1、慢性病防治知识问答慢性病慢性病1、高血压会遗传吗？都有哪些人容易得高血压？ 慢病专家：高血压具有明显的遗传特征，因此父母患有高血压者也是高血压的高发人群。同一个家庭中出现多个高血压患者，不仅仅是因为他们有相同的生活方式，更重要的是有遗传基因存在。长期饮酒吸烟者、摄入动物脂肪较多者、长期处于精神紧张状态下的从业者以及肥胖者、摄盐较多者等一些人群都是高血压高发人群。 2、听说吃素可以预防和治疗慢性病，科学吗？ 慢病专家：这种说法比较片面。中国居民膳食指南提出的指导性意见是:（1）食物多样，谷类为主；（2）多吃蔬菜、水果和薯类；（3）常吃奶类、豆类或其制品；（4）经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥
2、肉和荤油；（5）食量与体力活动要平衡，保持适量体重；（6）吃清淡少盐的膳食；（7）如饮酒应限量；（8）吃清洁卫生、不变质的食物。3、糖尿病的症状有哪些？有没有什么注意的地方？这病遗传吗？慢病专家：大约有三分之二的糖尿病患者无明显症状，糖尿病最典型的症状是“三多一少”：（1）多尿。糖尿病患者因血糖过高导致尿糖过多，尿中带走水分，因此糖尿病人尿量增加。一般血糖越高，尿量也越多。（2）多饮。由于多尿，使体内丢失大量水分，引起口渴，故出现多饮。（3）多食。由于尿中失去大量葡萄糖，再加上体内葡萄糖利用障碍，引起饥饿反应，故出现多食。（4）体重下降。糖尿病患者体内葡萄糖不能被充分利用，脂肪和蛋白质分解增多
3、，蛋白质及脂肪均大量消耗，使体重减轻。对于糖尿病患者来说，并发症有无或其严重程度对糖尿病人的生命及预后起着决定性作用。因此，应重点注意以下几个方面：（1）控制血糖。长期控制在正常或接近正常水平。具体治疗方案根据病情而定，但是患者与医生密切配合十分重要。最好固定一名医生，使其了解你的病情，便于指导。（2）控制血脂。长期坚持饮食疗法，少吃动物脂肪，限制富含胆固醇的食物如动物内脏、鱼子、蛋黄等。必要时使用调脂药物。（3）控制血压。伴有高血压时加服降血压药，有效应控制在 130/80 mmHg 以下。（4）控制体重。使体重接近标准体重，对良好控制血糖、预防糖尿病血管病变有着十分重要的意义。（5）控制饮
4、食。坚持正确的、有规律的糖尿病饮食。（6）适当运动。对降低血糖、血脂、有效的控制体重、预防糖尿病并发症有较好的作用。应长期坚持锻炼。运动方式应采取有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车、游泳等，不要做短时间需要爆发力的运动，如赛跑、举重等。有严重心、肾等并发症者活动应根据具体情况而定。（7）不吸烟，不饮酒。（8）定期进行眼底、肾脏、心脏、神经系统和足部检查。争取早期发现并发症，早期治疗。大量的研究表明：糖尿病是一个多病因的综合病症。我们经常发现糖尿病病人亲属中的糖尿病发生率要比非糖尿病人亲属中的高，故说明糖尿病有遗传倾向，但糖尿病的遗传不是单一基因遗传，而是多基因突变。糖尿病的遗传不是疾病本身，而是
5、对糖尿病的易感性，必须有某些环境因素的作用，才能发生糖尿病。 4、什么是慢病？慢病都包括哪些病？慢病到底有什么危害？ 慢病专家： “慢性病”全称是慢性非传染性疾病。它不是特指某种疾病，而是指起病隐匿、病程长且病情迁延不愈、病因复杂的一类疾病的总称。我们通常说的慢性病主要指高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤等。慢性病的危害主要是造成脑、心、肾等重要脏器的损害，易造成伤残，影响劳动能力和生活质量，且医疗费用昂贵，增加了社会和家庭的经济负担。 5、平时测量血压应注意些什么？ 慢病专家： 因为血压受很多因素影响，因此测量血压时应该注意：测量血压之前应该静坐 5分钟以上；在测量前 3060 分钟的
6、时间里，应该不吃东西，不饮酒，不喝咖啡、不吃带咖啡因的食品或药品，也不能吸烟；如果坐着测量，应该选择有靠背的椅子，上臂位置应该与心脏平齐；测量时要保持安静、不移动。 6、得了糖尿病什么也不能吃了吗？糖尿病患者饥饿时吃无糖食品对血糖没有影响吗？ 慢病专家： 糖尿病的饮食治疗是根据人体需要和不同病情科学地安排饮食，只要热量、营养搭配合适，可使饮食丰富多彩。糖尿病患者如果经常出现饥饿状态，应首先寻找原因，是否饮食安排不当或活动量过大或用药不当，无糖食品仅仅是不含蔗糖，同样具有热量，一味饥饿便加餐，容易造成热量摄入过多，血糖控制不良，体重增加，最终代谢紊乱加重。 7、哪些人易患糖尿病？ 慢病专家： 以
7、下七种人群比较容易患糖尿病，所以也称为称为高危人群，应引起高度重视。（1）与糖尿病患者有直系血缘关系者，得病的机会为一般人的 35 倍；（2）女性有妊娠期糖尿病史或生过巨大儿（4 公斤以上）者；（3）年纪大者，糖尿病患者的年龄 80%在 45 岁以上；（4）脑力工作负担重及常年不参加体力活动者；（5）肥胖者，有 85%的糖尿病患者现在或过去曾为肥胖者；（6）患有高血压、高血脂、冠心病、痛风者；（7）出生时为低体重儿者。 8、科学的膳食结构是什么样？中国居民“平衡膳食宝塔”是如何将食物进行合理分层的？慢病专家： 平衡膳食宝塔共分五层，包含我们每天应吃的主要食物种类。宝塔各层位置和面积不同，这在一
8、定程度上反映出各类食物在膳食中的地位和应占的比重。谷类食物位居底层，每人每天应吃 300-500 克；蔬菜和水果占居第二层，每天应吃 400-500 克和 100-200 克；鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层，每天应吃 125-200 克（鱼虾 50 克，畜、禽肉 50-100 克，蛋类 25-50 克）；奶类和豆类食物合占第四层，每天应吃奶类及奶制品 100 克和豆类及豆制品 50 克。第五层塔尖是油脂类，每天不超过 25 克。 9、预防慢病从哪个阶段效果最好？慢病专家： 首先需要说明的是，慢性病是众多危险因素长期作用的结果。很多不健康的生活方式在儿童时期就已经养成，甚至一些慢性病在儿童
9、时期就已开始萌芽，因此预防慢性病越早越好。另外，一些儿童已经患上了儿童慢性病，除肥胖外，高血压、糖尿病在儿童中已不少见。因此，慢性病预防既要早开始，还要长期坚持，等岁数大了再去预防往往“木已成舟”了。 10、市中区对高血压、糖尿病等慢性病是怎样管理的？ 慢病专家：高血压、糖尿病等重点慢性病患者的管理，是九类基本公共卫生服务项目的重要内容。目前，对 35 岁以上人群实行门诊首诊测血压。对已确诊的原发性高血压患者、型糖尿病患者纳入慢性病健康管理，由街道卫生院、社区卫生室、社区卫生服务中心（站）每年至少提供 4 次的面对面随访，每年进行 1 次健康检查，内容包括血压、体重、空腹血糖，一般体格检查和视
10、力、听力、活动能力的检查。对所有的高血压、糖尿病患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现什么异常情况时应立即就诊。 11、高脂血症患者在饮食方面应该注意什么？ 慢病专家： 对于高脂血症患者来说，饮食非常重要，在日常生活中应尽量注意做到以下几点：（1）保持每日食物的多样性；（2）谷类是每日饮食的基础；（3）适量进食动物性食物，每周进食 23 次海鱼；（4）每日进食 2 两豆类及其制品；（5）每日吃 1 斤蔬菜和 2 个水果；（6）控制能量摄入；（7）适当提高蛋白质摄入量；（8）减少糖类和甜食；（9）控制脂肪和胆固醇；（10）每日补充膳食纤维
11、；（11）限制饮酒。 12、慢性病为什么经常呈现家族性高发？家族性高发的慢性病还能预防吗？ 慢病专家： 您说的这种情况确实很常见，这是因为遗传因素和不健康生活方式是慢性病发生的根本原因，而家庭成员相似的遗传背景和共同的生活习惯，使得慢性病的发生常表现出明显的家族聚集性。高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、冠心病、脑卒中和肿瘤均为多基因遗传病，同时受环境和心理因素的影响。遗传因素与环境因素作用的总和决定一个人是否易于患病，即易患性。这种易患性高到一定的程度（超过阈值）时才会发病。显然，为预防发病，疾病的遗传度越高，就越应该注意控制环境和心理因素的影响，以防止其易患性达到发病的阈值。那种只讲遗传，忽视
12、可改变危险因素干预的宿命论观点是完全错误的。事实上，80%以上的心脏病、脑卒中和糖尿病和 40%以上的肿瘤都是可以预防的。 13、吃补品或营养品能预防慢性病吗？ 慢病专家： 一般来说，补品或营养品往往具有不菲的价格，但目前还没有证据证明哪一种补品或营养品预防慢性病的作用优于合理的膳食。可以说，只要注意合理膳食，任何补品都不必食用。当前，我国针对缺铁、缺钙问题，政府已在大力推广奶制品和铁酱油，并进行相应的健康教育。其它营养素缺乏的情况应该说比较少见，除非有明确诊断，千万不可盲目进补，以免摄入过多的热量导致肥胖，不但起不到预防作用，反而会诱发慢性病的发生。 14、慢性病患者为何越来越多？ 慢病专家
13、：慢性病增多主要是不良生活方式所致，如缺乏运动、肥胖、膳食不当、吸烟、过量饮酒、心理压力过大、睡眠不足等是导致慢性病发病率持续上升的一个综合危险因素。同时，环境污染，如有害有毒物质对土壤、空气、水质、农作物的污染也是造成慢性病患者增多的一个原因。 15、喝茶可防高血压? 慢病专家：经常饮茶对防治高血压有一定的功效。不过，值得注意的是，饮茶一般不宜过浓。患高血压、心脏病的人，宜少喝浓茶，量也不宜太多。否则，可能会诱发心跳过快，血压增高。 16、高血压患者日常适宜吃什么？应注意哪些问题？ 慢病专家： 高血压患者要吃低盐的食物，每日食盐量应限制在 6g；饮食要清淡，食用植物油，每人每日食油量在 25
14、g。另外要均衡营养，合理膳食，多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品；多吃新鲜蔬菜，水果；适当增加海产品摄入，如海带，紫菜，海产鱼等。可以多吃木耳等。另外，保持心情舒畅避免情绪激动，适量运动避免剧烈活动，保证睡眠避免熬夜，禁烟限酒等都很重要。17、糖尿病诱发因素有哪些？怎样早期发现糖尿病？ 慢病专家： 年龄、遗传、高血压、血脂异常、超重和肥胖、不健康膳食、缺乏身体活动、吸烟、精神压力过大、过量饮酒等都是糖尿病的危险因素。除年龄、遗传背景无法改变外，其他危险因素都是可以干预的。以下七种人群比较容易患糖尿病，称为高危人群，应引起高度重视。18、中老年人能不能吃鸡蛋、猪肝？ 慢病专家： 由于蛋黄和猪肝含胆固
15、醇较高，而胆固醇是导致高脂血症和冠心病的危险因素，因此很多中老年人不敢吃鸡蛋和猪肝。但是蛋黄和猪肝除了含胆固醇外，还含有丰富的维生素 A、维生素 D、B 族维生素以及铁、钙、镁等无机盐，适量摄入鸡蛋和猪肝，可以预防夜盲症、多发性神经炎、佝偻病、缺铁性贫血等疾病。此外，蛋黄还含有丰富的卵磷脂，可以帮助降低血胆固醇。因此只要不是太多，中老年人吃点猪肝和鸡蛋一般不会对机体产生不利影响，并且还能从这些食物中摄取各种有益健康的营养素。 19、现在的年轻人，尤其是白领的生活压力比较大，很多人处于亚健康的状态，对这样的人群有什么比较好的建议？ 慢病专家： 亚健康是介于健康和疾病之间的一种游离状态，如果保健得
16、当，有希望回到健康状态，任其发展就会导致疾病发生。建议一：生活规律、合理膳食。合理饮食包括有节制的饮食，不暴饮暴食，多摄取不同的维生素和矿物质、无机盐，合理进补，适当选择药膳也对预防和改善亚健康很有帮助。 建议二：按时、充足的睡眠。不按时睡眠，很有可能会造成睡眠紊乱，而失眠会使人体免疫力降低，容易感染疾病。要想有好的睡眠，首先要按时，不要太饱或太饿时上床，还要追求质量而非数量，睡得好不好不与睡眠时间成正比，而与睡眠深浅成正比的。建议三：适当锻炼。适当的运动是亚健康的克星。适合的锻炼一是有氧运动，如打球、跑步等；二是腹式呼吸，深呼吸后将气保留在腹部一会儿，再慢慢呼出；三是做健身操，使全身充满活力
17、；四是自我按摩，适当刺激体表，保持良好抗病状态。 建议四：学会调节自己的情绪，善待压力、心胸开阔，培养多种兴趣爱好。焦虑是现代人的通病，有焦虑症的人通常会感到莫名其妙地惊恐、心慌、出汗、面色苍白、两手发抖等，有时发作过后病人感到一切都恢复正常；有时则使人经常处于一种紧张不安状态，担心此病会再来，形成恶性循环。经调查，那些乐观向上、兴趣广泛的人就不容易有这种焦虑症状的发生，因此，学会调整自己的心态和情绪，学习乐观处世对改善心理亚健康很有帮助。建议五：尽量改善环境条件。除了控制室内环境污染，减少大气环境污染的影响外，在日常学习、生活、工作中也应当尽量减少电脑、移动电话、家电噪音等对人体健康的影响。 20、现在农民的物质生活好了，农民也开始越来越关注身体素质，可在农村，这方面的资源太少了，政府可否关注一下农村，在农村多举办一下免费的查体活动，普及一下慢性病的知识？ 慢病专家： 实际上，这几年区委、区政府对农村居民健康非常重视，定期对不同年龄的人群进行免费查体，今年正在对全区 65 岁以上老年人进行健康查体。同时，还建立了居民健康档案，定期对高血压、糖尿病等慢性病患者免费测量血压、血糖，并提供面对面的健康指导。还定期组织医疗卫生专家到社区开展慢性病防治知识讲座、宣传、义诊活动。当然我们做的还不够，下一步还继续加强。
