术前讨论

1、术前讨论培训试题科室 姓名 成绩一，填空题（一空 2 分，共 40 分。 ）1、.住院患者在住院期间有（ ）、（ ）及相关人员进行病情评估。 、患者病情评估的范围是（ ），尤其是（ ）、手术患者、 （ ）、（ ）、15 天内再次住院患者、再次手术患者。 3、医师对患者的病情评估主要通过（ ）、（ ）和相关辅助检查等手段进 行。 4、按照相关制度，在规定时限内完成( )、（ ）等病历书写。新入院患者还应在入院( )小时内填写患者病情评估表。 5、护士至少每班对危重、手术前一天、 （ ）、术后（ ）天内患者进行评估、记录。 6、手术（或介入诊。

2、讨论日期：2012.7.6讨论地点：眼科中心五楼会议室主持人：科主任律鹏副主任医师 记录员：王万鹏 参加人员：鲁建华主任医师、周晓燕主治医师、张栋彦住院医师以及全体研究生及进修医师王万鹏主管医师介绍病情：患者马玉平，女，50 岁，因“右眼晶体取出术后 3 月余”于2012 年 7 月 4 日入院，入院眼科检查：ccV OD 0.4，OS 指数/40cm ，IOP R 14mmHg， L 17mmHg，右眼结膜无充血，角膜透明，前房正常，瞳孔不圆，直径约 4mm，虹膜萎缩斑，对光反射迟钝，晶状体缺如，玻璃体轻度混浊，眼底：视神经萎缩，C/D=0.8，黄斑中心凹光反射不明显，。

3、七、术前讨论制度一、凡重大、疑难、新开展、诊断未确定的探查手术及二级以上择期手术，均需进行术前讨论。二级以上急诊手术无条件进行常规术前讨论时，应由主管医师召集至少一名三年以上的主治医师参加讨论，由职称最高者担任主持人，讨论结果向科主任汇报。二、二级手术的术前讨论在医疗组内进行，由医疗组长主持，参加人员为医疗组成员，必要时通知护士长、责任护士参加。三、三级以上手术、新开展手术、重大手术、疑难手术、外请专家进行的手术、诊断未确定的探查手术的术前讨论由科主任主持，全科医师、护士长、责仁护士参加。主持人。

4、术前讨论制度一、术前讨论应在术前 72 小时内完成。二、凡三级及以上手术以及新开展的手术，均应进行术前讨论。急症手术如时间不允许进行术前讨论，二级手术应由主治医师以上（含主治医师）确定手术方案，三级及四级手术由副主任医师以上（含副主任医师）确定手术方案。三、术前讨论应由科主任主持，手术医师、麻醉医师、本科室医师、护士长、责任护士及有关人员参加，并根据病情邀请相关专家参加。特殊病例需有医院职能部门人员或院领导参加讨论。四、讨论内容包括：诊断及其依据；手术适应证；手术方式、要点及注意事项；手术可能发生的。

5、术前病例讨论制度术前讨论是外科系统对即将接受手术治疗病例的一种会诊形式，执行术前讨论制度的目的是保证医疗质量，降低手术风险，保障患者手术安全。通过对某个病例的诊断分析、手术适应症、禁忌症、术式、术中可能遇到的特殊情况或术式的改变、手术并发症等进行讨论，实现个性化治疗。同时，通过讨论可以完善病历内容，积累疑难复杂病例的治疗经验，提高诊疗水平。一、术前讨论的形式所有在院接受择期手术治疗的患者一般都要经过术前讨论会诊。术前讨论分科内术前讨论会诊、院内术前讨论会诊。（一）科内术前讨论（会诊）是指由主管医。

6、七、术前讨论制度试卷 科室： 姓名： 得分： 一.填空题： 1、根据手术分级管理制度的规定，各科 的择期手术、 或对患者生存及生活质量有 如( 、 及重要 术)的手术， 各种 、 及 的手术， 手术、 手术方式、 有 的手术或再次手术科室 。

7、术前讨论记录1、 术前讨论记录系指因患者病情较重或手术难度较大及新开展的手术，对拟实施手术方式和术中可能出现的问题及应对措施所作的讨论记录。2、 凡属原江苏省卫生厅印发的江苏省手术分级管理规范 2010 版的通知中的三、四级手术和特殊手术必须进行术前讨论（急诊手术可例外） 。3、 由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持，召集有关医务人员参加。4、 记录内容包括：讨论日期、主持人及参加人员的姓名、职称，术前准备情况手术指征手术方式手术体位、入路、切口手术步骤术中注意事项预后估计麻醉和术中术后可能。

8、术前讨论记录 姓名:朱友明 科别:外科 病区:二病区 床号:210 住院号:0000005824 姓名:朱友明 性别:男 年龄:57 讨论日期:2016 年 02 月 11 日 15 时 24 分 参加人员(姓名及职称)、护理人员: 全体医护人员 主持人:胡亮(副主任医师) 仲鑫(住院医师)汇报病史： 患者 男 57 岁。1）患者于 3 年前无明显诱因下出现右上腹部疼痛不适，向右肩部放射，无恶心、吐，无寒战、高热，无腹泻、便秘，无尿频、尿急、尿痛。2）腹平坦，未及胃肠型及移动波。肝脾肋下未及，右上腹压痛阳性，无反跳痛、肌紧张，墨菲氏征阳性。肠鸣音 4-6 次/分，移动性浊音阴。

9、剖宫产术前讨论制度1. 目的：为了有效降低手术治疗风险、保障患者手术治疗安全，特制订术前讨论制度。2. 参加人员：由科主任主持，科内所有医师参加，手术医师、护士长、责任护士、麻醉科医师参加。3. 讨论前准备：讨论前应将相关资料准备好，并通知相关人员参加，相关人员应详细查阅医学资料和书籍。4. 讨论内容：术前诊断及依据，手术适应症,禁忌症，手术条件，术前准备，手术方法及步骤，麻醉方式，术中可能出现的意外及其应对措施，是否履行手术同意书签字手续，手术室的配合要求，术后注意事项，术后护理等。5. 记录讨论记录：如实记。

10、子痫术前讨论讨论时间：xxxx讨论地点：XXX 医院妇产科办公室参加人员：XX 主任 XX 主任 XX 副主任医师 XX 主治医师 XX 住院医师XX 护士长 XX 主任（麻醉科）及部分实习进修人员主持人：XX 主任主持人发言：今晨（1+小时前）我科成功抢救一例产前子痫发作病人，由于抢救及时，现母胎情况乐观，现就此病历，特别是进一步处理计划、子痫的抢救、如何预防子痫再发作等问题，请各位各抒己见、畅所欲言，首先请 XX医师汇报下病史。XX 医师：患者 XX，女，39 岁，XX 人，因“停经 34+4 周，头痛 3 小时余抽搐 2 次后 10 分钟”由 120 急诊送入我。

11、术前讨论制度1、凡重大、疑难、新开展、诊断未确定的探查手术及二级以上择期手术，均需进行术前讨论。二级以上急诊手术无条件进行常规术前讨论时，应由主管医师召集至少一名三年以上的主治医师参加讨论，由职称最高者担任主持人，讨论结果向科主任汇报。2、二级手术的术前讨论在医疗组内进行，由医疗组长主持，参加人员为医疗组成员，必要时通知护士长、责任护士参加。3、三级以上手术、新开展手术、重大手术、疑难手术、外请专家进行的手术、诊断未确定的探查手术的术前讨论由科主任主持，全科医师、护士长、责任护士参加。主持人根据需。

12、术前讨论 学习,术前讨论制度,一、凡重大、疑难、新开展及二级以上手术，均需进行术前讨论，一级急诊手术也要在术前准备时，由手术负责医师召集有关人员进行必要的讨论。,术前讨论制度,二、二级以上手术讨论应由科主住任主持，参加会议人员由主持者决定，科内所有医生均应参加，手术者、护士长、责任护士必须参加。,术前讨论制度,三、大手术讨论由科主任主持，手术者须由科主任确定，由科副主任或副主任以上医师担任术者。,术前讨论制度,四、凡风险性较大的手术、新开展手术、诊断未确定的探查手术或病情危重又必须手术时，讨论须由科主任。

13、蒙自市人民医院手 术 前 讨 论 记 录患者姓名：蒙啟全 性别：男性 年龄：34 科别：外二科 床位号：14 床讨论时间：2012 年 12 月 25 日 上午：8:30参加讨论者（姓名及技术职称）：徐雄科主任副主任医师 黄瑛护士长主管护师 钱腾飞主治医师 黄志林主治医师 冯富泉主治医师 姚金培主治医师 邱学红主治医师 李加俊住院医师 轮转医师 实习同学讨论记录：（包括术前准备情况、手术指征、手术方案、可能出现的意外及防范措施）一、经治医师汇报病史：钱腾飞主治医师汇报病史：患者蒙啟全，男，34 岁。 因“矿石砸伤右小腿疼痛，功能障碍 4 小时。

14、. 七、术前讨论制度 一、凡重大、疑难、新开展、诊断未确定的探查手术及二级以上择期手术，均需进行术前讨论。二级以上急诊手术无条件进行常规术前讨论时，应由主管医师召集至少一名三年以上的主治医师参加讨论，由职称最高者担任主持人，讨论结果向科主任汇报。 二、二级手术的术前讨论在医疗组内进行，由医疗组长主持，参加人员为医疗组成员，必要时通知护士长、责任护士参加。 三、三级以上手术、新开展手术。

15、术前讨论制度,1、术前讨论是防止疏忽、差错，保证手术质量的重要措施之一，必须认真执行。手术前讨论在术前准备基本完成时进行，也是对术前准备工作的最后一次检查。2、凡中等以上手术、疑难手术、危重手术、脏器切除术和新开展的手术必须进行术前讨论。讨论诊断、手术适应症及术中、术后可能发生的问题及对策，制定出合适的手术方案、麻醉方案、抗菌药物预防性应用方案、术后观察注意事项及护理要求等，同时确定手术者和助手。中型手术由主治医师以上确定手术方案，大型手术由副主任医师以上或科主任确定手术方案。急诊手术也要在术前准。

16、怀 化 市 第 二 人 民 医 院术 前 讨 论 记 录患者姓名 性别女 年龄 岁 病室 9 床号 住院号 讨论时间 2013 年月 23 日 手术者 第一助手 第二助手参加讨论者 科主任张玲艳副主任医师，杨秋花副主任医师，易凤梅主治医师 潘芬住院医师 杨芳住院医师术前主要诊断 诊断依据 手术条件及准备 1、患者心肺肝肾功能无明显异常，估计能耐受手术；2、与患者及家属谈话；3、做好术前准备：术前禁饮禁食，备同型血，备皮导尿。 手术抉择及指征 子宫下段剖宫产术 （以下按手术计划、麻醉计划及注意要点、术后主要并发症的估计及预防等顺序记录）手术计。

17、Hypertension高血压,术前讨论制度培训妇二科2015-07-04,目的,术前讨论是指因患者病情较重或手术难度较大，手术前在上级医师主持下对拟实施手术的方式和术中可能出现的问题及应对措施做的讨论。,一、对二级以上、疑难、复杂、致残、重要器官摘除及新开展的手术，必须进行术前讨论。,主要内容,二、术前讨论应于术前72小时内完成。由科主任或医疗组长主持。 参加手术的医师（术者、助手）必须参加；病情复杂需相关科室配合者，应邀相关科室人员（或麻醉科）参加；必要时请医院职能部门或分管院长参加。,主要内容,三、术前讨论的内容： 术前准。

18、肿瘤外科手术前、疑难。死亡病例讨论姓名 袁善琦 性别 男 年龄 72 住院号 201702207地点 肿瘤科医生办公室 时间 2017 年 01 月 17 日参加人员聂孟良科主任 袁念永科主任 朱思伟主任医师 王立峰副主任医师 郭朝猛副主任医师 杨萌住院医师 李铭住院医师 汪明淼科护士长 李召亮麻醉科主任 施志学药剂科主任主持人:聂孟良讨论内容:李铭住院医师汇报病史：患者袁善琦，男，72 岁，农民，主因“上腹部饱胀不适一月，加重一周伴疼痛。 ”入院。一、病例特点：上腹部饱胀不适一月，加重一周伴疼痛。患者一月前无明显诱因下出现上腹部饱胀不适，饥。

19、 术前讨论记录科室：骨外科 时间：2013-01-21 主持人： 贺颉硕主治医师 地点：骨外科办公室参加人员：赵琦主治医师、叶世静主治医师、贺颉硕主治医师、李家祥医师、吕刚医师、肖庆平医师、孙泽国医师、雷朝阳医师等全科医护人员。姓名:肖正波 性别:男 年龄:74 岁 术前诊断： 右股骨转子间骨折手术指征：一：老年男性，74 岁，摔伤致右髋部疼痛、活动受限 5+天。二：1、患者为右股骨转子间粉碎性骨折，骨折对位对线差保守治疗无法达解剖复位，将影响肢体功能活动。2、术前相关检查无绝对手术禁忌。3、患者家属要求并同意手术治疗。 手术目。