1、红白血病（M6 ）一、细胞分类髓片细胞名称 平均值 标准差百分比参考值个数参考值 %原始血细胞 0.08 0.01原始粒细胞 0.64 0.33 0-1.3 0-2.6 2.0早幼粒细胞 1.57 0.60 0.37-2.77 0.74-5.54 0.5中幼 6.49 2.04 2.41-10.57 4.82-21.14 1.5晚幼 7.90 1.97 3.96-11.84 7.92-23.68 2.0杆状核 23.72 3.50 16.72-30.72 33.44-61.44 5.0中性粒细胞 分叶核 9.44 2.92 3.6-15.28 7.2-30.56 1.5中幼 0.38 0.23
2、 0-0.84 0-1.68晚幼 0.49 0.32 0-1.13 0-2.23 0.5杆状核 1.25 0.61 0.03-2.47 0.6-4.94嗜酸粒细胞 分叶核 0.86 0.61 0-2.08 0-4.16中幼 0.02 0.05 0-0.12 0-0.24晚幼 0.06 0.07 0-0.2 0-0.4杆状核 0.10 0.09 0-0.28 0-0.56粒细胞系统嗜碱粒细胞 分叶核 0.03 0.05 0-0.13 0-0.26原始红细胞 0.57 0.30 0-1.17 0-2.34 4.5早幼红细胞 0.92 0.41 0.1-1.74 0.2-3.48 6.0中幼红细胞
3、7.41 1.91 3.59-11.23 7.18-22.46 19.5晚幼红细胞 10.75 2.36 6.03-15.29 12.06-30.58 22.5早巨红细胞中巨红细胞红细胞系统晚巨红细胞原始淋巴细胞 0.05 0.09 0-0.23 0-0.46幼稚淋巴细胞 0.47 0.84 0-2.15 0-4.3淋巴细胞系统淋巴细胞 22.78 7.04 8.7-36.86 17.4-73.72 6.0原始单核细胞 0.01 0.04 0-0.23 0-0.18 6.0幼稚单核细胞 0.14 0.19 0-2.15 0-1.04 20.5单核细胞系统单核细胞 3.0 0.88 8.7-36
4、.86 2.48-9.52 1.0原始浆细胞 0.004 0.02 0-0.09 0-0.088幼稚浆细胞 0.104 0.16 0-0.52 0-0.848浆细胞 系统浆细胞 0.71 0.42 1.24-4.76 0-3.1 1.0网状细胞 0.16 0.21内皮细胞 0.05 0.09巨核细胞 0.03 0.06吞噬细胞 0.05 0.09组织嗜碱细胞 0.03 0.09其他细胞 组织嗜酸细胞 0.004 0.03脂肪细胞 0.003 0.02分类不明细胞 0.015 0.04分裂细胞 6 个退化细胞粒细胞系统有核红细胞 2.76 0.87 0.25 1骨髓片共数有核细胞 200 个二、
5、骨髓象特征1. 取材满意，涂片制备良好，染色良。.2. 骨髓片有核细胞增生明显活跃，粒红0.251。3. 红细胞系约占 52.5%，增生明显，以中晚幼红为主。幼红细胞胞体增大，胞质丰富而细腻，可见突起，胞核大而疏松，染色质细致，核形不规则，可见凹陷、扭曲、双核和核碎裂，核质发育不平衡细胞质较核成熟，核分裂象易见，偶见 Howell-Jolly 小体，成熟红细胞大小、形态正常。4. 粒细胞系约占 13%，除原粒外，各阶段粒细胞比例下降，细胞体积大，胞质丰富，染色质细致，胞质内可见空泡。5. 淋巴系约占 6%，比例相对减少，以成熟淋巴细胞为主，形态未见异常。6. 单核系约占 27.5%，以原幼单核
6、细胞为主，细胞染色质疏松，胞核形状不规则，胞质丰富，其中可见细小红色嗜天青颗粒。7. 全片巨核细胞约 11 个，分类见颗粒巨 6 个，产板巨 3 个，裸核 1 个，血小板成堆存在，形态正常，不易见。8. 全片未见其他异常细胞及寄生虫。三、细胞化学染色：POX（+ ） ；NAE（+） ，且 NaF 抑制明显；PAS 有核红细胞 67，块状阳性。四、免疫细胞化学染色：CD34- ，CD33+ ，CD13- ，CD14+，血型糖蛋白 A+。五、染色体及分子生物学检查：t（3；5） （q25；q34） 。六、血象：Hb 35g/L，WBC 13109/L，PLT 49109/L，Ret 5.5%，分类：中性分叶核粒细胞 54%，嗜酸粒细胞 1%，淋巴细胞 42%，单核细胞 1%，原始细胞 1%，晚幼粒细胞 1%，计数 100 个有核细胞可见 10 个有核红细胞。七、临床资料1.主诉：头晕乏力 9 个月，近 2 个月加重。三年前乏力，贫血，按一般贫血治疗无效。2.体征：贫血貌，巩膜轻度黄染。体温 36.8，背部及下肢可见散在的出血点，浅表淋巴结轻度肿大，腹软，肝肋下 3 厘米，质软，脾未触及，胸骨压痛明显。肺（-） ，心界不大，心率齐。各瓣膜区可闻及级吹风样杂音。下肢有轻度的凹陷性水肿。八、诊断：根据骨髓片形态，结合临床资料和细胞化学染色结果，诊断为 AML-M6 红白血病期。
