1、 细菌性痢疾细菌性痢疾是由志贺菌属细菌引起的消化道传染病，临床表现为：发热、腹痛腹泻、里急后重、和黏液脓血便。中毒性菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或无，病情凶险。健康宣教：该病的发生与不洁饮食有关，79 月为高发月份，告知家属不吃腐烂变质或被苍蝇、蟑螂污染过的食物，坚持做到饭前便后洗手，生吃瓜果要用流动水清洗干净。护理措施：体温过高：在严密观察下，以采用物理降温为宜，可给予患者头部冷敷、全身温水擦浴或酒精擦浴（浓度 ），温度以接近患者体温为宜。也可给予低温盐水灌肠降温，同时密切观察患者病情。必要时遵医嘱给予药物降温，药物降温时要避免大汗引
2、起虚脱，定时监测患者生命体征的变化。腹痛、腹泻:腹泻本身虽给患者造成痛苦，但同时有利于炎症分泌物及痢疾杆菌排出体外。轻度疼痛者可采用腹部保暖及禁食冷饮来缓和患者过度的胃肠痉挛，对腹部绞痛及里急后重严重者，可遵医嘱用阿托品、山莨菪碱或适量镇静剂，必要时用盐水清洁灌肠皮肤护理：由于大便次数增多，皮肤容易发红甚至破溃，因此每次排便后，用软卫生纸轻轻按擦后，用温水清洗，并及时更换尿布，以保持局部皮肤清洁干燥，必要时涂凡士林油膏或其他油剂以防肛门周围糜烂。如发生脱肛，可用温水坐浴，以消毒纱布轻揉局部使其回纳。饮食护理：急性发作期，患者频繁呕吐及腹泻，需要暂时禁食水，所需的水分及热量要由静脉输入，等待呕吐
3、停止后再进食。要保证患者进餐的环境要舒适，饮食要以清淡、易消化的高热量、高维生素、高蛋白、少渣的流质饮食为主，忌食辛辣、刺激、生冷的食物。通过口服或静脉输入的方式补充足够的液体量，但不建议饮用牛奶，牛奶可引起胀气。根据患者病情的逐年好转，逐渐向普通饮食过度。消毒隔离：按照肠道隔离标准，直至完全治愈。患者的物品做到专人专用，并随时消毒。患者的粪便、呕吐物经消毒后倒入厕所，消毒方法为，大便或呕吐物与漂白粉以 5:1 比例混匀，放置 12h。病房每日紫外线灯消毒 2 次，每次 1h。病情记录：观察患者体温变化，记录并观察大便的性状，记录大便次数，遵医嘱记录 24 小时尿量，以评估患者脱水程度和补液的效果
