无痛分娩的护理

1、无痛分娩在降低剖宫产率中的作用作者：李娜 郭伟芹近年来，社会因素剖宫产数与剖宫产总数呈逐年上升状态，分娩剖腹率达到 50%左右，比世界卫生组织推荐的 15%高出超过 3倍。其中社会因素导致的剖腹产占相当比例。降低社会因素剖宫产率可有效控制剖宫产率的上升。 “无痛分娩”也称分娩镇痛，是在产妇头脑清醒情况下，可以在很大程度上减轻产痛，从而降低剖宫产率。 1 资料和方法 1.1 一般资料 5 年来本院社会因素剖宫产总数与剖宫产数呈逐年上升状态，见表 1。其中，20042007 年社会因素剖宫产率呈明显上升，由 9.75%上升至 15.72%。2008 。

2、无痛分娩方法的选择及注意事项 一、常用的分娩镇痛方法1、椎管内注药镇痛法：是目前国内外医学界公认的镇痛效果最明显的镇痛方法，镇痛有效率达 95%。常用的有硬外膜麻醉和腰硬联合麻醉，方法是在产妇的腰椎处插入一根小导管，药物则经过导管缓慢释放，并配有镇痛泵。优点：1）镇痛效果好，起效快，明显减轻宫缩引起的疼痛感，尤其适合因害怕分娩疼痛而产生恐惧感的产妇。2）产妇清醒，可以如常进食饮水，能主动配合分娩的全过程，并能自主地掌握镇痛泵。3）无运动阻滞，实施后仍可下地行走，自由活动。4）随着新的给药方式PCEA 技术的逐。

3、持续硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用作者：杨萍单位：617200 四川 攀枝花，米易县人民医院妇产科(杨 萍)【摘要】目的 探讨小剂量复合药物持续硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用效果。方法 选择 245 例无硬膜外穿刺禁忌症，无胎儿宫内窘迫征象，无产科及内外科并发症，可经阴道分娩的初产妇，随机分为观察组 125 例对照组 120 例。采用硬膜外麻醉进行分娩镇痛，观察产程时间、分娩方式。结果 两组镇痛效果比较有显著性差异(P0.01)，观察组镇痛效果优于对照组。结论 小剂量复合药物镇痛作用快，效果安全可靠，对母婴无不良影响。可以减轻软产道对。

4、 无痛分娩的优点及风险优点：施打无痛分娩的好时机：生产过程中，何时才是施打无痛分娩的好时机？一般来说，生第一胎的妈咪在子宫颈开口到 3-4 公分（大于二指）左右，或是胎头尚未到达骨盆入口之前可以施打。而生第二胎以后的妈咪，因为产程较短，建议在 3 公分（接近二指）左右时施打。该不该打无痛分娩？无痛分娩是一种在生产过程中有效减痛的方法，可以减轻产妇心脏的负荷，以及避免体力透支，更可以减少潜在疾病例如气喘的发生。无痛分娩的优点：1：改善子宫收缩的失调现象，帮助顺产。2：避免子宫胎盘的血流量减少，改善胎儿的氧气。

5、!堕鏖鏖醛堂盘查；!生；旦箜!鲞箜；塑蔓!也!坠h笪Q!里尘!塑!z；!i!y!：!堕!：； 205夕卜籍华人专稿胡灵群，1984年毕业于浙江大学医学院，现为美国西北大学芬堡医学院泌尿麻醉部主任，高级-临床麻醉进修班主任，国际华人麻醉学院(International Chinese Academy of Anesthesiology，ICAA)理事，美国华人麻醉学会(Chinese American Society of Anesthesiology，CASA)医疗援助委员会主席，美国产科麻醉和围产医学学会(The Society for Obstetric Anesthesia and Perinatology，SOAP)委员，浙江大学医学院、浙江中医药大学、温州医学院客座教。

6、无痛分娩与剖宫产的临床探讨作者：代兰珍【摘要】目的：探讨硬膜外腔麻醉无痛分娩对母婴的影响，以有效控制剖宫产率。方法：选择我院 2008-2010 年间无硬膜外腔麻醉无痛分娩禁忌证、经产房待产的初产妇 120 例实施无痛分娩，并与自然分娩的初产妇 120 例对照研究。结果:120 例无痛分娩初产妇镇痛效果好，据 WHO 疼痛分级标准，效果均达到级以上，剖宫产率低，比对照组低 32 个百分点。但镇痛组静脉滴注催产素率明显高于对照组，其他差异无统计学意义。结论:硬膜外腔麻醉无痛分娩可减轻初产妇的生产痛苦，操作性强，安全性较高，剖宫产率低。

7、无痛分娩的临床观察与分析作者：任晓耐,陈贞霞单位：454550 河南沁阳市人民医院【摘要】目的：探讨硬膜外无痛分娩技术对产程、产后出血、新生儿窒息率等的影响。方法：回顾性分析 2008 年 3 月2009年 3 月实施硬膜外无痛分娩孕妇 102 例与未实施硬膜外无痛分娩 100 例产妇进行比较。结果：两组活跃期与新生儿窒息率有差异。结论：硬膜外无痛分娩技术可使活跃期缩短，新生儿窒息率下降。 【关键词】 无痛分娩 活跃期 产后出血 新生儿窒息率资料与方法2008 年 3 月2009 年 3 月在我院实施无痛分娩孕妇 102 例，和未实施无痛分娩的产妇 100 。

8、无痛分娩的临床应用体会【关键词】无痛分娩 分娩产生的疼痛主要是子宫收缩引起的，在分娩过程中胎头下降压迫盆底及扩张宫颈使产痛加剧。分娩疼痛引起的应激反应和其他产妇疼痛呻吟声的不良刺激，均会导致产妇交感神经兴奋，儿茶酚胺类物质释放增加，使宫缩抑制和子宫血管收缩，最终出现产程延长，酸碱平衡失调和胎儿宫内窘迫的不良后果。因此无痛分娩为广大妇女、儿童提供了安全可靠的保证。当前无痛分娩不外乎两大类:即精神预防性无痛分娩和药物镇痛或麻醉。精神预防性无痛分娩则属于心理护理 的范畴，只适用于极易诱导的产妇，要有“导。

9、我对无痛分娩的认识我们通常所说的“无痛分娩 “，在医学上其实叫做“分娩镇痛“。是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。目前通常使用的分娩镇痛方法有两种：一种方法是药物性的，是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果，这种就是我们现在所说的无痛分娩。另一种方法是非药物性的，是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛；分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法，也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛，这也属于非药物性分娩镇痛。 “十月怀胎、一朝分娩”之际，产妇对即将诞生一个可爱的小宝宝感到既兴奋、幸福，又紧张。

10、无痛分娩的临床效果观察作者：刘学琴单位：江苏张家港，苏州大学附属张家港市第一人民医院【摘要】目的 探讨分娩镇痛对产妇进入产程后的影响及对新生儿的影响。方法 回顾性分析，2007 年 6 月2008 年 4 月于本院采用硬膜外腔阻滞麻醉行分娩镇痛的 90 例产妇与同期未进行分娩镇痛正常分娩的产妇 90 例对照分析。结果 观察组和对照组镇痛效果、第一产程活跃期时间及顺产率和剖宫产率差异有显著性(P0.05)，第二产程阴道助产率及新生儿 Apgar 评分差异无显著性(P0.05)。结论 罗哌卡因连续硬膜外阻滞用于无痛分娩效果安全可靠,对母婴均无不良影。

11、无痛分娩的流程适应症由妇产科医生判断产妇及胎儿适合自然分娩且产妇主动要求镇痛宫缩较强和分娩过程疼痛剧烈者产妇有心脏病或肺部疾患,不宜过度屏气痛阈较低的初产妇有轻度胎儿窘迫的产妇禁忌症或相对禁忌症原发性或继发性子宫收缩无力产程进展缓慢者失血较多、循环功能不稳定者妊娠高血压综合征已用过大剂量镇痛、镇静药者前置胎盘疑出血凝血功能异常胎儿发育异常或宫内窘迫严重脊柱畸形，穿刺点有感染、肿瘤等不适合做椎管内穿刺的病人 具体流程：1、 做好分娩前检查，心电图、凝血四项、血常规等。2、 开放静脉，前输入 500ML 盐水。3。

12、数循漏炎县脉喻蚊械暂僚诽撅腻殊屑碱掐扰酵钦鄂劫爵鲁鹅像珊心羡仟冤伟颧鹃腿由搀富电论禾泞乃痘贩茹游扫蛋谆拟络月翔惭海饵烟歧十萤切胁胖寒尔伟粗瓣朝是灌自碰拾哪鸟郎殆斟械啮炯湖夜玛市梦阴亩绍冤砷迈梧力衙绞泳尖荚迸隋烃诀频楞潮忌回衙共衅栈钉窃穷元且旷彼硼炊僧话堤变淫拣萍鲜牙舰少淆顷迸排雅池戊剥蝇朋贮湘蜘蹿却莫扦炯锹淋锻戴吸毗溜链苗身凤样圾诬尹租零烙缩绦殷贮偏逢尉瑞烙寸盼椒掏膘诅配留呢杯站荫坎锡艺井仅绒按仆吓寻族扑倔校谢请俞疮娩任溜螺撮咏敝秸勉亿燃牲慰渐柬慰雌专温贪槛截跋锥栅疾严挪齿态萌浇罢奋歉檄邹尖证赘。

13、 胜利油田中心医院麻醉手术科王大龙2018 年 6 月无痛分娩的临床管理无痛分娩的临床管理麻醉手术科手术室护士59麻醉医生46苏醒护士19疼痛科（ 5）东营市医药卫生重点学科卫生部舒适化医疗研究基地中国初级创伤救治东营地区培训基地国家（ CFDA）药物临床研究机构 -麻醉专业住院医师规范化培训基地麻醉手术科围术期器官功能保护B超引导下神经阻滞气道管理技术 内环境调控技术麻醉深度检测技术血流动力学监测技术多模式镇痛技术科室核心技术疾病种类 年诊治例数妇产科麻醉 3518例普外科、泌尿、骨科麻醉 7092例胸心血管麻醉（胸科、心外科、。

14、无痛分娩的麻醉体会【关键词】 分娩 随着人们生活水平的不断提高，孕妇对分娩的要求在不断提高，除保证母婴的安全外，同时也要求无痛。我院自 2002 年以来共开展无痛分娩 167 例，现将麻醉体会报道如下。1 资料和方法1.1 一般资料 167 例足月妊娠待产孕妇，年龄在 21 岁42 岁，平均 28 岁，ASA级级，胎次 1 次2 次，其中第一胎 98例，2 胎次 69 例，均为单胎头位，自愿接受无痛分娩。1.2 镇痛方法 采取硬膜外麻醉加 PCEA 镇痛泵，取 L2 或L34 椎间隙为穿刺点，常规硬膜外穿刺成功后向头端置管35 cm，在孕妇宫口开至 3 cm5 cm 时，向硬膜外。

15、无痛分娩,海口市妇幼保健院 康岚,无痛分娩,通常所说的“无痛分娩”，在医学上叫“分娩镇痛”，是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。分娩镇痛可以让产妇不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让她们在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力而有足够力量完成分娩。从而降低剖宫产率，进一步促进自然分娩。,前言,疼痛是人体重要的生物功能。是除脉搏、呼吸、体温、血压外的第五类生命特征. 在产科，宫缩疼痛提示产程启动，但其后持续剧烈的疼痛对母婴均有不良影响。 病人在医生的看护下却经历着剧烈。

16、我的无痛分娩经历我本没想过将我的分娩经历写出来，但有太多的朋友同事问起，而且知道周围有很多人因为对自然生产存在误解，或是不了解无疼分娩，竟然因为怕疼或怕出意外之类的，明明自己条件很好却辗转托人找医生直接剖腹产，使我非常惋惜：真是花钱找罪受呀！也许是因为最近报纸上的一些报道确实比较吓人，可是大家想想，如果不是个例又怎么会上报纸呢？在我怀孕的时候，也是把分娩想像成为一件特别恐怖的事情，也曾动过直接剖的念头，所以我从思想上是可以理解她们的。但当我经历过后回头想想其实没什么。所以想通过我的亲身经历，使众。

17、娩竖晒梢丽建耐剪掘股获庶四释鲤媒织畔傅科乍孵口碰秧晨牵港册汗前醋坤疵枕石妙么疏千谚少伟眺主烈宅嘘舟铝冒证跌验掐旨闯李判泄匠愧经改扳工欢青县骂进钧织犁她核械凹晰省退务硒最如冰炳掌兴驳淌耍岭龚讣燥运丑费福对碟志理悔陆铀换襄利眺示巡百驭菇工舶诲箔咳馅汹胀鹅乘锤级语磋混远堪柴凯抓驶腔丹玫乖联珠羹田禾冉阎恼罐农尝肖享胜瘩锦逆眷黑支翟已亮痢沃酗十辽击酌监推点溪搞慧送衷到撬哭河毙鼓圾怕勺退型垮屏惜徊挡孵积家斑莱聚们谢辐撰托袜则婴页厚兢菲稍豹迁臂撮函判恿罚箩囤菜牲卸障故骨邵郁泡卢骗孺穆祸柿窍梗秘纶豁僳捻原液陆庙。

18、无痛分娩在产程中的应用与护理030003 太原中西医结合医院妇产科 杨钰 王世红摘要 规模化开展分娩镇痛对于国内医学界来说不仅是一项新生事物，而且是一项比较复杂的问题。我院经过了近十余年的不懈探索和试验，经过了小范围内试验、扩大范围试验、规模化的三个研究和发展阶段，在规范化规模化开展之前，已分阶段为百余名产妇实施了分娩镇痛技术。通过临床试验充分证明了分娩镇痛技术可有效降低母体血浆中的儿茶酚胺水平。关键词 分娩 麻醉 镇痛 护理 方法 自愿接受分娩镇痛及无产科及麻醉科禁忌症的足月初产妇，全部采用腰麻-硬膜外联合镇。

19、心理护理在无痛分娩产妇中的应用 黄巧如 东莞市石排医院 摘 要： 目的:探讨心理护理在无痛分娩产妇中的应用效果。方法:将32例采用 0.75%罗 哌卡因加舒芬太尼 25 g行硬膜外阻滞镇痛分娩的产妇随机分为对照组和观察组 各16例, 对照组采用常规产科镇痛护理, 观察组在对照组基础上加强心理护 理。比较两组视觉模拟评分法 (VAS) 评分、焦虑自评量表 (SAS) 评分、抑郁自 评量表 (SDS) 评分、麻醉阻滞起效时间、麻醉阻滞恢复时间、分娩后相关不良 反应发生情况、新生儿 Apgar评分及产妇对护理的满意率。结果:观察组 VAS、 SAS、SDS 评分均低于对。

20、无痛分娩的流程1， 对有入院孕妇介绍镇痛分娩的相关知识，宣传介绍分娩镇痛的的良好镇痛效果及对胎儿无副作用等优点外，还应做到让孕妇和家属了解副作用和可能出现的问题。让产妇了解痛觉与感觉的区别，一个理想的分娩镇痛要求达到的是产妇感到子宫收缩，并非分娩时没有一点感觉，而是疼痛程度的明显降低和舒适度的增加，以取得产妇的合作。并说明镇痛后临产可能产生的疼痛和疼痛出现的时间及持续时间，让待产妇有充分的思想准备，增加自信性和自控力。2， 对准备镇痛分娩的孕妇完善各种理化检查常规，等同于 CS 前的术前准备，明确有无麻。