1、知柏地黄滴鼻剂治疗口腔阿弗它溃疡 47 例?3l2?2l 刘建青.外用中药治疗体表溃痔的机理研究进展. 天津中医.1990.(6):48-48.22 李建新.王明宪,李竞,等生肌玉红音对太鼠炎症性渗出和暇收的影响.上海中医药杂志.1988,(11):48 封 3.船李秀兰,袁芳芳.赵凤义.外用中药作用机制的研究I:化学发光法测定中性粒细胞的氧化代谢功能.中国中医骨伤科杂志.1989|5(8):8824 柳云香.乳香和乳香酸时药理作用与临床.国外医学?植物药分册.1997,l2(5)81121425 朱秀援.麝香的药理研究.中国药理学会通讯,1997.14(1):9.26 白金叶.王文杰.程桂芳
2、.等.麝香糖蛋白成分对大鼠中性白细帕三烯 B4 生成及其作用的影响.中国药理学会通讯,1997,14(1):5253.27 王丈杰.白金叶.程桂芳.等.麝香糖蛋白成分对趋化三肽濑活的大鼠中性白细胞功能时影响中国科学院,1997,19(3);282228.28 镣尔真,李秀兰,周爱连,等.巨噬细胞在琼脂糖下的趋化性及悬滴培养的移动抑制试验:生肌象皮膏对巨噬细胞功能的影响 .中华骨科杂志,1987.(1):65 68.TCM.Apr.2002,VoI43.No.429 李秀兰,王教云.绦尔真.话化的小鼠腹腔巨噬细胞膜 Fc 受体和Cab 受体的观察一生肌象皮肯抗感染作用机理的研究.中 I 免疫学杂
3、志.1987.9(2):1251273O 李建新,朱烧棣.刘迪.等祛腐生肌法治疗实验性 1 奉表溃痔艘其创l 呵渗液印片的细胞形态学观察.天津中医,1988,(9):15163l 捺尔真.易锋.刘珏.生肌象皮膏在开放损伤中时抗感染怍用 .中华骨科杂志.198l,lc3)179178.橱丽彩,率萍,盛巡,等.珠香戢对慢性皮肤伤 L】禽合过程中 TG.mRNA 表达的蟛响.中国病理生理杂志 2001.17(5):47147839 张集圣,魏肇安.高玉芳.等.生肌玉红订生肌象皮什和麻油对伤口影响的实验观察.天津医药,1989,(4);838 一 Z39.34 魏振东.郝 i 四城.孙建华,等.中药去
4、腐生肌散等促进动物实验惟皮肤溃疡修复作用的病理观察.天津医药,1990,(9):547548.35 豫尔真,高湘莹,王玉辉,等“皮岛形成的电镜观察中华骨科杂志.1984,4(5);30630736 李秀兰.师宜健,韩慧.等.外用中药对刨面馓血管埔透性时影响.中国中西医杂志.1997,3(1):911.37 李萍,盛遥,棘宝婴,等珠香散时阿霉索大鼠伤口壶合影响的实验研究北京中医 1998.(4)3334知柏地黄滴鼻剂治疗口腔阿弗它溃疡 47 例文萍黄小珍阿弗它口腔溃疡是一种病因不明的口腔牯膜病损,迄今尚无特效疗法.我们自 19992001 年尝试采用中药制剂知柏地黄滴鼻剂治疗 47 例患者,疗效
5、鞍满意.1 临床资料在临床上选取 90 例阿弗它溃疡的患者,随机分戚两组治疗组 47 例,男 l9 倒,女 28 倒年龄 ll43 岁,平均年龄 3347岁,病程 3 十月l2 年.对照组 43 倒,男 l9 倒,女 24 例.年龄1440 岁,平均年龄 32.97 岁,病程 4 十月l1 年,两组在性别,年龄,病程上差异无显着性(PO.05).诊断标准:患者口腔牯膜部位发生圆形小溃疡,常反复发作并伴有舌红步苔,脉细数,口渴不欲多饮,腰膝酸软等症状排除其它原因所致的口腔溃疡及口腔牯膜溃疡伴严重感染者.2 治疗方法治疗组用知柏地黄滴鼻剂,由知母 15g,黄柏 l2g,生地黄15g,热地黄 25g
6、,怀山药 l2g,山茱萸 l2g,茯苓 10g,泽泻 lDg,牡丹皮 log 等药组成,加工制成滴鼻剂使用方法:将药液直接滴入鼻腔 56 滴,或将消毒棉球浸上药渡后放入鼻腔.每日 34 次对照组用相同中药水煎服,每日 1 剂,每日 2 攻.15 日为 1 十疗程并随访半年治疗期间嘱患者畅情志,饮食清淡,睡眠充足.3 疗效评定标准及结果痊愈:服药或滴鼻后症状消失,停药半年以上未复发 ;好转:症状消失,停药后偶有小发作但溃疡鞍前减少,疼痛轻微 ,深圳市妇幼保健院口腔病防治中心,广东省深圳市人民北路 118 号(518028)收稿日期:20011214溃疡期缩短,间歇期延长.无效:服药或滴鼻 3 十
7、疗程无改善结果:治疗组 47 倒,痊愈 34 倒(72.3),好转 l0 倒(21.3),无效 3 倒(6.4), 总有效率为 93.6f 对照组 43 倒,痊愈 30例(69.8),好转 10 例(23.3),无效 3 倒(6.9),总有效率为 93.1.两组经统计学处理差异无显着性(P0.05)在均愈合天数上,治疗组 6.2 天,对照组 9.6 天,经统【r 学处理差异有显着性(P0.05)4 订论阿弗它溃疡是现代医学病名,中医学称之为口疮奉病常因火所致,而火有虚实之分,由实火所致者属实证,由虚火所致者属虚证,病九多虚,故阿弗它口腔溃疡多为虚证.内脏虚火,多责之于肾,肾明亏虚,虚火 E 炎
8、,熏灼口腔肌膜,故见唇 ,颊等处生黄白或白色溃点此为虚火故其周崮牯膜淡红或不红,此愈彼起,经久不愈,唇红颧赤,舌红,脉细数,阴虚生内热,则见潮热;热耗阴律则口干不欲多饮;虚火内扰,明不内守,故盗汗;腰为肾之府,肾明亏损,不能生髓,髓不光则腰膝酸软治宜灌明降火知柏地黄汤中,热地黄滋肾填精,山茱萸葬肝涩精,山药补脾固精,知母滋明降火,黄柏退虚热,制相火,卫雕泽泻泻肾火,牡丹皮助退虚热,茯苓淡渗脾湿,助山药的健运全方各药配合,使其补中有泻,泻中有补,专治虚火上炎之匪,是治疗慢性口腔溃疡的良方.滴鼻剂是一种新剂型,药物经鼻腔毛细血管吸收后,直接进入体循环,而不经过门一肝系统,避免 r 肝脏的首过效应,而是药物吸收的良好部位临床实践充分显示知柏地黄滴鼻剂的优良疗效,且滴鼻用药方便,也避免了药苦难咽的弊端.有其广阔的应用前景.
