胸腔穿刺课件

1、胸腔穿刺术及护理,属于胸腔穿刺术后护理的内容是,胸腔穿刺术患者的护理措施,胸腔穿刺术后护理措施,胸腔穿刺术后护理,胸腔穿刺术护理措施,胸腔穿刺术的护理,胸腔穿刺术的护理配合,胸腔穿刺术护理记录单,胸腔穿刺术的护理试题。

2、胸腔穿刺术,适应证,有胸腔积液，为明确积液性质或抽出积液以了解肺部情况； 通过抽气抽液胸腔减压治疗单双侧气胸血胸或血气胸； 缓解由于大量胸腔积液所致呼吸困难； 胸腔内注射抗肿瘤或促粘连药物； 某些早期胸腔感染或脓胸，注入抗生素可治愈。,术前。

3、常用穿刺技术,胸腔穿刺术腹腔穿刺术骨髓穿刺术腰椎穿刺术心包穿刺术,胸 腔 穿 刺 术,Thoracentesis,肿瘤内科,宋尧波,胸腔穿刺术 应用解剖,胸膜腔是由脏层胸膜与壁层胸膜于肺门部返折后构成的密闭的浆膜腔，正常情况下呈负压状态，内有少量浆液起润滑作用。,一、目的：,胸膜炎、胸膜肿瘤及某些全身性疾病，可致胸膜腔内液体大量渗出，形成胸腔积液；胸部外伤时，胸膜腔与外界或支气管、肺相通，大量气体进入胸膜腔，导致气胸；外伤时血液流入胸膜腔可出现血胸或血气胸。胸腔内大量积液、积气，限制患侧呼吸运动（肺组织被压缩），可致严重。

4、,胸腔穿刺术,胸腔穿刺术 概述,胸腔穿刺术（thoracentesis）是经皮肤穿过胸壁，穿入胸膜腔，用于抽取胸膜腔内积液、积气、积血，或钳取胸膜组织、胸膜腔内给药等，用于呼吸系统疾病的诊断与治疗技术。胸腔穿刺术是临床医生的基本功。,胸腔穿刺术 应用解剖,胸膜腔是由脏层胸膜与壁层胸膜于肺门部返折后构成的密闭的浆膜腔，正常情况下呈负压状态，内有少量浆液起润滑作用。,胸腔穿刺术 应用解剖,胸膜炎。

5、单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 1腰椎、胸腔、骨髓穿刺术诊断学教研室 张新富单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 2腰椎穿刺术目录1、适应症2、禁忌症3、用物准备4、术前准备5、操作步骤6、注意事项7、回答问题1、诊断方面：鉴别脑、脊髓炎性疾病、血管性疾病、或阻塞性脊髓病变。a.测定颅内压力； b.检 CSF测定蛋白、糖、氯化物及细胞计数，明确有无脑脊髓炎症性病变； c.确定有颅内出血； d. CSF镜检及培养确定有无细菌、霉菌及癌细胞； e.了解蛛网膜下腔有无阻塞； f.进行气脑造影和脊髓造影。。

6、胸腔穿刺 山大二院 适应证 1 诊断性胸腔穿刺术最常用于胸腔积液的病因诊断 胸液分析对怀疑或确诊恶性肿瘤的诊断和分期非常重要 2 治疗性胸腔穿刺术常用于缓解大量胸腔积液造成的呼吸不全 在排除胸液后 常把硬化剂或抗肿瘤药物注入胸膜腔 大量胸腔。

7、胸腔穿刺置管,合肥三院岳庆峰,适应证,常用于查明胸腔积液性质、抽液减压或通过穿刺给药。,禁忌证,病情危重，有严重出血倾向，大咯血，穿刺部位有炎症病灶，对麻醉药过敏。 操作前应查血常规、止凝血时间),操作前准备,常规消毒治疗盘1套。 一次性无菌中心静脉导管穿刺包1套、碘酒、肝素钠盐水、2利多卡因。 其他用物。无菌手套、酒精灯、火柴、培养管、急救药物、器械、屏风等。,操作程序,患者面向背椅骑跨在座椅上，前臂交叉置于椅背上，下颌置于前臂下。 穿刺点选在肩胛线或腋后线7、8肋间，腋中线6、7肋间或第五肋间隙。中、小量积液或。

8、胸腔穿刺术,胸腔穿刺术,胸腔穿刺的目的是明确胸腔内有无气体、血液或其他积液，并明确气胸的压力、积液的性状等，抽吸之可减轻对肺脏的压迫，促使肺膨胀。胸腔穿刺术为胸外伤等常用的诊断和治疗手段之一，方法简单可靠。,适应症1.诊断性穿刺 胸部外伤后疑有血气胸，需进一步明确者；胸腔积液性质待定，需穿刺抽取积液作实验室检查者。 2.治疗性穿刺 大量胸腔积液（或积血）影响呼吸、循环功能，且尚不具备条件施行胸腔引流术时，或气胸影响呼吸功能者。脓胸或恶性胸液需胸腔内注入药物者。禁忌症病情危重，有严重出血倾向，大咯血，穿刺部。

9、胸腔、腹腔、腰椎、 骨髓穿刺术,潍坊市人民医院 肾内科徐新伟,目标要求,掌握胸膜腔穿刺术、腹膜腔穿刺术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术的方法及注意事项,目的 基本方法 注意事项,用于检查胸腔积液的性质、抽液减轻压迫症状或通过穿刺给药等。 适应症 1外伤性血气胸。 2诊断性穿刺,以确定积液性质。 3胸腔积液。 4脓胸。5.胸腔内注射药物或人工气胸治疗。,胸膜腔穿刺术,目的 基本方法 注意事项,禁忌症 1病情垂危者。 2有严重出血倾向，大咯血。 3严重肺结核及肺气肿者。,胸膜腔穿刺术,目的 方法 注意事项,1.）体位: 患者多取坐位。面向椅背，两。

10、胸腔穿刺术,重医大附一院呼吸内科 刘煜亮,胸腔穿刺术,胸腔穿刺的目的是明确胸腔内有无气体、血液或其他积液，并明确气胸的压力、积液的性状等，抽吸之可减轻对肺脏的压迫，促使肺膨胀。胸腔穿刺术为胸外伤等常用的诊断和治疗手段之一，方法简单可靠。,适应症 1.诊断性穿刺 胸部外伤后疑有血气胸，需进一步明确者；胸腔积液性质待定，需穿刺抽取积液作实验室检查者。 2.治疗性穿刺 大量胸腔积液（或积血）影响呼吸、循环功能，且尚不具备条件施行胸腔引流术时，或气胸影响呼吸功能者。脓胸或恶性胸液需胸腔内注入药物者。禁忌症 病情危重，。

11、胸腔穿刺术 thoracentesis,胸腔积液及气胸图示,适应症 禁忌症 物品准备 操作流程 注意事项,胸腔穿刺术,新乡医学院第一附属医院临床培训中心,适应症,1、诊断性穿刺：对原因未明的胸腔积液，作胸水涂片、培养、细胞及生化学检查，从而确定胸腔积液的性质，以进一步明确疾病的诊断。 2、治疗性穿刺 （1）减轻胸腔大量积液、气胸引起的压迫症状 （2）抽取脓液治疗脓胸 （3）向胸腔内注射药物,新乡医学院第一附属医院临床培训中心,新乡医学院第一附属医院临床培训中心,禁忌症,术前准备,患者准备 物品准备 操作者准备 环境准备,新乡医学院第一附。

12、胸腔穿刺术 腹腔穿刺术 骨髓穿刺术 腰椎穿刺术,南方医科大学 第二临床医学院 内科学教研室李晓丹,内科四大穿刺,人体的胸膜腔、腹膜腔、心包腔统称为浆膜腔，分别由壁层胸膜、腹膜、心包膜和脏层胸膜、腹膜、心包膜之间的潜在腔隙构成。在生理状态下，腔内有少量液体，液体来自壁浆膜毛细血管内的血浆滤出，并通过脏浆膜的淋巴管和小静脉回吸收。正常成人胸 腔液20ml，腹腔液50ml,心包腔液30-50ml，在腔内 主要起润滑作用。,当浆膜腔内的液体产生和回吸收不平衡时，引起积液， 分别称为胸膜腔积液、腹膜腔积液、心包积液。,当胸膜腔、腹膜。

13、胸膜腔穿刺术,2学时,胸膜腔穿刺术(thoracentesis),黔东南州民族职业技术学院,诊断性胸腔穿刺术 最常用于胸腔积液的病因诊断 （胸膜腔积液的性质） 治疗性胸腔穿刺术 1.抽液、抽气减轻压迫症状 2.胸腔内给药等,治疗性胸腔穿刺术,常用于缓解大量胸腔积液造成的呼吸不全。 排除胸液后，胸膜腔内注入药物（硬化剂或抗肿瘤药物），大多数医生倾向于使用胸腔引流管来注药。 自发性单纯性气胸、局限性气胸。,黔东南州民族职业技术学院,一、适应证,胸腔积液性质不明者，作诊断性穿刺 大量胸液压迫，导致呼吸循环障碍者 结核性渗出性胸膜炎 脓胸、。

14、三基三严培训,腹腔穿刺 、胸腔穿刺,目的,1.查明腹（胸）腔积液的性质、协助确定病因；2.抽液减压、减轻症状；3.通过穿刺给药。,评估,1.病人的心理状况、合作程度； 2.向病人解释穿刺的目的、过程、配合方法：操作达到预期的诊疗目的，病人安全、舒适； 3.保护病人隐私，操作过程注意保暖；严格执行无菌操作原则 。,准备：1、洗手、戴口罩、帽子，查对病人。2、关闭门窗，必要时遮挡病。3、物品：治疗盘内备腹穿包（胸穿包）、消毒用碘酊、棉签、注射器、局麻药普鲁卡因或利多卡因、无菌手套、胶布。,注意事项,腹腔：穿刺前须排空膀胱以防。

15、胸腔穿刺,适应证： 明确胸腔积液性质； 诊断与治疗相结合，积液量大产生压迫症状，胸穿抽液可立即缓解症状，同时送检胸水； 治疗用，脓胸者行抽脓、清洗、注药。 禁忌症：,胸腔穿刺,术前准备 1.向患者介绍检查的意义及注意事项 2.器械及药品：穿刺包及手套，培养基，12普鲁卡因（皮试）或2利多卡因。,胸腔穿刺,操作步骤 患儿取坐位，患侧前臂举至头顶部。年长儿倒骑坐在靠背椅上，胸部贴椅背。年。