运动系统慢性损伤教案

1、运动系统慢性损伤,重庆医科大学附属第一医院骨科 重庆市脊柱外科中心欧云生,第一节 概述,骨、关节、肌肉、肌腱、韧带及相关的血管、神经等，均可出现慢性损伤。长期、反复、持续的应力-骨关节及邻近结构-慢性损伤。,一 分类： 软组织 骨 疲劳性骨折 软骨 神经卡压伤 腕管综合症、肘管综合症等。,二临床特点 局部疼痛 某部位长期疼痛，多轻微，无明显外伤史。局部体征少 压痛点或包块，常伴特殊体征。局部炎症不明显。近期有相关的过度活动史。5 职业、工种操作特点有助于诊断。,三治疗原则 局部制动，限制致伤动作，纠正不良姿势，增强肌。

2、运动系统慢性损伤章节考试题目（执业医师考试真题）1、肱骨外上髁炎首选的治疗方法是A.加强功能锻炼B.局部封闭C.肘关节制动D.抗生素消炎E.手术治疗答案：B2、50 岁，女，右肩痛半年，活动受限，近来自觉梳头都感到困难，检查：右肩活动受限，肩周肌肉萎缩，局部明显压痛，X 线片无异常，考虑为A.肩关节结核B.肩周炎C.类风湿关节炎D.肩部肿瘤E.骨关节炎答案：B3、颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现A.三角肌萎缩B.斜方肌痉挛C.肩痛及上臂痛D.前臂和手疼痛E.大范围活动时，疼痛加剧4、女，48 岁，晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失。

3、第四十六章 运动系统慢性损伤病人的护理,学习目标,识记： 复述运动系统慢性损伤疾病的概念、分类 回忆狭窄性腱鞘炎、股骨头骨软骨病、胫骨结节骨软骨病的临床表现及处理原则 指出周围神经卡压综合征的发病机制、临床表现和处理要点 理解： 举例说明腰肌劳损的主要护理措施 概况胸廓出口综合征和腕管综合征处理原则,学习目标,运用：运用护理程序为运动系统慢性损伤病人提供整体护理指导慢性骨组织损伤术后病人进行有效康复锻炼,主要内容,概述慢性软组织损伤慢性骨组织损伤周围神经卡压综合征,概 述,运动系统由骨、关节、肌、肌腱、韧带、筋。

4、第六十七章 运动系统慢性损伤一、填空题1、腰肌劳损是 及其 、 的慢性损伤性炎症，为腰痛的常见原因之一。2、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎或 de Querevin 病，是指 和 腱鞘炎。3、 “网球肘”是一种 处， 起点附近的慢性损伤性炎症。4、肩周炎是 、 、 及 的慢性损伤性炎症。因关节内外粘连，以活动时疼痛、功能受限为特点。5、梨状肌综合征是 的一种综合征，在下肢神经慢性损伤中最为多见。二、判断改错题1、腰肌劳损的病人中，在疼痛区有固定的压痛点，在压痛点进叩击，疼痛可以加重，这一点可与深部骨疾病相鉴别。2、狭窄性腱鞘炎是腱鞘的损伤。

5、运动系统慢性损伤,重庆医科大学第二临床学院骨科 程昀,运动系统范围 头颅以外的骨关节以及相关的肌肉、肌腱，血管神经等软组织,第一节 概论,1.慢性损伤 常见病 远较急性损伤多见 2.骨、关节肌、肌腱、韧带 慢性筋膜、滑囊 临床症状血管、神经 损害,3.发病过程长期 姿势 局部产生 代偿 人体 反复 职业动作 应力 组织持续肥大 轻微损伤 累积 慢性损伤增生,4.病因1)慢性病 降低应力适应能力退行性变 2)局部畸形 应力明显增加 3)注意力不集中技术不熟练 应力集中姿势不准确疲劳,好发人群 手工业工人，运动员，杂技演员，伏案工作者以及家庭妇。

6、第六十七章 运动系统慢性损伤（肱骨外上髁炎）第一节 解剖生理概要肱骨外上髁与伸肌总肌腱的解剖位置、功能及相关概念肱骨外上髁解剖位置：肱骨下端两侧之隆起部为内、外上髁，内上髁为前臂屈肌总肌腱附着部，外上髁为前臂伸肌总肌腱附着部。肱桡肌的起点，屈前臂并稍旋前桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指总伸肌、小指固有伸肌、尺侧腕伸肌、旋后肌起点功能：肌肉附着、韧带附着微血管神经束伸肌总肌腱：这是一种肱骨外上髁处、伸肌总肌腱起点附近的慢性损伤性炎症，总称为肱骨外上髁炎（Lateral epicondylitis of humer） 。但其受累结构。

7、运动系统慢性损伤,重庆医科大学第二临床学院骨科 程昀,运动系统范围 头颅以外的骨关节以及相关的肌肉、肌腱，血管神经等软组织,第一节 概论,1.慢性损伤 常见病 远较急性损伤多见 2.骨、关节肌、肌腱、韧带 慢性筋膜、滑囊 临床症状血管、神经 损害,3.发病过程长期 姿势 局部产生 代偿 人体 反复 职业动作 应力 组织持续肥大 轻微损伤 累积 慢性损伤增生,4.病因1)慢性病 降低应力适应能力退行性变 2)局部畸形 应力明显增加 3)注意力不集中技术不熟练 应力集中姿势不准确疲劳,好发人群 手工业工人，运动员，杂技演员，伏案工作者以及家庭妇。

8、教案首页第 次课 授课时间： 年 月 日课程名称 外科学 授课专业班级 10 级统临 1-18 学时 2 学时授课题目（章、节） 第五十四章 运动系统慢性损伤教学目的及要求：熟悉常见的运动系统慢性损伤教学重点及难点：重点：常见的运动系统慢性损伤难点：无大体内容与时间安排：复习上节课内容 10 分钟第一节 狭窄性腱鞘炎 25 分钟 第二节 腱鞘囊肿 5 分钟 第三节 肱骨外上髁炎 15 分钟 第四节 骨软骨病 25 分钟第五节 黏连性肩关节囊炎 20 分钟教学手段与教学方法：多媒体教学、板书举例、图示、演示、视频参考资料：外科学 吴在德、吴肇汉著 第。

9、,Chronic injury of Locomotor system and Bone tumor,Department of Orthopedic SurgeryShanghai Sixth Peoples Hospital,Congfeng Luo,Chronic injury of Locomotor system,Classification,Soft tissue injury Bone injury Cartilagine injury Nervous peripheralis crush injury,Classification,Soft tissue injury: muscle / tendon / epitenon / ligament / bursa mucosa,Classification,Soft tissue injury Bone injury: fatigue fracture,Classification,Soft tissue injury Bone injury Cartilage injury: including arthr。

10、第80章 运动系统慢性损伤 Locomotor System Chrinic Impairment,裴 国 献第四军医大学西京骨科医院,第1节 概 述,运动系统慢性损伤(locomotor system chrinic Impairment) 是临床常见病，远较急性损伤多见，骨、关节、肌、肌腱、韧带、筋膜、滑囊、血管、神经均可出现慢性损伤,发 病 过 程,长期、反复、反复的姿势和职业动作,局部产生应力,组织代偿 肥大、增生,慢性损失,组织失代偿,轻度损伤累积、迁延,局部畸形增加 局部应力注意力不集中、技术不熟练、 姿势不准确、 疲劳导致 应力集中,慢性病、退变降低 对应力的适应能力,病因,病 因,分 。

11、运动系统慢性损伤 Chronic truama of the locamotive system,1,第一节 概论 Introduction,运动系统： 骨，关节，肌肉，韧带，肌腱，筋膜，滑囊，与运动系统相关的血管神经人体对长时间应力的代偿：组织的肥大、增生 长时间应力：劳损，慢性损伤,2,分类 Classification,软组织慢性损伤：肌肉，肌腱，韧带，滑囊骨的慢性损伤：疲劳骨折软骨的慢性损伤：关节软骨，骺软骨周围神经卡压伤：,3,临床特点 Clinical Findings,没有外伤史出现的躯干和肢体某部位长期疼痛 特定部位出现压痛点或包块，特殊体征 局部炎症不明显 近期有与疼痛部位相关的。

12、运动系统慢性损伤 Chronic truama of the locamotive system,第一节 概论 Introduction,运动系统： 骨，关节，肌肉，韧带，肌腱，筋膜，滑囊，与运动系统相关的血管神经人体对长时间应力的代偿：组织的肥大、增生 长时间应力：劳损，慢性损伤,分类 Classification,软组织慢性损伤：肌肉，肌腱，韧带，滑囊骨的慢性损伤：疲劳骨折软骨的慢性损伤：关节软骨，骺软骨周围神经卡压伤：,临床特点 Clinical Findings,没有外伤史出现的躯干和肢体某部位长期疼痛 特定部位出现压痛点或包块，特殊体征 局部炎症不明显 近期有与疼痛部位相关的过度活。

13、运动系统慢性损伤,第一节 概论,1.慢性损伤 常见病 远较急性损伤多见 2.骨、关节肌、肌腱、韧带 慢性筋膜、滑囊 临床症状血管、神经 损害,3.发病过程长期 姿势 局部产生 代偿 人体 反复 职业动作 应力 组织持续肥大 超代 轻损 增生 累积 慢损迁延,4.病因1)慢性病 应力适应能力退变 2)局部畸形 应力 3)注意力不集中技术不熟练 应力集中姿势不准确疲劳 防治并重,分类,1)软组织慢性损伤：肌、肌腱、腱鞘、韧带和滑囊 2)骨的慢性损伤：疲劳骨折 3)软骨的慢性损伤：关节软骨和骨骺软骨 4)神经卡压伤：属特殊的软组织损伤,临床特点,1)躯干或肢体。

14、运动系统慢性损伤locomotor system chrinic Impairment,第一节 概论(outline),1.慢性损伤 常见病 远较急性损伤多见.2.骨、关节 肌、肌腱、韧带 慢性 筋膜、滑囊 临床症状. 血管、神经 损害,3.发病 过程 (episode Procedure) 长期 姿势 局部产生 代偿人体 反复 职业动作 应力 组织 持续 肥大 超代 轻损 增生 累积 慢损 迁延,4. 病因(etiological fa。

15、运动系统慢性损伤课件,运动系统慢性损伤,运动系统慢性损伤包括,运动系统慢性损伤疾病,运动系统慢性损伤的预防,运动系统慢性损伤包括哪些,运动慢性损伤,运动系统慢性损伤疾病与治疗,运动系统慢性损伤术前护理,对运动系统慢性损伤的治疗。

16、,慢性运动系统损伤,分类：软组织：肌肉、肌腱、韧带、筋膜、滑囊骨慢性损伤：疲劳骨折软骨损伤：胫骨结节骨骺炎周围神经损伤：肘管综合症 ，腕管综合症,临床特点: 1、长期疼痛、无明显外伤史2、特定的压痛与体征3、局部炎症不明显4、与疼痛部位有关的过度活动史5、职业、工种,治疗,1、限制致伤动作、纠正不良姿势、应力分散2、热敷、理疗、按摩3、封闭：正确合理的使用肾上腺皮质激素4、药物:非甾体类消炎药物5、手术,慢性损伤性疾病,肩周围炎 肱骨外上髁炎 狭窄性腱鞘炎 股骨头骨软骨病胫骨结节骨软骨病髌骨软骨软化症,肩周围炎,肩周炎是。

17、运动系统慢性损伤locomotor system chrinic Impairment,第一节 概论(outline),1.慢性损伤 常见病 远较急性损伤多见2.骨、关节 肌、肌腱、韧带 慢性 筋膜、滑囊 临床症状 血管、神经 损害,3.发病 过程 (episode Procedure) 长期 姿势 局部产生 代偿人体 反复 职业动作 应力 组织 持续 肥大 超代 轻损 增生 累积 慢损 迁延,4.病因(etiological fac。