1、奥氮平用于化疗引起的呕心呕吐1、奥氮平适应症中没有用于化疗引起的恶心呕吐？1.作用机理比较明确。化疗引起恶心呕吐主要和神经递质 5-HT、多巴胺、物质、组胺和乙酰胆碱有关。奥氮平能够抑制多种神经递质，包括多巴胺、 5-羟色胺、儿茶酚胺、乙酰胆碱、组胺。所以说奥氮平具有化疗后止呕止吐的作用。2.NCCN 化疗止呕指南中化疗引起的突破性恶心呕吐有对奥氮平的推荐，2.5-5mg ，口服，一天两次3.用于止呕止吐的用量和抗精神分裂症的用量不一样2、奥氮平用于化疗引起的恶心呕吐的不良反应？主要不良反应为嗜睡，可能和奥氮平抗组胺 H1 的作用有关。奥氮平的使用相对较安全。在治疗精神分裂症患者的过程中，67
2、 例患者曾经有意或无意用药过量，最大服用量 300mg（推荐剂量的 60 倍到15 倍） ，症状仅为倦睡和言语不清，化验结果及心电图未见异常，生命体征通常在正常范围内【摘自说明书】3、用法用量？市场部也没有标准用法，说是在几个文献中总结用量。文献中用的是，化疗当天和化疗后的几天每天 10mg，用几天，几个文献不一样。我想可以这样，从 5mg 或者 10mg 开始，具体几天，因为患者的个体差异不一样，有的患者几天就不吐了，有的会持续 6-7 天，所以根据病人的具体情况吧。4、其他1.辅助用药奥氮平可以作为化疗引起恶心呕吐的辅助用药，不能单独用于止呕止吐。一般可与阿扎司琼，帕洛诺司琼，昂丹司琼加地塞米松联用2.规格5mg*14 片，全国最高零售价不超过 144 元10mg* 7 片，全国最高零售价不超过 122 元平均每 10mg 是 19 元3.治疗费用按最高治疗费用算，每天 10mg,连续用五天，一个化疗周期 95 元，46 个化疗周期 380570 元五，优势1.止呕止吐效果好，在止呕方面甚至优于阿瑞吡坦2.价格便宜，口服用药方便3.不良反应相对较少，最主要为嗜睡4.奥氮平对化疗引起的恶心呕吐的临床获益不仅仅体现在止呕止吐方面，对患者生活质量也有一定的影响
