心脏骤停流程

1、心脏骤停抢救流程 成人无脉性心跳骤停抢救流程图 无脉性心跳骤停 紧急评估 神志是否清醒 有无气道阻塞 有无呼吸，呼吸的频率和程度 有无脉搏、循环是否充分 置患者于坚硬平面上建立静脉通道或者骨通道，控制液体入量 准备电击除颤器，尽可能监护心电、血压、脉搏和呼吸 可除颤心律：心室纤H /无 脉性室性心动过速 检查是否有心律，判断 是否为可除颤的心律 不可除颤心律：心脏停博 / 无脉电活动 25 。

2、心源性心脏骤停，指的是因心脏本身病变所致，如冠状动脉粥样硬化心脏病，心肌病变，主动脉疾病，非心源性心脏骤停，是因其他疾患或因素影响到心脏所致，如呼吸停止，严重电解质与酸碱失衡，药物中毒或过敏，电击，溺水，麻醉和手术意外。

3、心脏呼吸骤停一、判断标准1. 突然意识丧失2. 心音消失3. 呼吸停止4. 大动脉（颈动脉、股动脉等）搏动消失。二、抢救流程抢救成功放置病人于复苏体位开放呼吸道消除呼吸道异物口对口人工呼吸胸外心脏按压电除颤药物复苏病人死亡 抢救成功转上级医院1.1 通畅呼吸道操作步骤：1.复苏体位，将病人去枕仰卧于地面或木板等坚实平面，使头、颈、躯干无扭曲。抢救者站或跪于病人右侧肩部抢救。2.“仰头抬颏法”开放呼吸道，抢救者左手小鱼际位放于病人前额，用力往下压使头后仰，右手的示指、中指将病人下巴抬起，避免后坠舌根贴近咽后壁堵塞气道。

4、心脏骤停的抢救与护理 心脏骤停是临床上最为危急的情况，各种器质性心脏病(冠状动脉粥样硬化、急性心肌梗死、急性心肌炎等)、严重的电解质及酸碱平衡失调，特别是高血钾、药物中毒(如洋地黄、奎尼丁等)或过敏、触电、溺水以及麻醉或手术中意外等均可引起心脏骤停。若不及时抢救，必将导致全身各组织，特别是脑组织的缺血、缺氧而危及生命，故抢救必须当机立断，分秒必争。 1 心脏骤停要求必须做到如下几点 1.1 诊断要求确切及时 最佳诊断时间 15 s30 s，从而不失时机地为患者赢得宝贵的抢救时间。患者突然出现神志丧失或抽搐、大动脉博动。

5、心源性猝死及心脏骤停抢救流程,汇报人：安露露,心源性猝死的定义,心源性猝死是指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的由心脏原因引起的自然死亡。1979年国际心脏病学会、美国心脏学会以及1970年世界卫生组织定义的猝死为：急性症状发生后即刻或者情况24小时内发生的意外死亡。目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内。其特点有三，死亡急骤，死亡出人意料，自然死亡或非暴力死亡。年欧洲心脏 病协会（，）将心源性猝死定义为明显健康的个体，症 状 发 作内发 生 的 非 创 伤性、意外致命事件；如果死亡未被见证。

6、胃镜操作中心脏骤停抢救流程1、意识的判断，检查呼吸，判断是否有 颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，松解衣领及裤带；2.胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下 1/3 处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压 30 次（按压频率至少 100 次分，按压深度至少 5cm）3、打开气道；仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。4、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气 400-600ml，频率 10-12 次/ 分。5、持续 2 分钟的。

7、心脏骤停的应急预案及流程1、 心脏骤停时，护士应立即通知医生，同时将患者仰卧于硬板床上，心电监护，除颤，持续心肺复苏2、 建立静脉通道，备好抢救器械及药物，遵医嘱给药。3、 严密观察心率，血压，呼吸变化及时报告医生，配合医生进行气管插管准备4、 患者病情好转，生命体征平稳后，护士应安慰患者及家属5、 抢救结束后，及时准确的记录抢救过程。6、3 次除颤后的心率持续或反复室颤/室速尽早放置通气装置检查确认通气管的放置，通气管的安全性，确认有效地供养和通气建立静脉通路心电监护，鉴别心律失常，根据心率和病情给药查出病。

8、心脏骤停的抢救流程图有反应 无反应有呼吸时 无呼吸时 有脉搏 无脉搏室颤/室性心动过速 恢复自主呼吸和循环 电-机械分离 心脏静止判断病人有无反应观察并进行相应处理呼叫 EMSS尽快获取除颤器判断有无呼吸施行 2 次缓慢人工呼吸，判断循环如果无创伤，应放置于抢救体位开始心肺复苏继续人工呼吸 气管内插管供氧、建立静脉通道 了解病史、体检监测生命体征 心电图和心电监测 监护器显示室颤/房颤心动过速，必要时连续 3 次电除颤：200J、200360J、360J除颤后心脏节律寻找病因并予治疗低血压、休克、急性肺水肿急性心肌梗死心律失常继续心肺。

9、. 成人心脏骤停抢救流程 1 呼救 /启动急救 开始 CPR 吸氧 连接监护仪 /除颤仪 是 检查心律 否 是否需除颤？ 2 9 室颤 / 室速 心跳骤停 /无脉性电活动 3 除颤 4 10 CPR 2 分钟 CPR 2 分钟 静脉 /骨髓内给药途径接入 静脉 /骨髓内给药途径接入 肾上腺素 每 3-5 分钟给药 1 次 可进行高级通气支持，二氧化碳浓。

10、 心脏骤停的抢救配合心脏骤停是指心脏突然停止有效的排血,使全身血液供应中断,生命器官得不到代谢所的血液,发生严重损害以至停止功能活动。是临床上紧急突发的事件,一旦发现心脏骤停,应立即进行有效的心肺复苏,全体医务人员积极配合,展开一系列抢救措施。首先保持气道通畅,反复进行人工呼吸,同时立即给予胸外心脏按压,快速建立静脉通道,最好建立两条以上的静脉通路,保证能及时注入抢救药物。熟练掌握各种复苏药物的用法、用量及副作用等。在抢救过程中应及时准确的执行每一项医嘱,执行口头医嘱时应复述一遍,保留用过的安瓿,以便查对。同时。

11、心脏骤停抢救流程图继续做 CPR，每 5 组 CPR 后再检查心律 1 次，再继续做 CPR给予 1 次电除颤后，即做 5 组CPR，再检查心律做进一步检查、治疗检查心律，判断是否需除颤 否是胸外按压：双手叠加，手指翘起，不可触及胸壁，双臂垂直于胸壁，肘关节伸直，用掌根按压 30 次，频率至少 100 次/分，深度最少 5 厘米开放气道：观察口腔，侧头取异物或假牙，恢复原位，抢救者一手用小鱼际至患者前额，手掌用力向后压，使其头部后仰，另一手食指，中指抬下颌，畅通气道，下颌角与水平面成 90人工呼吸：吹气（送气时间 1s，呼气 2s，潮气量 400-60。

12、成人心脏骤停抢救流程呼救/启动急救开始 CPR吸氧连接监护仪/除颤仪检查心律是否需除颤？室颤/室速 心跳骤停/无脉性电活动CPR 2 分钟静脉/骨髓内给药途径接入肾上腺素每 3-5 分钟给药 1 次可进行高级通气支持，二氧化碳浓度监测检查心律是否需除颤？CPR 2 分钟治疗可逆病因检查心律是否需除颤？转入 5 或 7 项若自主循环未恢复，转入10 或 11 项若自主循环恢复，则进入心脏骤停后护理CPR 2 分钟静脉/骨髓内给药途径接入检查心律是否需除颤？CPR 2 分钟肾上腺素每 3-5 分钟给药 1 次可进行高级呼吸支持，二氧化碳浓度监测检查心律是否需除颤。

13、院 内 心 脏 骤 停 急 救 流 程1、目 击 病 人 昏 倒 或 发 现 病 人 情 况 不 好 ： 医 护 人 员 应 首 先 确 定 病 人 是 否 心 脏骤 停 ， 通 过 轻 拍 重 喊 判 断 是 否 有 意 识 ， 随 后 摸 颈 动 脉 判 断 是 否 有 心 跳 （ 时间 不 超 过 10 秒 钟 ） ，同 时 观 察 是 否 呼 吸 不 正 常 及 存 在 紫 绀 。如 确 定 病 人 已 经 心 脏 骤 停 ， 应 立 即 求 救 （如身 边 有 人 ， 请 通 知 医 生 或 护 士 ） ，并 立 即 给 予 胸 外 心 脏 按 压 。如 身 边 无 人 应 视 是 成 人 或 儿 童 ， 成 人 可 先 离 开 求 救 ， 儿。

14、心脏骤停的护理指引【护理目标】使心跳、呼吸骤停的患者得到迅速、有效、安全的心肺复苏。【操作重点步骤】1、评估患者意识丧失，呼吸停止，大动脉搏动消失，血压测不到。2、立即通知医生，同时将患者仰卧硬板床上，启动 EMS（急救医疗服务系统） 。3、解开衣扣，清理呼吸道分泌物，持续开放气道（方法：头后仰抬下颌张口） 。4、判断呼吸：通过观察、听、和感觉来评估是否有呼吸。在 CPR 过程中，各种通气方式（口对口、口对鼻、面罩通气） ，均推荐持续1s，以使患者胸部起伏。5、胸外心脏按压。检查脉搏时间不超过 10s，如果在 10s 内不。

15、 心脏骤停的抢救流程是 否突发心脏骤停，对外界无反应迅速测量 BP、P、R，评价生命体征，判断意识与循环情况， （触摸颈动脉时间不超过 10 秒）摆放患者为复苏体位：去枕平卧、解上衣、腰带，使患者头、颈、躯干平直无弯曲，双臂放在躯干两侧，同时观察患者有无头颈部损伤胸外按压，两手叠加，手指翘起，不可触及胸壁，肘关节伸直，用掌根按压 30 次，频率每分钟至少 100 次、深度至少 5cm。开放气道，观察口腔，侧头取出异物及假牙，恢复原位，抢救者一手用小鱼机至患者前额，手掌用力向后压，使其头部后仰，另一手食指、中指抬起下颌，。

16、心脏骤停（SCA）急救流程 一、患者突然发生心脏骤停，对外界刺激无反应。 二、迅速检查Bp、P、R,评价生命体征，判断意识与循环情况（触摸颈动脉搏动，时间不 超过10秒）。 三、摆放患者为复苏体位：去枕平卧，解上衣、腰带，使患者头、颈、躯干平直无弯曲，双 臂放于躯干两侧，同时观察患者有无头颈部外伤。 四、胸外按压：就是在体外对心脏区域部位胸廓施加压力，促使心脏工作，维持血液循环。 这里要特别指出，。

17、心脏骤停（SCA）急救流程一、患者突然发生心脏骤停,对外界刺激无反应。二、迅速检查 Bp、P、R，评价生命体征，判断意识与循环情况（触摸颈动脉搏动，时间不超过 10 秒）。三、摆放患者为复苏体位：去枕平卧，解上衣、腰带，使患者头、颈、躯干平直无弯曲，双臂放于躯干两侧，同时观察患者有无头颈部外伤。四、胸外按压：就是在体外对心脏区域部位胸廓施加压力，促使心脏工作，维持血液循环。这里要特别指出，应将病人置于硬板床或平整地面上，否则将会影响效果。按压手势：将手的中指对着病人颈部下方的凹陷处，手掌贴在胸廓正中，另一只。

18、心脏骤停抢救流程有反应 无反应有呼吸时 无呼吸有脉搏 无脉搏室颤/室性心动过速 恢复自主呼吸和循环 电-机械分离 心脏静止判断病人有无反应观察并进行相应的处理 呼叫 EMSS 尽快获取除颤器 判断有无呼吸如果无创伤，应放置于抢救体位 施行 2 次缓慢人工呼吸，判断循环继续人工呼吸 气管内插管供氧、建立静脉通道 了解病史、体检监测生命体征 心电图和心电监测开始心肺复苏监护器显示室颤/房颤心动过速，必要时连续3 次电除颤：200J、200-360J、360J寻找病因并予治疗低血压、休克、急性肺水肿 除颤后心脏节律继续心肺复苏气管内插管建立静。

19、心脏骤停 病情评估 临床特征 l 突然发生的意识丧失 l 大动脉脉搏消失 类型 l 心室颤动和 或 无脉搏心室性心动过速 心电图表现VF VT l 心脏停搏 心电图呈等电位线 l 无脉搏电活动 PEA 心肌电 机械分离及室性自身节律 心电图示宽大畸形振幅较低 频率在20 30以下的QRS波群 不能引起心室收缩活动 病因 l 心源性 冠心病 心肌病 心脏压塞等 l 非心源性 如气道异物 窒息 脑血管。

20、心搏呼吸骤停抢救程序施行 2 次绶缓慢的人工呼吸判断循环判断病人有无反应观察相应治疗呼叫 EMS呼叫要求除颤判断呼吸(开放气道，看、听和感觉）放置抢救体位（无外伤）相应治疗继续 CPR（同左）肾上腺素 1mg 静注，每35 分钟一次电机械分离持续室颤/室速或复发开始 CPR除颤器显示室颤/室速除颤 3 次（200J，200300J，360J）恢复自主循环继续开放气道、人工呼吸相应治疗心脏停搏普鲁卡因酰胺 2030mg/min,最大总量为 17mg/kg已作气管内插管尚未建立静脉通道，可作气管内给药此时药物应稀释至 510ml继续 CPR（同左）争取心脏起搏肾上腺素 1mg。