1、地塞米松注射液地塞米松注射液属于肾上腺皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏、抗休克的作用，临床上主要用于过敏性及自身免疫性疾病。如类风湿性关节炎，支气管哮喘，皮炎等过敏性疾病。【 性 状 】 本 品 为 微 细 颗 粒 的 混 悬 液 ， 静 置 后 微 细 颗 粒 下 沉 ， 振 摇 后 成均 匀 的 乳 白 。 【 药 代 动 力 学 】 肌 注 醋 酸 地 塞 米 松 后 于 8 小 时 达 血 药 浓 度 峰 值 。 血浆 蛋 白 结 合 率 较 其 他 皮 质 激 素 类 药 物 为 低 。 【 用 法 用 量 】 肌 注 ： 一 次 1-8mg ， 一 日 一 次 ； 也 可 用 于 腱
2、 鞘 内 注 射或 关 节 腔 ， 软 组 织 的 损 伤 部 位 内 注 射 ， 一 次 0.8-6mg ， 间 隔 2 周 一 次 ；局 部 皮 内 注 射 ， 每 点 0.05-0.25mg ， 共 2.5mg ， 一 周 一 次 。 鼻 腔 、 喉 头 、气 管 、 中 耳 腔 、 耳 管 注 入 0.1-0.2mg ， 一 日 1-3 次 ； 静 脉 注 射 一 般 2-20mg 。 药 理 毒 理肾 上 腺 皮 质 激 素 类 药 ， 其 抗 炎 、 抗 过 敏 、 抗 休 克 作 用 比 泼 尼 松 更 显 著 ，而 对 水 钠 潴 留 和 促 进 排 钾 作 用 很 轻 ， 对
3、 垂 体 - 肾 上 腺 抑 制 作 用 较 强 。 1 抗 炎 作 用 ： 本 产 品 可 减 轻 和 防 止 组 织 对 炎 症 的 反 应 ， 从 而 减 轻 炎 症 的 表 现 。激 素 抑 制 炎 症 细 胞 ， 包 括 巨 噬 细 胞 和 白 细 胞 在 炎 症 部 位 的 集 聚 ， 并 抑 制 吞噬 作 用 、 溶 酶 体 酶 的 释 放 以 及 炎 症 化 学 中 介 物 的 合 成 和 释 放 。 可 以 减 轻 和 防止 组 织 对 炎 症 的 反 应 ， 从 而 减 轻 炎 症 的 表 现 。 2. 免 疫 抑 制 作 用 ： 包 括 防止 或 抑 制 细 胞 介 导
4、的 免 疫 反 应 ， 延 迟 性 的 过 敏 反 应 ， 减 少 T 淋 巴 细 胞 、 单核 细 胞 、 嗜 酸 性 细 胞 的 数 目 ， 降 低 免 疫 球 蛋 白 与 细 胞 表 面 受 体 的 结 合 能 力 ，并 抑 制 白 介 素 的 合 成 与 释 放 ， 从 而 降 低 T 淋 巴 细 胞 向 淋 巴 母 细 胞 转 化 ， 并减 轻 原 发 免 疫 反 应 的 扩 展 。 可 降 低 免 疫 复 合 物 通 过 基 底 膜 ， 并 能 减 少 补 体 成分 及 免 疫 球 蛋 白 的 浓 度 。 适 应 症主 要 用 于 过 敏 性 与 自 身 免 疫 性 炎 症 性 疾
5、 病 。 如 结 缔 组 织 病 ， 类 风 湿 性关 节 炎 ， 严 重 的 支 气 管 哮 喘 ， 皮 炎 等 过 敏 性 疾 病 ， 溃 疡 性 结 肠 炎 ， 急 性 白血 病 ， 恶 性 淋 巴 瘤 等 。 注 意 事 项1. 结 核 病 、 急 性 细 菌 性 或 病 毒 性 感 染 患 者 慎 用 ， 必 要 应 用 时 ， 必 须 给予 适 当 的 抗 感 染 治 疗 。 2. 长 期 服 药 后 ， 停 药 前 应 逐 渐 减 量 。 3. 糖 尿 病 、骨 质 疏 松 症 、 肝 硬 化 、 肾 功 能 不 良 、 甲 状 腺 功 能 低 下 患 者 慎 用 。 【 孕 妇
6、 及 哺 乳 期 妇 女 用 药 】 妊 娠 期 妇 女 使 用 可 增 加 胎 盘 功 能 不 全 、 新生 儿 体 重 减 少 或 死 胎 的 发 生 率 ， 动 物 试 验 有 致 畸 作 用 ， 应 权 衡 利 弊 使 用 。 乳母 接 受 大 剂 量 给 药 ， 则 不 应 哺 乳 ， 防 止 药 物 经 乳 汁 排 泄 ， 造 成 婴 儿 生 长 抑制 、 肾 上 腺 功 能 抑 制 等 不 良 反 应 。 【 儿 童 用 药 】 小 儿 如 使 用 肾 上 腺 皮 质 激 素 ， 须 十 分 慎 重 ， 用 激 素 可 抑制 患 儿 的 生 长 和 发 育 ， 如 确 有 必 要
7、 长 期 使 用 时 ， 应 使 用 短 效 或 中 效 制 剂 ， 避免 使 用 长 效 地 塞 米 松 制 剂 。 并 观 察 颅 内 压 的 变 化 。 【 老 年 患 者 用 药 】 易 产 生 高 血 压 ， 老 年 患 者 尤 其 是 更 年 期 后 的 女 性 使用 易 发 生 骨 质 疏 松 。 【 药 物 相 互 作 用 】 1. 与 巴 比 妥 类 、 苯 妥 因 、 利 福 平 同 服 ， 本 品 代 谢 促进 作 用 减 弱 。 2. 与 水 杨 酸 类 药 合 用 ， 增 加 其 毒 性 。 3. 可 减 弱 抗 凝 血 剂 、口 服 降 糖 药 作 用 ， 应 调
8、整 剂 量 。 4. 地 塞 米 松 本 身 无 潴 钠 排 钾 作 用 ， 与 利尿 剂 （ 保 钾 利 尿 剂 除 外 ） 合 用 可 引 起 低 血 钾 症 ， 应 注 意 用 量 。 【 不 良 反 应 】 本 品 较 大 剂 量 易 引 起 糖 尿 病 、 消 化 道 溃 疡 和 类 库 欣 综 合征 症 状 ， 对 下 丘 脑 - 垂 体 - 肾 上 腺 轴 抑 制 作 用 较 强 。 并 发 感 染 为 主 要 的不 良 反 应 。 【 禁 忌 症 】 对 本 品 及 肾 上 腺 皮 质 激 素 类 药 物 有 过 敏 史 患 者 禁 用 。 高 血压 、 血 栓 症 、 胃 与 十 二 指 肠 溃 疡 、 精 神 病 、 电 解 质 代 谢 异 常 、 心 肌 梗 塞 、内 脏 手 术 、 青 光 眼 等 患 者 一 般 不 宜 使 用 。 特 殊 情 况 下 权 衡 利 弊 使 用 ， 但 应 注意 病 情 恶 化 的 可 能 。 【 药 物 过 量 】 可 引 起 类 肾 上 腺 皮 质 功 能 亢 进 综 合 症 。 【 贮 藏 】 遮 光 ， 密 闭 保 存 。
