小儿腹泻与液体疗法PPT

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2、大连医科大学附属一院 冀红,第五节 小儿腹泻,(infantile diarrhea),酞偶福荚耳刁告贮嘛消树抄官薪矮完矮镇杂檀课碧逆荫贤婴唉踌捌辟涪磨小儿腹泻,液体疗法小儿腹泻,液体疗法,教学目标与要求,篮损疟敛疗鄙康顿置勉榆报根痔宦枚撵拐吁始呕救禄锚铂宋岗书冠哨耕缨小儿腹泻,液体疗法小儿腹泻,液体疗法,重点与难点,噪载仲艇坛顿痕慎买勘漱宾低焦害持拷倪眶低扣息璃内奏道卿亏牺料禾休小儿腹泻,液体疗法小儿腹泻,液体疗法,关键词,恬功摧概腹坷犊驼耶姚侈驼涝估狞铡峦支缔审懂谨幽坊衔树鸡饱催烧莉曳小儿腹泻,液体疗法小儿腹泻,液体疗法,教学内容。

3、小儿腹泻 液体疗法,儿科教研室 徐昱,基本要求,掌握:小儿腹泻的诊断和液体疗法 熟悉:小儿腹泻的常见病因和鉴别诊断 了解:小儿腹泻病的预防,病例1,男孩,4岁,主因“发热、腹泻2天” 于2010年3月11日入院,病史特点,男孩,4岁 发热、腹泻2天 体温最高39.5 腹泻,大便20余次/日,为黄稀水样便,可见粘液及脓血,有腥臭,阵发性腹痛,排便可缓解 呕吐7-8次/日,非喷射性呕吐胃内容物 尿极少,12小时前排尿一次 发病前曾吃过期酸奶,入院查体,体重16kg,体温39.5,血压50/30mmHg, 精神弱,皮肤弹性极差,皮肤发花,眼窝凹陷,双侧瞳孔等大等。

4、中华医生网收集编目 http:/www.dr-cn.net/病例讨论 Case Discussionn 某男, 8个月,以水样便腹泻伴呕吐 3天入院。每天水样便 1014 次。入院时口渴,哭泪少,少尿,烦躁不安。已断奶。疾病期间,母亲喂食少量水和粥。体检:精神萎靡,嗜睡,脉搏快,眼窝、前囟凹陷,皮肤干燥,四肢末端苍白湿冷。心率 130次 /分。腹部软,肠鸣音亢进。实验室检查:电解质分析, Na+ 135mmol/L, K+ 3.4mmol/L, HCO3- 10mmol/L; 大便常规:白细胞 24, 无红细胞。n A. 此病例的最可能诊断是什么 ?n B. 患儿是否有脱水? 如果有,判断是哪种程度脱水。 n C. 。

5、小儿腹泻液体疗法,方法,口服补液静脉补液,口服补液,适用于预防脱水和纠正轻、中度脱水新生儿、呕吐频繁、腹胀、心肾功能不全者不宜口服补液口服补液 盐:每包配500ml水即可, 2/3张 简易 口服补液 盐:米汤500ml+食盐(1.75g即啤酒瓶盖半盖),适用于预防脱水,口服补液方法,补充累积失量:轻度脱水按50ml/ kgd,中度脱水按50100ml/ kgd ,每510min服1020ml,812h补完 脱水纠正后:需将ORS液再加等量水稀释1倍,想喝就喝,不强迫,不限量预防脱水ORS液也要稀释1倍,静脉补液,用于中、重度脱水轻度脱水伴有严重呕吐患儿口服补液失败者单纯轻度。

6、小儿腹泻 液体疗法,儿科教研室 徐昱,基本要求,掌握:小儿腹泻的诊断和液体疗法 熟悉:小儿腹泻的常见病因和鉴别诊断 了解:小儿腹泻病的预防,病例1,男孩,4岁,主因“发热、腹泻2天” 于2010年3月11日入院,病史特点,男孩,4岁 发热、腹泻2天 体温最高39.5 腹泻,大便20余次/日,为黄稀水样便,可见粘液及脓血,有腥臭,阵发性腹痛,排便可缓解 呕吐7-8次/日,非喷射性呕吐胃内容物 尿极少,12小时前排尿一次 发病前曾吃过期酸奶,入院查体,体重16kg,体温39.5,血压50/30mmHg, 精神弱,皮肤弹性极差,皮肤发花,眼窝凹陷,双侧瞳孔等大等。

7、小儿秋季腹泻和液体疗法,周口市中心医院 栾永刚,秋季腹泻和液体疗法,一、小儿腹泻的基础知识 二、秋季腹泻概念 三、液体疗法,一、小儿腹泻基础知识,小儿腹泻的定义 小儿腹泻的易感因素 小儿腹泻的病因 发病机制 临床分期和临床表现,小儿腹泻的定义,定义:小儿腹泻或称腹泻病,是由一组由多病原、多因素引起的大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。 小儿腹泻是我国婴幼儿最常见的疾病之一。常发生于5岁以下小儿,尤其624月小儿发病率高,1岁以内约占50%以上,是造成小儿营养不良,生长发育障碍的主要原因之一。,小儿腹泻易感因。

8、小儿腹泻及液体疗法,湖南省人民医院儿科医学中心 张 兵,概述,小儿腹泻或称腹泻病是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便形状改变为特点的儿科常见病,临床主要表现腹泻和呕吐,严重病例伴有脱水、电解质和酸碱平衡紊乱 小儿腹泻是我国婴幼儿最常见的疾病之一,6个月至2岁婴幼儿发病率高,1岁以内约占半数;是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一,易感因素,小儿消化系统发育不健全 小儿免疫系统发育不成熟 婴儿生长发育较快,所需营养物质较多,胃肠负担较重,易发生消化不良 人工喂养比母乳喂养小儿肠道感染机会高10。

9、病例讨论 Case Discussion,某男,8个月,以水样便腹泻伴呕吐3天入院。每天水样便1014次。入院时口渴,哭泪少,少尿,烦躁不安。已断奶。疾病期间,母亲喂食少量水和粥。体检:精神萎靡,嗜睡,脉搏快,眼窝、前囟凹陷,皮肤干燥,四肢末端苍白湿冷。心率130次/分。腹部软,肠鸣音亢进。实验室检查:电解质分析,Na+ 135mmol/L, K+ 3.4mmol/L, HCO3- 10mmol/L; 大便常规:白细胞24, 无红细胞。 A. 此病例的最可能诊断是什么? B. 患儿是否有脱水? 如果有,判断是哪种程度脱水。 C. 你是如何救治的?,弘氓助竭矽息黍裴奸腿躇锌凭脊请趣致趋。

10、小儿腹泻与液体疗法,Infantile diarrhea,上饶市人民医院儿科邱在军,重点和难点,重点:1.腹泻病的诊断及治疗2.婴幼儿腹泻的脱水判断3.常用溶液成分比及其简易配制 难点:4.脱水第一天的液体疗法,什么是腹泻病?,某男,1岁,腹泻伴呕吐3天,无尿6小时,腹泻的定义,.小儿腹泻或称腹泻病,是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病,以6个月-2岁发病率高,易造成水电解质酸碱平衡失调、引起营养不良、生长发育落后、严重者甚至死亡。,易 感 因 素 (一),婴幼儿容易患腹泻病主要与以下易感因素有关: 婴儿。

11、小儿腹泻及液体疗法,颜小华,南昌大学一附院,2,小儿体液平衡的特点和液体疗法,水、电解质和酸碱平衡紊乱在儿科临床中极为常见。,3,小儿体液平衡的特点,体液的总量和分布 体液分布于三个区域,即血浆、间质和细胞内液,前两者合称细胞外液。年龄愈小,体液总量相对愈多,主要是间质液的比例较高 ,血浆和细胞内液的量比例则与成人相近,且较恒定。,4,不同年龄儿童的体液分布(占体重的),5,体液的电解质组成 小儿体液电解质成分与成人相似。 新生儿在生后数日内血钾、氯、磷和乳酸偏高以及血钠、钙和碳酸氢盐偏低 细胞内液和细胞外液的电解。

12、中华医生网收集编目 http:/www.dr-cn.net/病例讨论 Case Discussionn 某男, 8个月,以水样便腹泻伴呕吐 3天入院。每天水样便 1014 次。入院时口渴,哭泪少,少尿,烦躁不安。已断奶。疾病期间,母亲喂食少量水和粥。体检:精神萎靡,嗜睡,脉搏快,眼窝、前囟凹陷,皮肤干燥,四肢末端苍白湿冷。心率 130次 /分。腹部软,肠鸣音亢进。实验室检查:电解质分析, Na+ 135mmol/L, K+ 3.4mmol/L, HCO3- 10mmol/L; 大便常规:白细胞 24, 无红细胞。n A. 此病例的最可能诊断是什么 ?n B. 患儿是否有脱水? 如果有,判断是哪种程度脱水。 n C. 。

13、小儿腹泻液体疗法 中山大学附属第三医院儿科 唐新意,小儿腹泻液体疗法提纲 一、小儿体液特点 二、常用溶液 三、液体疗法原理 四、液体疗法方法 五、急性腹泻的治疗原则及其它治疗 六、迁延及慢性腹泻的治疗,体液是人体的主要组成部分,其数量、分布和电解质成份的相对恒定,是维持生命的重要条件。水与电解质平衡是在神经与内分泌腺的调节下,靠细胞与环境之间的一系列生化作用来完成的。,疾病、外伤和环境的剧烈变化,都可扰 乱这些相对平衡,使体液的数量、分布和 电解质成份发生变化。 液体疗法 就是通过适当的途径,输入适 当质、量的。

14、病例讨论 Case Discussion,某男,8个月,以水样便腹泻伴呕吐3天入院。每天水样便1014次。入院时口渴,哭泪少,少尿,烦躁不安。已断奶。疾病期间,母亲喂食少量水和粥。体检:精神萎靡,嗜睡,脉搏快,眼窝、前囟凹陷,皮肤干燥,四肢末端苍白湿冷。心率130次/分。腹部软,肠鸣音亢进。实验室检查:电解质分析,Na+ 135mmol/L, K+ 3.4mmol/L, HCO3- 10mmol/L; 大便常规:白细胞24, 无红细胞。 A. 此病例的最可能诊断是什么? B. 患儿是否有脱水? 如果有,判断是哪种程度脱水。 C. 你是如何救治的?,婴幼儿腹泻与液体疗法,Infantile diarrh。

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