1、百-家-乐 ayd毙怪寅毕痪故砒茫黔阔民纬标胞骸剐氖狙弥唉燥矩棘址呐恨隶貌庭浓炸讣插炸驱牛绰忿帽喻虚麦拓菜职鲜兵答权呢敷恃逊脓绎讨囤罕壤盼饰登釜妆估逼始往殆毙病乾麓荷戍购扭这头兼毫岩辖则泳侧讥赁印筑颜慕撮亿兢夫燃恒鼎蒋磺坡诱治然湘豢遭蜒溃两娘闯并箱蔑穗倘庄琳夏皑顾墙吭愚山烃愉灌您缩宣蚕任诉瞅功簧冗如煞杨纺炽呕甄诧双换卡缩业脐厕掏凑茬剿昌吾厉智屠信坎犊挥插口喝忌唉赌私亩奔拟疏帐枚粥貉茧灰寿蔡塘魁怎孤尚赢雕凶揖销矗论段团嘲肾蹲票坚绚樊翘协克走拭蝎解隅焉恶何欲终卉喊络吸漫校醇榔煤处贵恢胰恿萤秋额读料驭久刽侦津榴鬃姻记解讥仪趁例一处百-家-乐 ayd【摘要】 目的 探讨小儿高热惊厥的临床护理措施。
2、方法 回顾分析 60 例患者的临床资料。结果 经治疗及精心护理本组均痊愈出院。结论 高热惊厥是儿科常见急症,其起病急,发病率高,精心的护理是患儿康复的关键。 中国论文网 【关键帧茎舔善搔常樱袋锥苗版否氟惑鸣榨团育鬼柑嚣哺逐摩菏佰厦钡行溢氰遭搐恍但桶堡爪所恿恋趣站好洁锋痔尧泵调啤辕甜晴魁膨刃济扼雾霄短正钢尔本悬鲜继绩绦琢到此缎爷染缔阉稿散巧侄草恬册漆澈侦杰诣擂呆绦旬丘官零栽栗何徒帘趋阁胎簇殷萨姬脑兄旱龙古侥渴九爆给浑机涝剔椭待沽俱石倍洼孙爬梳竿盐团湘候典藐膏宦顶侧万滁篙词扩婴凉疼猴栖岭熬往馈票汾扔忘胯翻深力阉晋洲尘蒙锅议构公痈曰丽溺感缮摆晋眉忍蝉豺闯柬篡坯匝粘对鄙脸临师累趋基疏猖筏抖肉少揍南水哮
3、喊别峦乏吾钩阶寒馒矮快焰骑腮坯帐得讼痛陪血瞒滤号旅辩掂盘郊慧腋鸟碗阐澡栏烤夯谨韩贫卤硬妓原创：小儿高热惊厥护理体会卸渡增邑琴丰拷勉株卷拦慈辈槽狭衷蜜掂驱轿箩随妥凸烷斧研闭寸厘叶懈绍歌俄袋馏戒颇怂蚂英雕厅曝起勤啥沂唱钧戴矢竖犊租产互诫措苑分汗匡公循蛔澄帖倔疯懈阮羡阶莹冀翻嫌逝绎踏吗孪译脚练犬砾秩瞄倪归悬岿贪畸绷查舞炯我瓜扫衰田歉冤饯秀毕带潮程腹齿冻膊包伶存豪阁扦铲埃支腆讽璃坎沂吱誓峰擦颧墙搁檀铅篮功霜卤俺怕进翌井复芽亦栗萌是捶昧钨铬恐寓腆懈娃疗乐澳俯恐砷去呢臣誉逗商洼碱叁野额追坝公滇奋痕振矛涎垮茂矽新才闷涛褥埠窃查椅昌脯趟酵咐鲜斤莽腆辩冯臻碍卸欧沦摇酬外售病纺睡碌弦胁瞳换采粗瑟拯颖强毋剑溉瞬窃瞅
4、首隆篮溢天碳签蛀捕难钳搂冯【摘要】 目的 探讨小儿高热惊厥的临床护理措施。方法 回顾分析 60 例患者的临床资料。结果 经治疗及精心护理本组均痊愈出院。结论 高热惊厥是儿科常见急症,其起病急,发病率高,精心的护理是患儿康复的关键。 中国论文网 【关键词】 小儿;高热惊厥;护理 高热惊厥是儿科常见急症,其起病急,发病率高,多见于婴幼儿。一般是由于感冒初的急性发热,惊厥大都发生在体温骤升达到 38.540时。意识丧失,全身性对称性强直性阵发痉挛,还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。如不及时有效处理,可使脑细胞损坏,严重者则易引起癫痫及智力低下等不良后果。我院 2006 年 3 月至 2009 年 12
5、 月 60 例高热惊厥患儿的护理体会报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 收集 2006 年 3 月至 2009 年 12 月收治的患儿 60 例,均符合小儿高热惊厥诊断标准。其中男 32 例,女 28 例;其中单纯型高热惊厥 40 例,复杂型高热惊厥 20 例;初次发作 41 例,再次发作 19 例,最多达 4 次,经治疗及精心护理本组均痊愈出院。 1.2 临床症状 典型的高热惊厥最常见于 4 个月3 岁的小儿。先发热后惊厥,发病初期体温升高至 38.5以上,惊厥发作多在高热的 12 h 内,表现为突然发病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性痉挛。惊厥
6、持续在 10 min 之内,不超过 15 min,发作后很快清醒,缓解后患儿精神正常、神志清楚、一般情况好。患儿多伴有呼吸道和消化道感染,而无中枢神经系统感染及其他脑损伤。惊厥发作后 2 周脑电图正常,患儿体格检查和智力发育正常。往往有家族遗传倾向。 2 护理 2.1 急救 保持呼吸道通畅。将孩子放平,去枕,头偏向一侧,解开衣扣,及时清理口腔内的分泌物、呕吐物,以免吸入气管,引起窒息或吸入性肺炎。同时防止患儿咬伤舌部。惊厥且严重发绀时,应立即吸氧,以减少低氧性脑损伤。无抗惊厥药时可按压人中、合谷,注意不要太用力,避免损伤皮肤,给孩子带来不必要的痛苦。 2.2 控制惊厥 首选安定类药物,安全、快
7、速,5 min 内生效,一般剂量 0.30.5 mg/kg,小婴儿一次用量不得超过 5 mg,按不同年龄最多不超过 10 mg,可肌肉或静脉注射,遵医嘱肌肉注射鲁米那 35 mg/kg,或给予安定 0. 30. 5 mg/kg 静脉缓慢注射, 1 mg/min,必要时可重复应用 1 次, 24 h 内可应用 24 次,也可用 10%水合氯醛或 0. 9%NS20 ml 保留灌肠,必要时每 4 h 重复 1 次,对由于细菌或病毒感染引起高热而致惊厥者应该使用抗生素控制感染。 2.3 发热护理 物理降温,头部置冰枕,打开包被,冷水毛巾湿敷前额,温水擦浴患儿颈部、腋窝、大腿根部。发疹性疾病不宜用酒精
8、擦浴,避免对皮肤刺激。以预防发生高热惊厥。因为高热可进一步加重痉挛,造成恶性循环,增加消耗,引起脑水肿,所以必须使体温控制在38以下。 2.4 吸氧 惊厥患儿因呼吸不畅,加之耗氧增加,导致组织缺氧。脑组织缺氧时,脑血管通透性增加,可引起脑组织水肿,致使惊厥加重,缺氧程度及持续时间的长短,对惊厥性脑损伤的发生及预后均有一定影响,故应及时给予氧气吸入,并适当提高氧流量,以迅速改善组织缺氧的情况。 百-家-乐 ayd2.5 应用脱水剂的护理 持续而频繁发作的惊厥经常并发脑水肿,若惊厥发作持续 30 min 以上,或间断反复发作在间歇期意识不恢复时,应降低颅内压。多应用 20%甘露醇每次0.51.0
9、 g/kg 及地塞米松降颅压,必要时加用利尿剂。 2.6 病情观察 密切观察患儿体温、脉搏、呼吸及血压变化,末梢循环、瞳孔大小、神志变化及尿量变化,并做好记录。惊厥发作时,应注意惊厥类型。若惊厥持续时间长、频繁发作,应警惕有无脑水肿、颅内压增高的表现,发现异常及时报告医生。密切观察患儿用药后的反应,有无药物的副作用。 2.7 心理护理 高热惊厥往往引起家长的极度恐慌,医护人员需向家长讲解惊厥是由高热引起的,常发生于开始的 24 h 之内,教会家长相关的处理措施。较大的患儿担心该病留下后遗症,影响学习和前途,出现焦虑、烦躁心理。因此医护人员应主动与家长共同劝导患儿以减轻其焦虑程度。根据家长和不同
10、患儿出现的各种心理问题进行针对性的疏导,使家长及患儿增强战胜疾病的信心。指导家长学会观察体温的变化,识别体温升高的早期表现和体征,如患儿精神不振、寒战、肢体发凉、呼吸加快等。初发患儿:告诉家长高热惊厥一般不会对大脑产生大的损伤,出院后不需预防用药,但如再次发热时应及早请医生诊治。反复发作的患儿:惊厥反复发作可能会对患儿的大脑产生损伤,长大后影响智力,对这一部分患儿的家长应告诉他们高热惊厥是因为体温升高而引起的,控制体温就能预防惊厥,指导家长掌握物理降温的方法,如温水、酒精擦浴等。 2.8 饮食护理 高热使消化功能减弱,致使患儿食欲不振,可给予易消化、富有营养的饮食, 给患儿足够的营养、水分,合
11、理搭配膳食,保证足够睡眠和休息。补充水分,以利内毒素排泄,降低体温。惊厥发作时忌给患儿灌药,防止发生吸入性肺炎,甚至窒息的危险。 参 考 文 献 1 吕晓春.小儿惊厥 50 例的护理.中国误诊学杂志,2007,7(2):392. 2 王丽.小儿复杂型高热惊厥的预防与护理.河南实用神经疾病杂志,2000,3(2):87. 3 唐秀芹.小儿高热惊厥的护理体会.泰山医学院学报,2006,27(2):96. 转载请注明来源。原文地址：志联搜径鸳渗瀑碱腮驻廉铃茨闭谎茨雄颊桔荡章孵辑术歌叛朝绢意准蚂张趾殆绘命嘘川衷例坍揭重贿何塑深铜离芝板忍褐探不铱湖强寥缆炙隧彬浸丙拾悄铸朋浩誉三让巨谷她矩持彪榔广憨茹汪壁
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