1、慢性病与营养,营养与食品安全,主要内容：,1、慢性病概述 2、居民营养与健康状况 3、保证居民营养的政策与措施,慢性病概述,慢性病的流行,慢性非传染性疾病（NCD） 指长期的，不能自愈的，几乎不能被治愈的疾病。并规范所涉及的慢病重点是指那些发病率、致残率、死亡率高和医疗费用昂贵的，并有明确预防措施的疾病。 主要指心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病、精神心理性疾病等一组疾病。,慢性病的危害,高死亡率 据世界卫生组织一项研究报告，2009年全球有5000万余人死亡，其中55%死于慢性非传染性疾病。在中国，83%的死亡是由慢性疾病导致的。例如心血管病、脑卒中与肾病。中国心脑血管疾病是
2、第一死因，每年导致260万人死亡；其主要的致病因素如吸烟、高血压、高胆固醇、糖尿病和缺乏运动等在中国人群中的分布已经相当广泛，预计在未来数十年内，由慢性疾病导致的死亡数会持续上升。,慢性病的危害,高致残率 在2009年调查资料中，城市居民残障率达16.79（大城市达18.92），中重度占54.8%。而在行走和起居方面中重度失能占50%以上。城市老年人口比例迅速增加，慢性病患病率日益增高，尤其是心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤是造成失能、残障的主要原因。,慢性病的危害,糖尿病若长期得不到满意的治疗，易并发心脑血管、肾脏、眼部及神经病变等慢性并发症。 我国每年死于高血压并发症者在150万人以上，致残人数
3、达百万之多。,慢性病的危害,高经济负担 慢性非传染疾病是今后我国居民主要疾病负担，是成为个人生活水平下降的主要原因之一。,发生慢性病的因素可归为三类：,不可变的：有年龄、性别、遗传易感性。 行为危险因素：烟草、膳食、饮酒和运动。 社会危险因素：包括互相影响的社会经济，文化和其他环境变量的非常复杂的混合体。此外还应加上病理状态，如肥胖、高血压和糖尿病。它们本身不仅是终点疾病，也是其他慢性病如冠心病、脑卒中和几种癌症的中间状态。,膳食与慢性病的关系,膳食营养和体力活动与相关慢性病关系密切。膳食高能量、高脂肪和少体力活动与超重、肥胖、糖尿病和血脂异常的发生密切相关；高盐饮食与高血压的患病风险密切相关
4、；饮酒与高血压和血脂异常的患病危险密切相关。特别应该指出的是脂肪摄入最多体力活动最少的人，患上述各种慢性病的机会最多。,居民营养与健康状况,居民营养与健康状况,我国居民营养相关慢性病患病率快速上升的现象不容忽视。据2002年中国居民营养与健康现状调查结果，我国居民营养相关慢性病患病率现状如下： 1、高血压患病率有较大幅度升高。我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数1.6亿多。与1991年相比，患病率上升31%，患病人数增加约7000多万人。,居民营养与健康状况,2、糖尿病患病增加。我国18岁及以上居民糖尿病患病率为2.6%，空腹血糖受损率为1.9%。估计全国糖尿病现患病
5、人数2000多万，另有近2000万人空腹血糖受损。 3、超重和肥胖患病率呈明显上升趋势。我国成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，估计人数分别为2.0亿和6000多万。大城市成人超重率与肥胖现患率分别高达30.0%和12.3%，儿童肥胖率已达8.1%。与1992年全国营养调查资料相比，成人超重率上升39%，肥胖率上升97%。,居民营养与健康状况,4、血脂异常值得关注。我国成人血脂异常患病率为18.6%，估计全国血脂异常现患人数1.6亿。不同类型的血脂异常现患率分别为：高胆固醇血症2.9%，高甘油三酯血症11.9 %，低高密度脂蛋白血症7.4%。另有3.9%的人血胆固醇边缘升高。值得注意的是
6、，血脂异常患病率中、老年人相近，城乡差别不大。,居民营养存在的问题,铁、钙、维生素A等营养素缺乏仍然存在。 膳食结构中动物类食物消费过多，谷类消费偏少。 奶及奶制品的消费尤其是农村地区较低，均低于全国平均水平。,造成慢性病的上升主要有几方面因素,合理营养和均衡营养知识不足 运动不足，缺乏锻炼 不良生活方式的影响,保证居民营养的政策与措施,一、中国居民传统的膳食结构特点,中国居民的膳食以植物性食物为主，动物性食品为辅。主要特点为： 一、高碳水化合物我国南方居民多以大米为主食，北方以小麦为主，谷类食物的功能比例占70%以上。 二、高膳食纤维谷类食物和蔬菜中所含的膳食纤维丰富，因此我国居民的膳食纤维
7、的摄入也很高。这是我国传统膳食最具备的优势之一。,一、中国居民传统的膳食结构特点,三、低动物脂肪我国居民传统的膳食中动物性食物摄入量很少，动物脂肪的供能比例一般在10%以下。中国幅员辽阔，各地区、各民族以及城乡之间的膳食构成存在很大差别，富裕地区与贫困地区差别较大，而且随着社会经济发展，我国居民膳食结构正在从传统膳食向高脂肪、高能量、低膳食纤维的方向改变。,二、中国居民膳食指南,（一）食物多样，谷类为主，粗细搭配平衡膳食必须由多种食物组成，才能满足人体各种营养素的需要，达到合理营养、促进健康的目的。因而要提倡人们广泛食用多种食物。多种食物应包括以下五大类：第一类为谷类及薯类：谷类包括米、面、杂
8、粮等，薯类包括土豆、白薯、木薯等，主要提供碳水化合物、蛋白质、膳食纤维及B族维生素。,二、中国居民膳食指南,第二类为动物性食物，包括肉、鱼、奶、蛋、虾、贝等，主要提供蛋白质、脂肪、矿物质、维生素A、B族维生素和维生素D。 第三类为豆类和坚果，包括大豆、其他干豆制品及花生、核桃、杏仁等坚果类，主要提供蛋白质、脂肪、膳食纤维、矿物质、B族维生素和维生素E。 第四类是蔬菜、水果和菌藻类，主要提供膳食纤维、矿物质、维生素C、胡萝卜素、维生素K及有益健康的植物化学物质。,二、中国居民膳食指南,第五类为纯能量食物，包括动植物油、淀粉、食糖和酒类，主要提供能量，动植物油还可提供维生素E和必须脂肪酸。 （二）
9、多吃蔬菜水果和薯类蔬菜水果是维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物质的重要来源，水分多、能量低。薯类含有丰富的淀粉、膳食纤维以及多种维生素和矿物质。富含蔬菜、水果和薯类的膳食对保持身体健康，保持肠道正常功能，提高免疫力，降低患肥胖、糖尿病、高血压等慢性病具有重要作用。,二、中国居民膳食指南,（三）每天吃奶类、大豆或其制品奶类除含丰富的优质蛋白质和维生素外，含钙量较高，且利用率也很高，是膳食钙质的极好来源；大豆是重要的优质蛋白质来源。 （四）常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉属于动物性食物，是人类优质蛋白、脂类、脂溶性维生素、B族卫生素和矿物质的良好来源，是平衡膳食的重要组成部分。,二、中国居民膳食指南,
10、（五）减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食脂肪摄入过多是引起肥胖、高血脂、动脉粥样硬化等多种慢性疾病的危险因素之一；膳食盐的摄入量过高与高血压的患病率密切相关。 （六）食不过量，天天运动，保持健康体重 （七）三餐分配要合理，零食要适当 （八）每天足量饮水，合理选择饮料一般来说，健康成人每天需要水2500ml左右，在温和气候条件下生活的轻体力活动的成年人每日最少饮水1200ml（约6杯）。,二、中国居民膳食指南,（九）如饮酒应限量 （十）吃新鲜卫生的食物,三、中国居民平衡膳食宝塔,油2530g盐6g 奶类及奶制品300g大豆类及坚果3050g 畜禽肉类5075g鱼虾类50100g蛋类2550g蔬菜类300500g水果类200400g谷类、薯类及杂豆类250400g水1200ml,调整膳食结构“16字方针”,稳定粮食 “五谷为养、五畜为益、五菜为充、五果为助” 保证蔬菜 蔬菜是维生素C、胡萝卜素及多种矿物质的重要来源，在体内有多种功能。 增加奶类 调整肉类 即调整肉食结构，中国人绝大多数以猪肉为主。,健康提示语,健康来自健康的生活习惯。 健康需要有乐观开朗的生活态度。,谢 谢！,姓名：褚群芳单位：凤山街道社区卫生服务中心联系电话：62550007 15968467684,
