1、低钾血症什么是钾？钾是维持生命不可或缺的必需物质。它和钠共同作用，调节体内水份的平衡并使心跳规律化。钾对细胞内的化学反应很重要，对协助维持稳定的血压及神经活动的传导起着非常重要的作用。人体血清中钾浓度只有 3.55.5mmolL，但它却是生命活动所必需的。钾的作用有哪些？钾是身体中数量较大的物质，多数存在於各细胞内，与细胞外的内互相协调，以维持血液和体液的酸碱平衡，以及维持体内水分平衡与渗透压的稳定。其他的钾则分散储存在於神经、血球与肌肉当中。钠、钾、氯最重要的功能，就是保持体内水份与酸碱度的平衡。什么是低钾血症？当血清钾浓度低于 3.5mmol/L（3.5mEq/L ，正常人血清钾浓度的范围
2、为3.5 5.5mmoVL）称为低钾血症。低钾血症的病因学和发病机制低钾血症可以是钾摄入减少,但通常是由于过度尿钾或胃肠道钾丢失所致。异常胃肠道钾丢失发生在慢性腹泻和长期滥用泻剂或肠道转流。胃肠道钾丢失的其他原因包括食粘土癖,呕吐和胃吸引。罕见有结肠绒毛腺癌可引起胃肠道大量钾丢失。胃肠道钾丢失,由于代谢性碱中毒和容量丢失兴奋醛固酮分泌,而合并肾钾丢失。缺乏钾时对身体的影响有哪些？当体内缺钾时，会造成全身无力、疲乏、心跳减弱、头昏眼花，严重缺钾还会导致呼吸肌麻痹死亡。此外，低钾会使胃肠蠕动减慢，导致肠麻痹，加重厌食，出现恶心、呕吐、腹胀等症状。临床医学资料还证明，中暑者均有血钾降低现象。缺钾会减
3、少肌肉的兴奋性，使肌肉的收缩和放松无法顺利进行，容易倦怠。另外，会妨碍肠的蠕动，引起便秘；还会导致浮肿，半身不遂及心脏病发作。当人体钾摄取不足时，钠会带着许多水份进入细胞中，使细胞破裂导致水肿。血液中缺钾会使血糖偏高，导致高血糖症。另外，缺钾对心脏造成的伤害最严重，缺乏钾，可能是人类因心脏疾病致死的最主要原因。缺钾的主要症状有哪些？人体缺钾的主要症状是：心跳过速且心率不齐，肌肉无力、麻木、易怒、恶心、呕吐、腹泻、低血压、精神错乱、以及心理冷淡。低钾血症的患者应如何补钾？钾在天然食物中分布很广，日常膳食中一般不会缺乏，如果膳食不平衡，偏食肉、蛋、多糖、多盐，而粮食、豆类、蔬菜、水果吃得少，就会发
4、生钾的摄入量减少。烹调不合理，做菜馅去菜汁，吃菜时弄去菜汤，那就等于吃“低钾菜” ，无形中丢失大量的钾。慢性疾病可能使钾的吸收不好，腹泻呕吐，有些利尿剂都可使钾丢失过多。糖元的生成需要钾，食用大量糖时，血中钾的浓度很快下降，未控制的糖尿病病人往往大量钾从尿中丢失，所以需要补钾。防治低钾的关键是补钾。临床上可选用口服 10的氯化钾溶液，但最安全且有效的方法是多吃富钾食品，特别是多吃水果和蔬菜。钾的摄取不宜过量否则会造成钠的流失与不足。长期服用抗生素、利尿剂者、盐分摄取过高者，都必须多摄取钾。含钾高的食物有鲜蚕豆、马铃署、山药、菠菜、苋菜、海带、紫菜、黑枣、杏、杏仁、核桃、花生、青豆、黄豆、绿豆、
5、毛豆、羊腰、猪腰等。含钾丰富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等，各种果汁。豆类中以黄豆含量最高；蔬菜中含钾最多的是菠菜、土豆、山药、莴苣等；水果中以桔子含钾量最高。据测定茶水中含有 1.12.3的钾，所以茶水是夏季最好的消暑饮品。钾最好口服，每天以 40120mmol 为宜。只有当情况危急，缺钾即将引起威胁生命的并发症时，或者因恶心、呕吐等原因使患者不能口服时才应静脉内补钾。而且，只有当每日尿量在 500ml 以上才容许静脉内补钾。输入液的钾浓度不得超过 40mmol/L，每小时滴入的量一般不应超过 10mmol。静脉内补钾时要定时测定血钾浓度，作心电图描记以进行监护。镁有助于保持细胞内的钾，而摄入过量的钠、酒精、糖类；服用利尿剂、轻剂、皮质激素类药物和心理压力过大会妨碍钾的吸收。细胞内缺钾恢复较慢，有时需补钾 46 日后细胞内外的钾才能达到平衡，有的严重的慢性缺钾患者需补钾 1015 日以上。如低钾血症伴有代谢性碱中毒或酸碱状态无明显变化，宜用 KCL。KCL 对各种原因引起的低钾血症实际上也都适用，因为低钾血症本身就可以引起缺氯。如低钾血症伴有酸中毒，则可用 KHCO3 或柠檬酸钾，以同时纠正低钾血症和酸中毒。高钾饮食并不是对每个人都适用，急、慢性肾功能不全，尿少或无尿，钾不能及时被排出；休克或肾上腺功能不全等不仅不能补钾，而且要控制钾的摄入量。
