业务学习

1、,2012年7月,t,f,in,CONTACT US,小儿脑炎的护理,在治疗小儿脑炎的过程中，护理起着非常重要的作用。正确有效的护理可减轻患儿痛苦，促进患儿早日康复。,Title Text Here,一、 密切观察病情,二、 对症护理,Contents,review,生命体征的监测,意识及精神状态的观察,瞳孔的变化,注意其他重要体征,一、密切观察病情,Contents,review,1生命体征的监测：血压、脉搏、呼吸可反映生命中枢的功能及颅内压的变化，小儿神经系统功能稳定性差，对外界干扰有较强的反应，易出现生命体征的变化。所以要及时给予心电监护，观察呼吸的节律、频率变化。呼吸不。

2、血 液 透 析,目 录,1.概述 2.血液透析的原理与系统组成 3.血液透析的适应证与禁忌证 4.血液透析基本技术与新技术 5.血液透析常见并发症 6.血液透析病人的护理,1 概述,1.1 血液透析的概念血液透析就是利用半透膜原理，让患者血液与透析液同时流过透析膜两侧，借助膜两侧浓度差及压力差，通过弥散、对流及吸附清除毒素，通过超滤清除水，同时纠正电解质酸碱平衡紊乱的过程。,1 概述,1.2 血液透析是如何进行的？,1 概述,1.3血液透析机,2血液透析的原理与系统组成,2.1血液透析的原理,2血液透析的原理与系统组成,2.2溶质清除原理,2血液透析的原。

3、除颤和心电图,ICU,流程：,案例,认识除颤仪,除颤技术,除颤要点,正常异常心电图,1,2,3,4,5,病史汇报：病员兰某某，女，59岁，因“发现血糖升高3+年，呕吐、乏力1天”于2014年4月28日19:15入我科。入院时，T:36.0，HR：48次分，BP：7648mmHg，SpO2:96。意识清楚，精神差，四肢凉，脉搏弱，口唇无发绀，心律不齐，无杂音，双下肢无水肿。查随机血糖：23.6mmolL。心电图示窦性心律，左前分支传导阻滞，T波倒置，左房负荷过重。,血常规示：白细胞：13.03109L，血红蛋白：131gL，血小板：152109L，中性粒细胞比率：88.3。凝血机制正常。血气分析。

4、分级护理业务学习,儿科 杨爱新 2013年9月28日,主要内容,定义 分级 主要依据 护理要点,分级护理的定义,分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理 分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 临床护士应实施与病情相适应的护理，保障患者安全，提高护理质量。,分级护理标准按卫生部颁发的综合医院分级护理指导原则为指导制定。由医师根据病情开启护理等级医嘱，护士执行。护士长及护士可根据病员病情变化及时与医师联系，提出合理建议。护理级别可分为特别护理及一、二、三。

5、业务学习,时间：2016- 11-17 地点：医生办公室 主持人： 内容：肺癌健康教育及有效咳嗽 参加人员：,肺解剖生理概要,左肺 上叶 下叶 右肺 上叶 中叶 下叶,概 述,原发性支气管肺癌(primary bronchogenic carcinoma)， 简称肺癌(lung cancer)，肿瘤细胞源于支气管粘膜或腺体，常有区域性淋巴结和血行转移，早期有刺激性干咳和痰中带血等呼吸道症状，病情进展速度与细胞的生物特性有关。,病因与发病机制,肺癌的病因及发病机制尚未明确。一般认为与下列因素有关 （1）吸烟 公认吸烟是肺癌的重要危险因素 （2）职业致癌因子 （3）空气污染 （4）。

6、无菌技术,业务学习,aseptic technique,目录,CONCENTS,无菌技术,概述+名词术语,01,概述,1.1 目的,本指南为手术医务人员、医院感染管理者和卫生行政部门提供手术室无菌技术的相关知识和操作规范，以规范手术过程中的无菌技术操作，保障患者健康权益。,1.2 范围,本指南包括外科手消毒、穿无菌手术衣、戴无菌手套、铺置无菌器械台及传递手术器械的相关基础知识、操作流程、注意事项等内容。本指南既对手术室护士的日常工作和具体操作行为具有指导作用，也对手术室管理者加强科室管理及相关的教育培训具有重要参考价值。,名词术语,2.1 手卫生,。

7、,2012严重脓毒症和脓毒性休克治疗指南,概 念,感染： Infection 全身炎症反应综合症: SIRS 脓毒症: Sepsis 严重脓毒症: Severe Sepsis,Sepsis: Defining A Disease Continuum,Infection or Trauma,SIRS,Sepsis,Severe Sepsis,对感染的全身性反应 感染+SIRS（项）,符合2个或2个以上下面的条件： 1、 T 38C or 90 beats/min 3 、RR20 breaths/min or PaCO212000/L or 10% immature forms,Sepsis +下列情况 低灌注或低血压包括乳酸性酸中毒、少尿， 急性器官功能不全 急性意识状态改变,脓毒症流行病学,美国每年发生严重脓毒症人数750,000,病死。

8、闭锁综合症,1定义 2病因 3表现 4治疗 5预后 6.护理 7病例分析,定义,闭锁综合征是指患者虽然意识清楚，但却不能说话，不能活动的一种特殊表现。因患者不说不动，貌似昏迷，所以又叫假性昏迷。这种综合征多因桥脑基底部血栓所致。 闭锁综合症(locked-in syndrome)又称闭锁症候群，即去传出状态，系脑桥基底部病变所致。主要见于脑干的血管病变，多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞，导致脑桥基底部双侧梗塞所致。患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害，因此意识保持清醒，对语言的理解无障碍，由于其动眼神经与滑车神经的功能保留，故能以。

9、心房颤动（）,一、房颤的定义,心房颤动简称房颤，是最常见的持续性心律失常。心肌丧失了正常有规律的舒缩活动，而代之以快速而不协调的微弱蠕动，致使心房失去了正常的有效收缩。房颤时心房激动的频率达300-600次分，心跳频率往往快而不规则，有时候可以达到100-160次分，心律绝对不整齐。,二、房颤的特点,查体：1、心律绝对不齐2、心音强弱不等3、缺脉 心电图特征：1. 各导联无正常P波，代之以大小不等形状各异的f波(纤颤波)，尤以V1导联为最明显，心房f波的频率为350600bpm；2. 心室律绝对不规则，心室律快慢不一；3. QRS波一般不增宽；。

10、危 重 病 人 的 转 运,呼吸科-高 霞,前 言,随着急危重症医学的发展和各种危重抢救技术在急诊科 的推广使用，急危重症患者的抢救成功率得到了极大的提高。 在这个救治的生命链中危重病人的院内转运是国内目前缺乏 规范、容易忽略的环节。急诊危重病人转运的目的是希望得 到更好救治,包括医疗设备的使用、明确疾病诊断和采取进一 步治疗方案等。,前 言,基于上述的，患者需转运到院内的检查室、手术室及 各专科。然而危重病人院内转运的救治机会和风险是并存 的。文献中高达71%的转运病人在转运途中或检查过程中 发生轻微至严重的并发症，具。

11、心电图的临床应用,心脏的传导系统由以下几部分组成,窦房结 SA node结间束 internodal atrial pathways房室结 AV node希氏束 AV bundle右束支 right bundle branches左束支 left bundle branchesPurkinje 纤维网 Purkinje system,由窦房结发出的冲动，通过心肌传导系统产生心肌自律细胞和收缩细胞除极化和复极化的连续过程，引起一系列的电位改变，用体表电极记录下来，就成为心电图。,心电图导联 leads of the ECG,临床心电图的信号主要是从体表采集的。如将探测电极安置于体表相隔一定距离的任意两点，原则上约可测出心电的电位变化，此。

12、ERCP内镜逆行胰胆管造影,主讲人：张媛媛 赵祎 胡琪,内镜逆行胰胆管造影（ERCP）是目前临床上检查胰管和胆管情况的最常用的方法，也可以用来治疗有关的疾病。ERCP是将纤维十二指肠插至十二指肠降部，找到十二指肠主乳头（下简称乳头），由活检管道内插入塑料导管至乳头开口部，注入造影剂后进行x线摄片，以显示胰胆管进行的各项治疗。,ERCP的简介,ERCP相关解剖,1968年开展第一例ERCP检查术，后由大井等人使本法日趋完善，自1973年首例内镜胰胆管造影(ERCP)在我国应用以来，经过广大内镜工作者的不懈努力，以及器械及插管技术的不断进步，ER。

13、妊娠并发症妇女的护理,假如你值班女性，26岁，停经56天，阴道流血1天，多于月经量，伴下腹部疼痛而来诊，查体：宫颈口开1cm，有胎囊堵塞宫颈口，子宫增大如孕8周大小。 首先应该想到,第一节 流 产,流产：是指妊娠在28周前终止，胎儿体 重不足1000g者。 早期流产：12周以前的流产。 晚期流产：发生在12周至不足28周者。以早期流产多见,流产,【病 因】,遗传基因缺陷 母体因素 胎盘因素 外界不良因素,【病理】流产发生时间不同，其病理过程亦不同 1.早期流产：先有阴道流血，后有下腹痛胚胎死亡底蜕膜出血分离下腹痛排出 孕8周内，胎盘绒毛发。

14、膝关节科：何玲,常见方法病症的饮食调护,失眠,1,3,5,便秘,高血压,非胰岛素依赖型糖尿病,骨质疏松,月经病饮食调护,颈椎病,腰椎间盘突出,失眠,便秘的饮食调护原则,1，便秘的治疗“以通为用”宜选择具有通便作用的食物。 2，燥热便秘宜用清凉滑润之物，如菠菜、莴苣、茭白、番薯、苋菜、黄瓜、萝卜、芹菜、绿豆芽、苹果、竹笋、陈皮等。 3，气滞便秘宜用行气软坚润肠之物，如木香、萝卜、胡桃、花生、松子、芝麻、紫苏子、牛奶、柑、橘、香蕉、菠萝、竹笋、陈皮等。 4，气虚便秘宜选用健脾益气润肠之物，如胡桃、花生、松子、芝麻、蜜蜂、无。

15、危重患者的护理安全管理,胸心外科.肿瘤科张晓红,什么是危重患者安全管理，及其重要性。,危重病人的定义,生命体征不稳定，病情变化快。 两个以上的器官系统功能不稳定、减退或衰竭。 病情发展可能会危及到病人生命。,什么是安全管理,安全管理：是管理科学的一个重要分支，它是为实现安全目标而进行的有关决策、计划、组织和控制等方面的活动；主要运用现代安全管理原理、方法和手段，分析和研究各种不安全因素，从技术上、。