1、社会监督制度1.设立监督电话或意见箱，由专人负责管理，做好登记。对群众提出的意见， 应及时回复或改正。2.诊所标牌含有诊所核准名称、联系电话和诊疗范围。4.门诊工作制度、工作人员职责和卫生部、省卫生厅制定的医德医风规范上墙公示，接受社会监督。5.上岗人员必须佩戴附有本人照片、姓名、科室、 职称或职务等内容的胸卡。6.公布主要检查、治疗、手术的收费项目、 标准以及常用药品价格。7.患者诊疗完毕后，应出具正规的费用结算凭证。处方书写制度1.经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。经注册的执业助理医师在诊所开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖签章后方有效。2.使用卫生部统一制定的处方
2、格式。3.医师开具药品（含中药、西药、中成药、中 药饮片等）必须书写处方。一张处 方限于一名患者的用药。4.处方应使用蓝黑或黑色钢笔或签字笔书写，字迹清晰，不得涂改。如有涂改，医生必须在涂改处签字，并注明修改日期。5.处方取药内容应包括：药品名称、剂型、规格及数量，用药方法等。药品及制剂名称、使用剂量应以中国药典及卫生部（省卫生厅）颁发的药品标准为准。没有规定的药品可用通用名，药品数量一律用阿拉伯数字填写，用量单位以克（g）毫克（mg）毫升（ml）国际单位（iu ）计算。注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。片、丸、胶囊等 剂型以片、丸、粒为单位。中医 处方按有关规定书写。6.处方开具当日有效。特
3、殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过 3 天。7.处方一般不得超过 7 日用量，急诊处方不得超过 3 日用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。除特殊情况外，应当注明临床诊断。开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。8.开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方开具的药品不得超过 5 种。中药饮片应当单独开具处方。9.医师按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品和第一类精神药品。10.一般处方保存一年，到期登记后，由医疗机构负责人批准销毁并登记备案。麻醉药品、精神药品和医疗用毒性药
4、品处方的保存期限按照国家有关规定执行。护士岗位职责 1.认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格“三查七对” 制度，防止差错事故。2.协助医师做好诊疗接待工作，认真执行医嘱，做好护理工作记录。3.经常观察候诊患者和输液患者的病情变化，发现异常情况及时通知医师进行处置。4. 认真做好消毒隔离工作，做好消毒工作记录，防止交叉感染。5.认真学习护理基本知识和操作技能，不断提高护理技术水平。传染病管理工作制度1.诊所应当严格按照中华人民共和国传染病防治法等有关法律法规规定做好传染病防治工作。2.发现传染病疫情时，应当及时采取有效处理措施，并按照国家有关规定及时上报。应积极创造条件，实现法定传染病的网上
5、直报。严禁缓报、 瞒报、漏 报 、谎报传染病疫情。3.建立传染病登记报告记录，详细记录每一位传染病病人或疑似传染病病人基本情况。4.严格遵守传染病管理工作纪律，保护患者隐私，严禁私自向社会公布传染病疫情。5.按照诊疗科目要求开展传染病诊疗工作。发生传染病流行或爆发时，诊 所及其工作人员必须服从当地卫生行政部门调遣和安排。6.传染病病人或疑似传染病病人使用过的器物应按照国家规定及时进行消毒或处理。药剂人员岗位职责 1. 认真执行各项规章制度和技 术操作规程， 严格按规定管理和使用麻醉药品、精神药品和医疗用毒性药品，严防差错事故的发生。2. 做好药品的日常管理工作，负责药品（材）预算、采购保管、请
6、领、分发 、中 药材加工炮制、登 记、处方调 配等工作。3. 严格按照医嘱调配和发药，认真执行药品价格收费标准。4.做好药物盘点和业务统计报表工作。消毒隔离制度1.认真贯彻执行中华人民共和国传染病防治法、 消毒管理办法和医院感染管理办法中有关消毒隔离制度和规定。2.制定控制感染方案，配备必要的消毒措施，并安排专（兼）职人员负责消毒隔离工作。3.工作人员应当接受消毒隔离知识培训，掌握消毒隔离知识，并严格按照规定执行消毒隔离制度。4.工作人员开展诊疗工作，必须穿工作服、戴工作帽，保持整洁，如有污染要及时更换，工作人员不得穿工作服进入生活区和其他公共场所。 5.进行各种手术、穿刺等操作必须严格遵守无
7、菌技术操作规程，各种注射一律实行“一人一管一用一 灭菌” ，加 强一次性注射用具的使用管理，并做好用后的毁形消毒处理。6.发现传染病人，应采取合理处置措施，并按规定上报病情。要指导病人就医，防止病人到处走动引起交叉感染。7.对诊所内的环境，用物及疑被污染的物品，要及时进行消毒；病人的排泄物、分泌物及污染的垃圾应送到固定地点进行消毒处理；便器、痰盂、脸盆等应 定期消毒。8.建立诊所消毒工作记录，对机构内部每一次消毒工作进行记录。定期开展消毒效果检测。医疗废物处置工作制度1.严格按照医疗废物管理条例规定处理医疗废物。2.建立健全医疗废物管理责任制，安排专（兼）职人员负责医疗废物的收集、贮存和处置工
8、作。从事医疗废物收集、贮存和处置工作的人员需配备必要的职业防护设施。3.配置符合要求的医疗废物包装物和容器，对本机构产生的医疗废物进行分类收集。建立符合要求的医疗废物暂时贮存场所和容器，并定期进行消毒。4.医疗废物实行集中处置。未实现医疗废物集中处置的，应当严格按照有关规定对医疗废物采取消毒、毁形、焚烧、填埋等措施。5.建立医疗废物登记制度，登记内容包括医疗废物来源、种类、重量或数量、交接或处置时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等内容。登记资料至少保存 3 年。6.严禁转让、买卖、 丢弃医疗废物， 严禁在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或将医疗废物混入其他废物和生活垃圾，防止医疗废物对周围环境
9、和居民生活产生不良影响。负责人岗位职责1.认真贯彻执行党的方针政策和国家法律法规及规章制度，全面负责本医疗机构的各项工作。2.制定各项工作计划并负责组织实施。3.负责搞好法律、业务学习，采取各种有效措施，不断提高卫生技术人员业务素质和依法执业水平。4.加强诊疗各项工作的指导、督促和检查，不断提高服务质量。5.负责本医疗机构的财务、药品、物品的管理。6.负责本医疗机构的转诊、疫情报告、危重病人抢救及医疗差错事故的上报等工作。病历书写制度1.对就诊病人书写门诊病历，应当客观、真实、准确、及时、完整。病历书写文字工整、字迹清晰、表述准确、语 句通顺、标点正确、纠错规范。2.病历书写使用中文和医学术语
10、，以蓝黑墨水、碳素墨水或黑色签字笔签写。3.病历由亲自参与诊断、治疗的具有合法资质的医务人员签名。无资质人员不得签名。4.门 诊 手 册 封 面 内 容 应 当 包 括 患 者 姓 名 、性 别 、年 龄 、工 作单 位 或 住 址 、药 物 过 敏 史 等 项 目 。5.化 验 单 (检 验 报 告 )、医 学 影 像 等 检 查 资 料 应 及 时 归 入 门 诊病 历 。6.对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，依法签署知情同意书。7.急诊病人经过紧急检查处理稳定后即刻书写病历,急 诊 病 历书 写 就 诊 时 间 应 具 体 到 分 钟 。8.急 诊 留 观 患 者 应 记 录 留 观 记 录 ，重 点 记 录 观 察 期 间 病 情 变化 和 诊 疗 措 施 ，记 录 简 明 扼 要 ，并 注 明 患 者 去 向 。9.抢 救 危 重 患 者 时 ，应 当 书 写 抢 救 记 录 。
