1、入室常规地塞米松 5mg，去氮给氧后，静脉给予 芬太尼 2ug/kg、利多卡因 0.5mg/kg、异丙酚 2mg/kg(分三次给入)、维库溴铵 0.080.1mg/kg，3min 后插管。术中静吸维持。吸入 ISO 1% 流量 0.8l/min。静脉 泵入 2030ml/h(混合液配方：盐水 100ml+瑞芬 1mg+异丙酚 400mg)。潮气量 500 600 频率 1214。肌松药视情况给予（维库溴铵 0.010.02mg/kg 每 40 分钟，除腹部手术大多不用追加）。术中注意：麻醉深浅 调节醚吸入浓度。瑞芬有“负性频率作用”心率慢，阿托品 0.5mg 或者山莨菪碱 2mg 静推纠正。手
2、术结束前 15min 停止吸入，改高流量（8l/min）、高通气量（600ml*16BPM）洗醚。同时将静脉改为 4050ml/h，体动可给予 推注 3ml，并同时给予 曲马多 100mg+昂丹司琼 4mg（预防瑞芬太尼痛觉过敏）。手术结束前35min ，静脉改 20ml/h，手术结束停止静脉。 若肌松恢复良好，患者可于5min 内清醒。（瑞芬有“全或无”特性，代谢快，前一分钟看似麻醉很深吸痰无反应，后一分钟就可清醒拔管。）可视情况给予肌松拮抗剂（新斯的明 1mg+阿托品 0.5mg），佳苏仑 0.1g 等。（大多不用给）。拔管后大多数病人脱氧都有 SPO2 降至 90 以下 （与瑞芬有关），
3、可加氧给氧一次后缓解（一般血氧上来就不会再下去了）。出室标准：让患者自己挪到接送床上（大多患者拔管后 5min 就可以）。这是我的麻醉计划 不知合理不，您看看 。小姜镇痛药芬太尼 瑞芬太尼 舒芬太尼 曲马多 地佐辛镇静药、静脉全麻药咪唑安定 异丙酚 依托咪酯 地西泮 氟哌利多肌松药罗库溴铵 维库溴铵 阿曲库铵 顺式阿曲库铵非甾体抗炎药氟比洛芬酯 催醒药（拮抗肌松、镇静、镇痛）佳苏仑 纳洛酮 新斯的明 升心率阿托品 山莨菪碱 降心率艾司洛尔 西地兰升血压去氧肾上腺素 去甲肾上腺素 麻黄素 多巴胺 降血压乌拉地尔 酚妥拉明 硝酸甘油 硝普钠 艾司洛尔局麻药利多卡因 布比卡因 罗哌卡因 电解质钾 钙 钠 镁 碳酸氢钠止吐昂丹司琼 托烷司琼抗过敏等地塞米松 氢化可的松 甲强龙 苯海拉明 异丙嗪 支气管舒张剂氨茶碱 二氢丙茶碱凝血类药物维生素 K 立止血 氨甲环酸 凝血酶原复合物 液体山梨醇林格氏液 万汶 HES 云老师 ： 您还要详细用法吗？ 小姜
