1、.页眉.页脚科研、新技术、新业务计划项目申报书项目名称 癌胚抗原动态观察结合肺 CT 及病理对终末期肺癌诊断的相关性研究申报单位 抚顺市第二医院急诊科 病理科 检验科 CT 室 肿瘤科负责人 抚顺市第二医院 急诊科 张黎明申报日期 2010 年 12 月 26 日抚顺市第二医院.页眉.页脚项目的目的、意义目的：肺癌是人类最常见、发病率高、死亡率高、治疗效果较差的恶性肿瘤之一。对于在肺 CT 有影像学改变，又不能进行取病理定诊，而又需要进行判断的病人，尤其是可疑肺癌需要进行吗啡类镇痛用药的病人管理，需要有一个对肺癌更加确切的证据。意义：基层医院临床为寻求一个简单，便捷，对判断肺癌的诊断和终末期癌
2、症镇痛治疗及其他治疗疗效观察有意义的检测手段。国内外研究现状与技术发展趋势其他省市有抚顺市目前无报道项目实施主要内容、关键技术与创新、预期目标主要内容：利用癌胚抗原(CEA)检测及其动态观察其变化，结合肺CT和病理结果来判断癌胚抗原检测在肺癌诊断中的意义。在我国，由于条件所限，基层医院对肺癌的诊断主要依靠胸部影像学和一些常规肿瘤标志物检测。长期以来,对于恶性肿瘤的防治,人们试图寻找出一种简单、可靠、价廉的诊断和鉴别诊断、监测疗效和判断预后、监测肿瘤的复发与转移的有效方法,癌胚抗原(CEA)的检测为此开辟了一条途径,在临床上得到了广泛应用。本文通过利用癌胚抗原(CEA)检测及其动态观察其变化，结
3、合肺CT和病理结果来分析判断癌胚抗原动态检测在肺癌诊断中的意义。胸部CT和CEA检测及其联合应用诊断肺癌的价值，旨在为可疑肺癌需要进行吗啡类镇痛用药的病人管理，需要有一个对肺癌更加确切的证据，为肺癌诊断方法的选择提供参考，现报告如下。关键技术与创新：利用癌胚抗原(CEA)及其动态检测观察其变化，结合肺 CT 和病理结果来判断癌胚抗原检测在肺癌诊断中的意义。预期目标：为寻求一个简单，便捷，对判断肺癌的诊断和终末期癌症镇痛治疗及其他治疗疗效有意义的检测手段。现有工作基础，条件和优势我院拥有纤维支气管镜，检验科 CEA 检测设备及检验技术，病理诊断技术，CT 诊断技术，肿瘤科，除颤仪，监护仪，呼吸机
4、等。应用前景：对判断肺癌的诊断和终末期癌症镇痛治疗及肺癌其他治疗疗效判定有意义。简单便利，价格合理，便于推广市场需求：.页眉.页脚肺部肿块患者，肺部肿瘤晚期镇痛治疗的诊断依据。风险：CEA 测定采用静脉抽血，一般无风险。进度安排与年度工作内容2010 年 12 月-2012 年 12 月完成收集门诊及住院、肺部 CT 有肿块影像学改变的患者资料；急诊科 检验科 病理科 CT 室 肿瘤科联合进行。经济效益、社会效益分析对于肺癌晚期的病人，疼痛使其身心遭到重创，需要医务人员的救治，尤其是镇痛治疗，为配合吗啡类药物的管理避免患者的成瘾性，和诊断未明确而不能应用吗啡类药物，而采取 CEA 检测动态观察
5、其变化。有一定的经济效益，对于我们的经济效益应从接诊科室和相关的仪检科室及 CT 室、病理科等的收入计算，同时为肺癌诊断及相应的治疗有意义，解决病人的痛苦和家庭经济负担，思想负担有意义，社会效益显著。申请单位和主要研究人员情况抚顺二院 急诊科 主任医师 张黎明 辽宁医学院（原锦州医学院）1984 年毕业抚顺二院 检验科 主管检验师 尤红银 吉林北华大学 2007 年毕业抚顺二院 病理科 主任医师 张野 中国医科大学 1984 年毕业抚顺二院 CT 室 副主任医师 白铁阳 辽宁医学院（原锦州医学院）1990 年毕业抚顺二院 急诊科 主任医师 李春霞 辽宁医学院（原锦州医学院）1989 年毕业抚顺
6、二院 肿瘤科 住院医师 刘红 经费预算、来源分析检验费，纤维支气管镜操作、取材、灌洗等费，CT 费，病理费，监护费，卫材费，治疗费，药费等。科技查新内容.页眉.页脚项目负责人资格审定表项目名称 癌胚抗原动态观察结合肺 CT 及病理对终末期肺癌诊断的相关性研究填报单位 抚顺市第二医院 急诊科 病理科 检验科 CT 室 肿瘤科抚顺市第二院.页眉.页脚项目负责人资格审定表项目名称 CEA 动态观察结合肺 CT 及病理对终末期肺癌诊断的相关性研究填报单位 抚顺二院急诊科、病理科、检验科、CT 室、肿瘤科 联系电话 139423502550413-6688076一、项目负责人及主要参加人员基本情况姓名
7、性别 出生年月 学历 职务/职称 项目分工张黎明 女 1960、03 大学本科 主任医师 纤支镜应用、收集病历，整理论文尤红银 女 1971、08 大学本科 主管检验师 检验诊断技术张野 女 1960、12、 大学本科 主任医师 病理诊断技术二、项目负责人技术工作简历张黎明 1979.91984.7 辽宁医学院（原锦州医学院） 学生 1984.81990.5 抚顺二院 呼吸科 住院医师1990.6-1991.6 北京医科大学人民医院 呼吸科 进修医生1991.61995.6 抚顺二院 呼吸科 主治医师1995.7-1999.3 抚顺二院 急诊科 副主任医师 科主任2001.6-今 抚顺二院 急
8、诊科 主医医师 科主任尤红银 检验科主任张野 病理科主任三、项目负责人承担该项目所具备的主要条件（包括经费落实及该项目相关研究情况等）张黎明负责CEA 动态观察结合肺 CT 及病理对终末期肺癌诊断的相关性研究 的科研项目，具备纤维支气管检查诊断治疗技术；具有组织协调能力，具备承担该项目的能力；尤红银 检验科主任，有 CEA 检测技术及经验，有领导能力；张野有病理诊断经验。白铁阳 CT 诊断技术。四、项目负责人近三年承担科研项目实施情况纤维支气管镜引导下对颌面部烧伤插管困难气管插管，已实施。五、联合单位.页眉.页脚抚顺二院急诊科、病理科、检验科、CT 室、肿瘤科抚顺市第二医院新技术奖励评审表项目
9、名称 CEA 动态观察结合肺 CT 及病理对终末期肺癌诊断的相关性研究完成单位 抚顺二院 联系电话 1394235025504136688076主要人员 张黎明、尤红银、张野、白铁阳、李春霞、刘红鉴定日期 2010、12、26 科研投资 30 万 申请等级 科技进步奖主要技术内容、原理：1、胸部CT采用美国GE双层螺旋CT（Prospeed F）扫描机，从肺尖至膈角，深吸气屏气，层厚与层间距均为lOmm，连续扫描。部分病例在肿块或病变支气管层加作2-3mm薄层扫描，部分进行了增强扫描。诊断结果由2名经验丰富的放射科医师共同作出。2、CEA化学发光法测定由西门子公司提供(IMMULITE)，两组
10、均清晨空腹抽取外周静脉血3m，正常值 CEA 6.2n gml，化验CEA，任意一项大于正常值即定为阳性，阳性结果者，其后反复多次化验CEA并观察其变化。3、用奥林巴斯P20纤维支气管镜取病理证实肺CT有肿块是否是肺癌所至。纤维支气管镜、胸膜穿刺取病理、痰中查到癌细胞或开胸手术证实肺癌的患者同时化验CEA动态观察其变化，对照组为肺部影像学证实为有块状影，同时化验CEA动态观察其变化，二者进行对比，观察CEA在肺癌晚期的临床诊断意义。关键技术：经纤维支气管镜等取病理、CEA 检验.病理诊断、肺 CT 诊断.页眉.页脚国内外技术水平对比情况应用、推广情况在门诊、住院及急诊病人中广泛应用可以筛查肺肿
11、瘤患者，尤其是在肺癌晚期诊断中应用；长期以来,对于恶性肿瘤的防治,人们试图寻找出一种简单、可靠、价廉的诊断和鉴别诊断、监测疗效和判断预后、监测肿瘤的复发与转移的有效方法,癌胚抗原(CEA)的检测为此开辟了一条途径,在临床上得到了广泛应用。经济效益或社会效益情况对于肺癌晚期的病人，疼痛使其身心遭到重创，需要医务人员的救治，尤其是镇痛治疗，为配合吗啡类药物的管理避免患者的成瘾性，和诊断未明确而不能应用吗啡类药物，而采取 CEA 检测有利助于肺癌的诊断。对于我们的经济效益应从接诊科室和相关的仪检科室，病理科及 CT 室的收入计算。.页眉.页脚科室意见同意盖章（签字） 2010 年 12 月 26 日委员会意见及推荐等级盖章（签字） 年 月 日
