1、泌尿外科分级护理细化服务标准和服务内涵分级 分级依据 护理服务标准 护理服务内涵特 级 护 理 服 务 标 准病情危重，随时可能发生变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；其他生命危险，需要严密监护生命体征的患者，如：例如肾脏移植、肾部分切除术等。1、严密观察病情及生命体征的变化，准确记录 24 小时出入量。2、根据医嘱正确执行治疗，用药，并观察患者治疗效果执行各项基础护理。3、正确实施基础护理：口腔护理、压疮预防和护理、管道护理、专科对症护理、安全护理等护理措施。保持患者清洁，舒适。4、保持患者舒适和功能体位。5、严格执行床头交接班。6、根据患者病情适时进行健康指导。1、每天整理床单位 2 次
2、。2、每天口腔护理 2 次。3、每天面部清洁和梳头，会阴护理，足部清洁各 1 次。4、每天床上擦浴 1 次，更衣 1 次。5、每周洗头 1 次。6、每周修剪指趾甲 1 次。7、协助患者使用便器，对二便失禁者进行失禁护理。8、协助患者进食，进水（禁饮食患者除外）9、管路护理：留置尿管患者，每天进行尿道口抹拭消毒 2 次。保持引流管通畅，每周更换抗返流引流袋一次，两周更换尿管一次。预防尿路感染。10、卧位护理：协助患者舒适体位及康复需要引流位。每 2 小时进行翻身、拍背、按摩预防压疮护理。11、安全护理：烦躁不安、昏迷、小儿、老人及活动障碍患者给予使用床档，防止坠床。一 级 护 理 服 务 标 准
3、具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：（一）病情趋向稳定的重症患者；如肾移植患者恢复期。（二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者，如肾部分切除术恢复前期。（三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者，如肾嗜铬细胞瘤术后 1-2 天。（四）生活部分自理的患者，如肾部分切除术后 4-5 天，前列腺根治性术后患者等。1、每小时巡视患者 1 次，密切观察病情变化，做好护理记录。2、根据病情每日测量体温、脉搏、呼吸等生命体征。3、根据医嘱正确实施治疗，用药，并观察患者治疗效果。4、正确实施口腔护理，压疮预防和护理，管道护理，安全护理等护理措施。5、对患者提供适宜的生活照顾和康复指导。6、根据患者生活
4、自理能力、满足基本生活需要，给予基础护理，专科护理，保持患者清洁，舒适。1、每天整理床单位 2 次，保持整洁。 、每 2 小时协助患者进行一次翻身，必要时拍背及指导有效咳嗽。2、每天协助患者面部清洁和梳头，会阴护理，足部清洁各 1 次。3、每天协助患者温水擦浴、更衣 1 次。需要时协助洗头。5、每周修剪指、趾甲、刮胡子 1 次。8、协助患者进食，进水（禁饮食患者除外） 。9、留置尿管患者每天进行 2 次尿道口抹拭消毒。10、膀胱冲洗患者，每 1-2 小时巡视一次，观察引流是否通畅和引出液颜色、性质和量。11、排泄护理：协助患者床上使用便器，对二便失禁病人给予失禁护理。12、管路护理：保持引流管
5、通畅固定，每周更换抗返流引流袋一次，两周更换尿管一次。13、卧位护理：协助患者舒适体位及康复需要引流位。定时进行翻身、拍背、按摩预防压疮。14、安全护理：烦躁不安、老人、患儿使用床档，活动障碍患者给予气垫床。二 级 护 理 服 务 标准具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:（一）病情稳定，仍需卧床生活部分自理的患者；如前列腺增生电切术、泌尿系结石术恢复期。（二）生活完全自理的患者，如结石、尿道肉阜、压力性尿失禁等患者。1、每 2 小时巡视患者，进行病情观察及护理。2、每天监测生命体征，每周测血压和体重 1 次。3、根据医嘱正确实施治疗，用药，并观察患者治疗效果。4、根据患者身体状况，实施
6、护理措施和安全措施。5、对患者提供适宜的生活照顾和康复指导。6、根据患者生活自理能力、满足基本生活需要，给予基础护理，专科护理，保持患者清洁，舒适。1、每天整理床单位 2 次。2、晨、晚间协助患者温水擦浴、洗漱等生活护理。4、患者需要洗头时给于协助。5、留置尿管患者每天进行 2 次尿道口抹拭消毒。保持引流管通畅固定，每周更换抗返流引流袋一次，两周更换尿管一次。膀胱冲洗患者，每 1-2 小时巡视一次，观察引流是否通畅和引流液颜色、性质和量。执行各项基础护理。6、协助患者更衣，卧床患者协助使用便器。7、协助患者舒适体位，协助患者翻身防止压疮。老人、患儿使用床档三 级 护 理 服 务 标 准生活完全能够自理且病情稳定的患者，生活完全自理且处于康复期的患者，如：结石术后、包皮等患者1、每 3-4 小时巡视患者 1 次，观察病情变化。2、每天监测生命体征，每周测血压和体重一次3、根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施4、根据医嘱正确执行治疗，用药，并观察患者治疗效果。5、对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。1、每天整理床单位 2 次。2、协助患者晨、晚间生活护理3、协助患者舒适体位。老人、患儿使用床档等安全措施。4、执行各项基础护理。
