1、地塞米松抑制试验地塞米松是人工合成的糖皮质激素中生物作用最强的激素之一，仅需要很小的量即能达到与天然皮质醇相似的作用，因其量小，分布在血中浓度很低，难以用常规放射免疫定量测定法测出，故对测定自身皮质醇分泌量无影响。本试验利用地塞米松这一特性，通过其对垂体、下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素释放激素的抑制作用，及由此引起肾上腺皮质激素分泌减少的程度，来了解下丘脑-垂体-肾上腺轴功能是否高于正常，其可能的病变在那个器官。实验简介地塞米松试验通过地塞米松对垂体、下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素释放激素的抑制作用，及由此引起肾上腺皮质激素分泌减少的程度，来了解下丘脑-垂体-肾
2、上腺轴功能是否高于正常，其可能的病变在那个器官。试验方法及临床意义根据给与地塞米松的剂量和方法不同分为 4 种方式，临床意义也各有不同。午夜一片法地塞米松试验方法是对照日晨 8 时抽血测定皮质醇，当晚 24 时口服地塞米松 075 毫克(肥胖者可增至 1-15 毫克)，次日晨 8 时再采血测定皮质醇。结果分析：对照日皮质醇水平应在正常范围(8 点，184 9-593 4 纳摩尔/ 升) 之内，服药后应降至 828 纳摩尔/升以下。此试验的临床意义，是了解肾上腺皮质功能是否正常的筛选试验。如服药后828纳摩尔/升，应进一步选择作小剂量地塞米松抑制试验。小剂量地塞米松抑制试验试验方法是口服地塞米松
3、 05 毫克，1 次/6 小时，共 2 天。于服药前及服药第二天5 留 24 小时尿查 尿游离皮质醇，于服药前及服药第三日晨 8 时抽血测定促肾上腺皮质激素和皮质醇。结果分析：服药后尿游离皮质醇应抑制到50%。中剂量地塞米松抑制试验方法是口服地塞米松 075 毫克，1 次/6 小时，共 5 天。分别于服药前一天及服药第三、五天留 24 小时尿查 17-酮类固醇。结果分析：服药后尿 17-酮类固醇与对照值比较，被抑制达 50%以上为正常。临床意义：主要用于了解肾上腺分泌的性激素是否正常。如基础尿 17-酮类固醇高于正常，经地塞米松抑制后，可下降 50%以上，提示升高的 17-酮类固醇来源于肾上腺
4、；如小于 50%，提示可能来自性腺或其它部位。注： 正常值小剂量分次服药法：正常人分次连续服用地塞米松 2 日(0.5mg ，每 6h 一次，共 8 次；或 0.75mg，每 8h 一次，共 6 次)，在服药的第二日所测得的尿 17-羟皮质类固醇较服药前对照日的数值明显降低，平均下降 74.4%，介于 39.8%100% 之间。约 70%正常人抑制最低值在 3mg/24h 以下。小剂量午夜一次服药法(以尿 17-羟为指标)：正常人每夜 12 点口服地塞米松0.75mg。连续 2 天。第二次服且药后收集的 24h 尿中的 17-羟含量较服药前的对照值减少50%以上。小剂量午夜一次服药法(以血皮质醇为指标 )：正常人于午间 12 时服地塞米松 0.75 或1mg 后，次晨之血浆皮制裁醇下降到服药前的对照值的 50%以下。大剂量抑制试验：正常人连续口服大剂量地塞米松 2 天(2mg，每 6 小时一次，共 8次)。服药第 2 天(即已服完 4 次后) 所测得的尿 17-羟质质类固醇含量应为对照值的 50%以下。
