1、教案首页第 次课 授课时间： 年 月 日课程名称 外科学 授课专业班级 10 级统临 1-18 学时 2 学时授课题目（章、节） 第五十四章 运动系统慢性损伤教学目的及要求：熟悉常见的运动系统慢性损伤教学重点及难点：重点：常见的运动系统慢性损伤难点：无大体内容与时间安排：复习上节课内容 10 分钟第一节 狭窄性腱鞘炎 25 分钟 第二节 腱鞘囊肿 5 分钟 第三节 肱骨外上髁炎 15 分钟 第四节 骨软骨病 25 分钟第五节 黏连性肩关节囊炎 20 分钟教学手段与教学方法：多媒体教学、板书举例、图示、演示、视频参考资料：外科学 吴在德、吴肇汉著 第七版外科学 专科教材教研室审阅意见：教研室主任
2、签名：年 月 日基本内容 辅助手段和时间分配复习上节课内容第五十四章 常见的运动系统慢性损伤第一节 狭窄性腱鞘炎一 解剖概述二 常见病因：手指或腕部长期反复快速做某事或长时间保持某种异常姿势。三 病理：肌腱和腱鞘的水肿、增生、粘连、变性。四 临床表现 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 弹响指五 治疗1. 制动2. 治疗顺序第二节由于以前讲过，故复习第三节和第五节按第一节的顺序讲课（举例 演示）第四节 骨软骨病一 胫骨结节骨软骨病（一）概述1. 胫骨结节是髌韧带的附着点，属于牵拉骨骺。约在 16 岁时该骨骺与胫骨上端骨骺融合，18 岁时胫骨结节与胫骨上端骨化为一整体。故 18 岁前此处易股四头肌牵拉受损而产
3、生骨骺炎，甚至缺血、坏死。本病又名Osgood-Schlatter 病。2. 好发于 12-14 岁男性 （二）临床表现和诊断1. 胫骨结节处疼痛、肿块，活动后疼痛加重；查体胫骨结节明显隆起并压痛。2. X 线示胫骨结节骨骺增大、致密或碎裂，周围软组织肿胀等。 （三）治疗1. 无需特殊处理，18 岁后症状自然消失，但局部隆起不会消失2. 如成年后骨骺未融合，可考虑手术二 股骨头骨软骨病（一）概述1. 股骨头骨骺的缺血坏死，又称 Perthes 病、扁平髋等2. 原因不明，目前有关节腔压力增高学说、损伤学说等，最终导致骨骺血10 分钟总 25 分钟图示举例演示5 分钟总 35 分钟总 25 分钟图示外用药 局部封闭注射 手术管闭塞而导致股骨头骨骺缺血坏死（二）病理1. 缺血期2. 血供重建期3. 愈合期4. 畸形残存期（三）临床表现和诊断1. 疼痛、跛行2. X 线早期无异常发现，中后期显示股骨头密度增高，骨骺破裂、变扁，股骨颈增粗及髋关节不完全脱位（四）治疗1. 非手术疗法：支架固定或石膏固定2. 手术治疗：滑膜切除术、骨骺钻孔减压术等图示图示小结本章讲解的是骨科的常见病、多发病，作为骨科医生应该熟悉这些病的诊断和治疗。复习思考题、作业题 网球肘下次课预习内容颈肩痛和腰腿痛实施情况与分析
