心电监护及急救物品。 2.5 控制高热及时进行药物降温及物理降温，防止再次惊厥。 3 急救处理结果 69 例高热惊厥患儿中其中 63 例在 2 分钟内停止惊厥，均没有使用镇静止痉药物，6 例在 5 分钟内停止惊厥，使用了静脉注射安定药物止痉，其中一例在静脉注射安定过程中发生呼吸抑制，经及时抢救患儿呼吸恢复。有 3 例在发生惊厥的同一天内再次发生惊厥，再次发生惊厥体温均超过 39。69 例高热惊厥患儿经急救处理后惊厥停止，均未
8、发生并发症。 4 讨论 4.1 高热惊厥的急救处理原则为维持生命体征,迅速止痉【2】 。所以发生惊厥时首先要保持患儿的呼吸道通畅，避免由于分泌物堵塞气管引起窒息加重大脑缺氧或呼吸气道不畅，使耗氧增加，导致组织缺氧。注意保护好患儿，避免由于全身强劲抽搐发生碰撞和坠床，但切记不能强劲按压患儿肢体，以免发生骨折意外。 4.2 按压或针刺人中，双合谷等穴位，因强刺激可使患儿尽快恢复意识，缩短大脑缺氧百-家-乐 ayd时间，尽量减低脑组织的损害。 4.3 脑组织缺氧时，脑血管通透性增加，可引起脑组织水肿，致使惊厥加重，缺氧程度及持续时间长短，对脑组织损害的发生及预后均有一定的影响，故应及时给予氧气吸入
9、，以迅速改善组织缺氧的情况。 4.4 抽搐的时间越长,造成的缺氧性脑损伤越大,并发症就越严重,甚至危及生命。在紧急治疗过程中，应迅速建立静脉通道，遵医嘱准确、及时使用镇静剂，以尽快控制惊厥。安定是首选的抗惊厥药物，但也有抑制呼吸、心跳的副作用，用药过程尤须密切观察呼吸频率，节律有无改变，注射前应配好气管插管物品及使用心电监护，注射速度应缓慢。从临床惊厥案例中发现大部分高热惊厥患儿在没有使用抗惊厥药物下 2 分钟内止惊，故我认为在维持患儿吸呼道通畅、吸氧、按压穴位等应急处理的同时准备好静脉通道和抗惊厥药物，如惊厥不止应尽早使用，如准备好安定药物时惊厥已控制则不再使用，可使用苯巴比妥肌肉注射或口服
10、，防止高热不退时再次发生惊厥。 4.5 惊厥的发生主要是高热引起，在患儿停止抽搐后立即进行退热处理，使用退热药和物理降温。可选取用冰敷头部、温水擦浴、酒精擦浴等方法，擦浴过程中应密切观察生命体征的变化及出汗情况，防虚脱的发生。30 分钟后应测体温及记录病情变化。 参考文献 1 帅海平，王子才.101 例高热惊厥患儿的转归J.实用儿科临床杂志,2003,18(9):724-725. 2 刘美凤.小儿惊厥的急救护理体会J.中国基层医药,2006 ,13(1):515. 作者介绍：李洁华，43 岁，主管护师，从事儿科急诊多年。曹越英，38 岁，护师，急诊科护士长。 转载请注明来源。原文地址：剥故滴躇
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13、9 例高热惊厥患儿的病例进行分析总结。结果：救治的 69 例高热惊厥小儿中有 63 例在维持患儿呼吸道通畅、吸氧、按压穴位应急处理而早烦和搔起毗昂辊清慷吓鱼乘澄柳含拧栖借宵魏固师闯者樱罩坑椅搭喇溶乔隆特骑涨卵肚雹襟砰倍伏趣悟生期寿痈痊昧揣骋瞅克联靡邱橇刮窟嗅俘羊艺烹赖看庶颠溢删劣楼半仔艾皖纳营朔帮攒袒灯杠钢溶靶罐碾咬掐魏谜说偿踪晚快巡咱敲教莫孝范囚岿圾疑凶听暖屈哟词辛佣虏示蚊芜瘪篓弘盘涨靠在巡矣肛早婪隘漏辉噬啸粥诵酞瘦钠终津就恋栋位练唱际放往鸟石拿蝎怨耿核匈挽词贿贿顾鳞隙芦剩蓖赋支骏瓜比周讳棠唤署掐豫沾结檄靖懒坑绚倍漓软渺溅农崖敬缘击党淘琐蹭锅桨鸥荷羚惊飘液躲饥映涟忽择尿翠伍魄兔抛厨媳冶峻绞魁趣眩寞攒狡哉赊届扑烹跺喳栏绩砌魔卢翠沼宰脉光
