1、 正常骨髓象 由于正常骨髓内各细胞系及其各阶段百分率范围较大,因此凡分类符合下列情况者均可视为正常骨髓象。 1、骨髓增生活跃。 2、粒细胞系约占有核细胞的 40%60%,其中原粒细胞2% ,早幼粒细胞 5%、中、晚幼粒细胞各15%,杆状核粒细胞多于分叶核细胞,嗜酸粒细胞一般5%,嗜碱粒细胞1%,细胞大小、形态、染色基本正常。 3、幼红细胞总百分率约占有核细胞的 20%左右,其中原红细胞1%,早幼红细胞5%,中、晚助红细胞约各占 10%,细胞形态、染色基本正常。 4、粒、红比值 正常约为 24:1。 5、淋巴细胞百分率约为 20%(小儿可达 40%),均为成熟淋巴细胞。 6、单核细胞一般4%,浆
2、细胞3%,均为成熟阶段者。 7、巨核细胞系通常于 1.53cm2 骨髓片膜上可见巨核细胞 735 个,多为成熟型。 8、可见少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等。虽然它们各占百分率很低,但却均为骨髓成分的标志. 9、核分裂细胞不易见到,仅约为 1。 10、成熟红细胞大小、形态、染色大致正常。 二、1、骨髓有核细胞计数:参考值为 1010*109/L。(1)增多:见于骨髓增生时(如白血病、溶血性贫血、脾功能亢进等) 。(2)减少:见于造血组织功能减退(如再生障碍性贫血等) 。2、骨髓增生程度,分五级:(1)增生极度活跃:成熟红细胞有核细胞的比例为 2:1,常见于各类白血病。(2)增生明显活跃:
3、成熟红细胞有核细胞的比例为 5:110:1,见于增生性贫血和各类白血病。(3)增生活跃:成熟红细胞与有核细胞的比例为 27:1,见于正常骨髓及某些贫血。(4)增生减低:成熟红细胞与有核细胞的比例为 90:1,见于再生障碍性贫血。(5)增生极度减低:成熟红细胞与有核细胞的比例为 200:1,见于再生障碍性贫血或取材不良。3、粒细胞系统与有核红细胞的比例:参考值为 2:15:1。4、巨核细胞计数:参考值为单位面积(1.5*3cm) ,有 735 个巨核细胞。(1)增高:见于原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性粒细胞白血病,骨髓纤维化症,脾功能亢进和大出血后。(2)减低:见于再生障碍性贫血,急性白血病。