细菌性痢疾访视表

1、细菌性痢疾应急处理预案为科学、有效地预防、应对学校突发细菌性痢疾事件，最大限度地降低其危害，确保师生身心健康、生命安全，保证学校正常的教育教学秩序，促进教育发展和社会稳定，根据中华人民共和国传染病防治法、学校卫生工作条例和省、市、区突发公共卫生事件应急预案等文件精神，结合我校实际，特制定本预案。一、适用范围学校突发细菌性痢疾病是指在学校师生员工中发生的具有传染性的群体性细菌性痢疾疾病。二、处理原则遵循“依靠科学、依法防治、高度敏感、果断处置”的指导思想，坚持“政府领导，部门配合，属地化管理，分级。

2、细菌性痢疾防治基本知识细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。全年均有发生，夏秋季为发病高峰。在流行季节，学校、幼托机构及工地等集体用餐单位，易引起暴发流行。一、痢疾的传播方式及途径细菌性痢疾主要通过消化道传播，也可经日常生活接触和苍蝇传播。食物型传播：痢疾杆菌在蔬菜、瓜果、腌菜中能生存 12 周，并可迅速繁殖，食用生冷及不洁食物可引起菌痢的发生。痢疾杆菌污染食品常可引起菌痢暴发。水型传播：痢疾杆菌污染水源可引起暴发流行。接触传播：接触桌椅、玩具、房门把手、公共汽车扶手等均可导致手被污染，若不洗手就。

3、.细菌性痢疾章节练习题一、单选题(每题 1 分，共计? 分)1、典型急性菌痢的临床症状是: ( ) A.起病急 B.无发热 C.无腹痛 D.米泔样水便 E.无里急后重2、痢疾杆菌进入人体后是否发病决定因素不包括: A.细菌数量 B.致病力 C.胃酸作用 D.肠道分泌型 IgA E.结肠粘膜完整性3、菌痢的确诊依据是: ( ) A.典型菌痢临床症状 B.粪检有巨噬细胞 C.粪培养阳性 D.粪便镜检有大量脓细胞 E.粪便免疫学检查抗原阳性4、慢性菌痢是指病程超过下述时间者:( )A.1 周 B.2 周 C.1 月 D.2 月 E.6 月5、菌痢并发症不包括：( )A.菌血症 B.溶血尿毒综合症 C.关节炎 D.。

4、细菌性痢疾防控措施采取以切断传播途径为主的综合性防治措施。（一）隔离治疗病人和带菌者隔离治疗菌痢病人和带菌者是控制传染源的有效措施。急性菌痢病人症状消失、停药后连续 2 次（隔日）粪检阴性方可解除隔离；不具备细菌培养条件者，经正规治疗，待患者症状消失，大便正常 1 周后方可出院。对慢性痢疾患者和带菌者应定期进行访视管理，并根据药敏实验选择敏感的药物给予彻底治疗后，粪便培养连续三次（隔周一次）为阴性者，方可解除访视管理。（二）做好疫点、疫区管理工作1、划定疫点、疫区（1）疫点：指与病人、疑似病人、带菌者同。

5、细菌性痢疾临床诊断标准：粪便镜检白细胞或脓细胞15 个/HPF（400 倍） ，可见红细胞。其它感染性腹泻病临床诊断标准：镜检之后符合条件“”或“”时报告：已除外霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒；粪便镜检无红细胞或白细胞；粪便镜检白细胞或脓细胞数14 个/HPF。。

6、细菌性痢疾的健康宣教细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，好发于夏秋季。临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，严重者可发生感染性休克和（或）中毒性脑病。本病急性期一般数日即愈，少数病人病情迁延不愈，发展成为慢性菌痢，可以反复发作。一、饮食指导：严重腹泻伴呕吐者，可暂禁食，静脉补充所需营养。能进食者，可给予高蛋白、高维生素、易消化、清淡流质或半流质饮食，如米汤、脱脂奶、温热果汁、藕粉等，忌食生冷、多渣、油腻或刺激性食物。少量多餐，多饮淡盐水。病情好转可逐渐过渡到正常饮食。二、休息。

7、细菌性痢疾的健康教育1、保持室内空气流通新鲜，温湿度适宜。2、 大力消灭苍蝇、蟑螂。3、 养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手。4、 注意饮食卫生，食物要做到洗净煮熟，不吃不洁及腐败变质的食物。5、 生吃瓜果蔬菜要洗净，削皮。6、 不喝生水。7、 注意饮食调理，给予营养丰富、易消化的流质或半流质饮食，多饮水，忌脂肪，纤维和乳类，豆类产气食物，不能吃病人吃剩的饭菜。食具用后要消毒。8、 病人的呕吐物及粪便不能随便乱倒，应用生石灰或 2%漂白粉乳液搅拌后消毒 2 小时。确诊菌痢者，便器要消毒处理，衣裤要煮沸 20 分钟或 2%过。

8、细菌性痢疾（Bacillary）（一）定义是由志贺氏菌属引起的肠道传染病。主要表 现为腹痛、腹泻、排粘液脓血便以及里急后重等，可伴有全身中毒症状。（二）诊断依据1、流行病学史患者有不洁饮食和（或）与菌痢患者接触史。2、临床表现1）起病急骤，畏寒、寒战伴高热， 继以腹痛、腹泻和里急后重，每天排便 10 次20 次，但量不多，呈脓血便，并有中度全身中毒症状。重症患者伴有惊厥、头痛、全身肌肉酸痛，也可引起脱水和电解质紊乱，可有左下腹压 痛伴肠鸣音亢进。2）临床分型（1）急性普通型（典型）起病急，畏寒、发热，可伴乏力、头痛、纳。

9、细菌性痢疾诊断标准细菌性痢疾诊断标准？细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。细菌性痢疾在全年均可发病，但以夏秋两季的发病率为高。细菌性痢疾在儿童中的发病率较高，其次是 2039 岁年龄阶段的青壮年群体，在老年人中则较为少见。细菌性痢疾的传染源为细菌性痢疾病人和带菌者。这些人体内的痢疾杆菌可随大便排出体外，进而污染水源、手、食物、苍蝇、生活用具等，一旦被污染过的物品进入健康人的口中，就有可能造成痢疾杆菌感染。细菌性痢疾诊断标准？如何判断某人是否感染上了细菌性痢疾呢？专家认为，可以作为诊断标准的方法包括。

10、细菌性痢疾护理常规1、消化道隔离至症状消失，粪便培养 2 次阴性。2、卧床休息。3、饮食(1)对腹泻频繁伴呕吐者可暂禁食，给以静脉补液。(2)能进食者可给予易消化、少纤维素、清淡的流质、半流质饮食，如面条、稀饭等并少量多餐。(3)避免辛辣、生冷、硬的食物，禁食香蕉、蜂蜜等润肠通便的食物。(4)嘱病人多饮水，每天至少 1500ml。(5)腹泻好转后可逐渐增加饮食量。4、高热的护理：高热者可来用物理降温，如温水擦浴、酒精擦浴、头部冷敷，对持续高热物理降温不明显者可遵医嘱适当给予药物降温。高热伴惊厥者，可应用人工冬眠疗法。5、腹泻。

11、 细菌性痢疾细菌性痢疾是由志贺菌属细菌引起的消化道传染病，临床表现为：发热、腹痛腹泻、里急后重、和黏液脓血便。中毒性菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或无，病情凶险。健康宣教：该病的发生与不洁饮食有关，79 月为高发月份，告知家属不吃腐烂变质或被苍蝇、蟑螂污染过的食物，坚持做到饭前便后洗手，生吃瓜果要用流动水清洗干净。护理措施：体温过高：在严密观察下，以采用物理降温为宜，可给予患者头部冷敷、全身温水擦浴或酒精擦浴（浓度 ），温度以接近患者体温为宜。。

12、细菌性痢疾诊疗方案【 诊断要点 】流行病学：全年均有发生，以夏秋两季为多见。发病年龄以儿童发病率最高，其次为中青年。临床表现：潜伏期 12 日（数小时7 日） 。（） 急性细菌性痢疾1） 普通型（典型）：起病急，高热可伴寒战，继以腹痛、腹泻和里急后重，大便每日 10 多次至数十次，量少，为粘液脓血便。有左下腹痛，肠鸣音亢进。病程一般为周左右；2） 轻型（非典型）：全身毒血症症状和肠道症状均较轻，腹泻每日数次，稀便，有粘液但无脓血，轻微腹痛而无里急后重。病程 37 日，也可转为慢性。3） 中毒型：多见于 27 岁小儿。起病急。

13、第三章 病例分析细菌性痢疾 概念细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌（志贺菌属）引起的肠道传染病，又称志贺菌病。主要临床表现是腹痛、腹泻、里急后重和粘液脓血便，可伴有发热及全身毒血症症状。菌痢的肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。病原学痢疾杆菌属肠杆菌科志贺菌属，为革兰阴性的无鞭毛杆菌。流行病学（1）传染源：急、慢性菌痢病人及带菌者。（2）传播途径：通过消化道，经粪-口途径传播。（3）易感性：人群普遍易感。（4）流行特征：本病全年均可发生，夏秋季多发。临床表现潜伏期为 1-2 天。（一）急性菌痢1.普。

14、预防细菌性痢疾细菌性痢疾简称菌痢。是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样大便。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。菌痢常年散发，夏秋多见，是我国的常见病、多发病。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。细菌性痢疾的临床分型 根据病程及病情，可分为急性菌痢、慢性菌痢及中毒型痢疾。因中毒型痢疾病。

15、小儿细菌性痢疾小儿细菌性痢疾？小儿细菌性痢疾，顾名思义，就是小儿群体感染痢疾杆菌后出现的肠道病症。小儿细菌性痢疾的典型症状有如下几点：第一，起病急骤，突然发热，可低热可高热，婴幼儿有时可有高热惊厥；第二，恶心，呕吐，食欲减退，全身乏力；第三，腹痛阵阵，肠鸣音亢进，腹部有轻压痛，左下腹有时可触及痉挛的乙状结肠肠管；第四，腹泻，每日排便次数可达 1030 次，粪便中带黏液、脓血，便后有里急后重的下坠感。除了上述四种典型症状，小儿细菌性痢疾病人还可能不发热或只有微热，无中毒症状，仅有轻度腹泻发生。腹泻时粪便。

16、痢疾三联征包括下列哪些A: 黏液脓血便、痉挛性腹痛和里急后重感B: 发热、黏液脓血便和里急后重感最为凶险的菌痢类型为？A: 急性菌痢B: 中毒性菌痢一共 6 道题，每页 6 道题单选类型试题：1) 一患者，半年前患急性菌痢口服黄连素后好转，近三个月来反复出现腹痛、腹泻，时好时坏，口服抗菌素效果不佳，予以药物灌肠治疗时除用抗生素外，还应加用:A. 酮康唑B. 甲硝咪C. 强的松D. 利福平2) 目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是:A. 福氏痢疾杆菌B. 宋内氏痢疾杆菌C. 鲍氏痢疾杆菌D. 志贺氏痢疾杆菌3) 5 岁患儿，于夏季高热 10 小时，抽搐 2 小。

17、第 1 页 共 4 页北京市急性细菌性痢疾流行病学访视表区（县）：_ 调查时间：_年_月_日 调查者：_一.病人一般情况1.病例编号:_2.病人姓名:_ 3.性别:_ 4.年龄:_5.职业:_6.现住址:_7.工作单位:_8.联系电话:_9:诊断单位:_10.报告单位:_11.住院单位:_12.发病时间:_年_月_日13.初诊时间:_年_月_日14.确诊时间:_年_。

18、北京市急性细菌性痢疾流行病学访视表 编号访视人： 访视日期： 访视单位：（单位盖章）姓名 性别 年龄 职业 家长姓名 电话 单位/幼儿园/学校 现住详细地址 诊断单位 报告单位 住院单位 发病日期 初诊日期 确诊日期 报告日期 住院日期 出院日期 一、 临床表现：1、 症状体症：发烧 里急后重 腹泻 次/日 恶心 呕吐 嗜睡 昏迷 抽风大便性状：水样 粘液血便 脓血便 不消化便 软便 成形便 其他 2、 化验镜检 培养日期红细胞 白细胞 志贺氏 福氏 鲍氏 宋内氏二、 流行病学调查：1、病前一周内（是 否）密切接触过痢疾、肠炎病人（急性 慢性） ，。