1、制造（修理）计量器具许可证申请书申请单位： 百色市海量仪表有限公司 （盖章）主管单位： （如没有不需填写） 申请日期： 2007 年 8 月 10 日填 写 说 明许可证申请书中1、所有制性质及隶属关系填写国营单位及县、地市、省或部属；集体单位及县、乡镇或大队属。同时填写主管部门名称；2、单位计量机构名称填写申请单位内主管计量工作的机构名称，没有专设机构的也可以注明专职或兼职人员的名字；3、单位计量机构的隶属关系填写受厂长、质量科或其他机构领导；4、生产管理情况填写有关生产计量器具的部分，其他非计量器具不在内；5、奖励情况主要填写质量奖励的获奖名称和时间；6、申报产品管理情况要按申请的产品名称
2、（用序号代替）分别填写，留的空白不够，可以加页加盖骑逢章；7、产品关键生产设备、计量标准和产品关键检测设备填写决定产品质量的主要设备和本单位已有的全部计量标准器；8、有产证明文件中第一条是指由省以上政府计量行政部门授权的技术机构颁发的定型鉴定合格证；9、有关证明文件中第二条是指省以上政府计量行政部门颁发的形式批准证书；10、有关证明文件中第三条包括部门和省级以上的行政管理部门颁发的各种产品质量证明文件。11、有关证明文件第一、二两项，一九八六年七月一日前已制造（修理）计量器具的企业、事业单位不用提供；12、有关证明文件第三、四、五项，对新开业还未取得营业执照的企业、事业单位不用提供；13、工装
3、系数和标准化系数一按各行业规定填写；14、测试能力指数一按国家计量局计量网络图设计规范计算填写；15、许可证申请书一式填写三份。一、基本情况申请单位名称 百色市海量仪 表有限公司 所有制性质及隶属关系 有限公司单位地址 百色市科园大 道 15 号 负责人姓名 王单位计量机构名称 计量室单位计量机构的隶属关系生产部计量定级升级等级有证书的填写，无证书不填写单位电话及邮政信箱 0771-1234567生产管理情况生产量 200（台件） 生产值 1000（万元）全员劳动生产率天/人0.5（万元） 年利税 300（万元）职工人数 100（人） 计量人员数 15（人）固定资产不变价格200（万元） 计量
4、测试设备固定资产 300（万元）二、申报项目序号 计量器具名称 型号、规格、 准确度 营业执照编号 及发放日期 奖励情况 备注1 单相 IC 卡电能表 DDY108，5(20)A,10(40)A，1.0 级4501001450002007 年 2 月 3日无三、申报产品管理情况技术管理情况申报项目序号技术标准编号 检定规程号工装系标准化测量能力指数Mcp数 系数1 GB/T17215-2002JJG596-1999/ / /已生产的计量产品质量管理情况申报项目序号主件主项合 格 率关键项次合 格 率出厂一次性合格率抽 检合格率计量性能评价1 100 100 100 100 合格产品关键生产设备
5、申报项目序号 设备名称 型号 规格1 2 条装配流水线 DJK 40 工位计量标准和产品关键检测设备申报项目序号标准和设备名称 型号 规格 准确度1 单相电能表 检定装置 ST9020（24 表位）8 台0.2 级四、有关证明文件1、计量器具新产品定型鉴定合格证书；2、计量器具新产品形式批准证书；3、省以上行政管理部门发的计量器具生产许可证、奖励证书或行检证书等；4、计量定级、升级合格证书；5、工商行政部门颁发的经营计量器具的营业执照。五、审批意见 审批结论审批单位名称 （盖章） 审批人（签名）受理日期 年 月 日 发证日期 年 月 日证书编号 有效日期至 年 月 日注：获证单位务必在许可证有效期满前 3 个月内申请复查，否则按新申报处理。
