1江西省特种作业人员体格检查表体检时间： 年 月 日姓 名 性 别 参加工作时间单位或住址 省 市(县) 本工种工龄身份证号 所从事工种既往病史照片(盖章)视力 左：右： 矫正视 力 左：右：眼 其它眼病 辨色力听力左： 公尺右： 公尺耳 疾五官科耳 鼻嗅觉 鼻及鼻窦疾病医师意见签字：身 高 体 重 皮肤 外科 四 肢 关 节 平趾足医师意见(签字)：血 压 毫米汞柱 心 率 次/分神经及精神内科 肝 脾医师意见(签字)：胸部放射线检 查医师签字： 体检结论负责医师签字： 体检医院：（盖章）说明1、有癫痫病、精神病、高血压、心脏病、突发性昏厥、眩晕症和色盲者，不得从事特种作业； 2、焊接（切割）作业人员双目裸眼视力均应在 0.4 以上，且矫正视力应在 1.0 以上；3、起重机司机，起重司索、指挥作业人员双目裸眼视力均应不低于 0.7，无听觉障碍；4、企业内机动车辆驾驶人员身高应在 1.5 米以上（驾驶大型车辆的应在 1.6 米以上） ，双目视力均应在 0.7 以上（包括矫正视力） ，无色弱，无听觉障碍； 5、必须到县级以上医院体检。2注 ： 本 表 一 式 三 份 ， 发 证 部 门 、 培 训 单 位 、 用 人 单 位 各 一 份 存 档 。
