软组织封闭

1、皮肤及软组织,康华医疗美容医院孙东清,皮肤的结构,皮肤位于人体表面，是人体最大的器官。皮肤是由表皮、真皮、和皮下组织组成。皮肤内含有丰富的血管、神经、肌肉、和各种皮肤附属器，包括毛发毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺（大汗腺）和甲。成人皮肤的面积为1.22.0平方米，约占体重的16%。厚度随年龄、部位不同而异。掌跖部位最厚，颜面、眼睑、外阴及乳房等部位最薄，故这些部位禁用刺激性强的药物。,皮肤结构解析图,皮肤的结构,皮肤表面有许多皮沟和皮嵴。指（趾）末端屈面皮嵴明显平行且呈涡纹状，称为指纹，其形态格式终身不变，除。

2、软组织占位病变的MRI表现,软组织占位病变的MRI表现,1. 脉管性良性肿瘤 2. 囊肿 3. 脂肪瘤 4. 神经鞘膜瘤 5. 黏液瘤 6. 软组织炎症 7. 淋巴结炎 8. 损伤 9. 恶性,1. 脉管性良性肿瘤,血管瘤和淋巴管瘤,MRI表现为分叶状占位灶,T1WI呈低信号,T2WI呈极高信号,均可见条索状纤维分隔。部分夹杂脂肪组织者T1WI、T2WI均呈高信号。增强扫描,血管瘤可有强化,淋巴管瘤无强化。有时血管瘤中见少量细管状扭曲的T1WI极低、T2WI低信号影,为呈流空效应的小血管。,右小腿血管瘤硬化治疗后1个月，X光片复查显示瘤腔内碘油沉积良好。,右侧小腿血管瘤(,错构瘤：。

3、创伤性休克处理,在骨科创伤性失血性休克比较常见，（特别是骨科急诊).病情往往较重的，首先创伤的病人来诊后，我们一定要有一个抗休克意识，思想一定要绷紧，首先确定是否有休克，及其他部位的复合伤 不能慢慢悠悠的，给家属的感觉就“冷漠”。不能挂上一瓶液体就不管了 “抢救”就要突出时间观念，雷厉风行，干脆利落。给旁边的人一个良好的感觉，让家属也意识到抢救正在进行。最后不论怎样，让家属感觉到你重视他，矛盾和怨。

4、MRI诊断软组织肿瘤研究思考,北京大学第一医院医学影像科 蒋学祥,软组织的定义,主要来源于中胚层，部分来源于神经外胚层 除网状内皮系统、神经胶质以及各种实质器官以外的非骨骼及非上皮组织 包括随意肌、脂肪、纤维组织以及伴行其间的血管组织，还包括外周神经组织,流行病学及组织特点,软组织肿物的准确发生率不清楚 良性软组织肿瘤的发生率大约是恶性软组织肿瘤的100倍,软组织肿瘤的组织学特点,良性肿瘤的体积较小，仅有5%的良性肿瘤直径达到5cm或更大，而53%的肉瘤直径可大于5cm。 大多数良性软组织肿物起源于表浅部位及浅表的筋膜3，仅。

5、科学护理软组织损伤,一、软组织损伤的定义二、引起软组织损伤的原因 三、科学护理软组织损伤,骨健网,一、软组织损伤的定义,很多人眼中，伤筋只是软组织损伤，红肿、淤血、疼痛，只要红肿消去、淤血化开、疼痛不再，就痊愈了。其实并非如此。“伤筋就是指人体四肢，除了骨头、关节以外的软组织损伤，包括肌肉、肌腱、韧带和关节囊。”，“狭义的筋，就是医学术语中的肌腱。”软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组。

6、骨、关节与软组织,重庆医科大学医学二系 放射诊断学教研室 余聪,1,特点,良好的自然对比。疾病多而复杂，全身各系统疾病都可引起骨骼的改变。能反映病理及解剖结构变化，还可定性。影像学表现须与临床及实验室检查结合。,2,第一节 检查技术,X线检查C T检查M R检查,3,4,X线检查-平片,优点：,有良好的对比度，可清晰显示正常解剖与病变可确定病变的范围及程度，定性诊断,局限性：,5,前后影像重叠。 软组织病变观察有较大限度。 不少疾病的X线表现比病理及临床出现晚。 部分病变缺乏典型或特殊X线征象，必须结合临床资料及CT、MR才能明确诊断。

7、软组织肉瘤（ Soft-Tissue Sarcoma , STS )一、定义： 指原发于间叶组织的恶性肿瘤。 包括： 纤维组织、脂肪组织、横纹肌、平滑肌、滑膜、间皮、血管、淋巴管等软组织,二、发病情况 占恶性肿瘤的1%左右 发病率：国外为2/10万国内为1/10万 儿童中居第4位，占8%，仅次于白血病、脑瘤和淋巴瘤 男女发病机率相等 可发生于任何年龄，数月5岁及2050岁为发病高峰,三、病因 放射因素：既往曾接受放疗的区域发病机率增高 化学因素：除锈剂、氯酚等 遗传因素：染色体改变、myc和ras癌基因 外伤因素：可能与血管变化有关,四、临床表现与诊断 症状体征。

8、软组织损伤 尹憬颀,我们所讨论的是狭义的软组织，即运动系统皮肤以下骨骼之外的肌肉、韧带、膜、肌腱、滑膜、脂肪、关节囊等组织以及周围神经、血管的不同情况的损伤。,一、软组织组织损伤的病因,1、暴力外伤：软伤科常见的有局部挫伤，急性扭伤（急性腰扭伤，四肢关节韧带扭伤等）,2、积累性损伤劳损，是最常见的发病原因，长期使某部份组织处于牵张状态或紧张收缩状态，日久累积而成。如长期低头工作造成颈伸肌群损伤，弓背姿势造成胸椎棘上韧带损伤，弯腰工作成腰肌劳损，背包造成斜方肌损伤等。,3、情绪性损伤 4、隐匿性损伤 5、自重。

9、软组织肉瘤,一、概况定义：从间叶组织分化而来的质地柔软的软组织遍及全身， 约占人体组织重量约50，包括纤维、脂肪、肌肉、血管、淋巴 管、滑膜、间皮与周围神经等。上述组织发生的肿瘤称为软组织 肿瘤。分类：良性肿瘤：极为普遍如常见的皮下纤维瘤，脂肪瘤、血管瘤。恶性肿瘤：以恶性纤维组织细胞瘤最为多见，其次是脂肪肉瘤，横纹肌肉瘤，平滑肌肉瘤。瘤样病变：介于良恶性之间，生物学行为上是恶性。 软组织恶性肿瘤又称软组织肉瘤（STS）（soft tissure sarcoma) 约占全身所恶性肿瘤的0.730.81%，男女之比为3:2，发病年龄高 峰在305。

10、软组织损伤治疗,云南省中医院 2018.11.1,定义,“软组织”一般指骨膜以外、皮肤以下的组织，包括肌肉、软骨、韧带、椎间盘、肌腱、及腱膜等。 组织损伤是指软组织在日常生活中受到强力撞击、扭转、牵拉、压迫，或者因为体质薄弱，劳累过度以及风寒湿邪气的侵袭等各种原因导致的损伤。,分类,1.按时间 急性损伤：病程在3个周以内，主要由暴力损伤所致，包括扭伤、挫伤、牵拉伤、挥鞭样损伤。 慢性损伤：病程超过3周，多由姿势性劳损、工作性劳损、运动性劳损引发的继发损害。包括急性延误治疗变成慢性损伤。 2.按皮肤或黏膜是否完整 开放性损。

11、软组织扩张术,一、软组织扩张术概论,1、历史发展组织扩张尤其是软组织扩张现象，无论在我们的社会生活中，还是在医学领域中，我们并不陌生。生活中，女性乳房的发育使得局部皮肤延长，巨大囊肿、妊娠、肥胖等均可使皮肤不同程度扩张。这些现象提示我们临床医生：身体不同部位、不同结构可因局部力量而引起组织延伸。,（1）非洲埃塞阿比亚和乍得的某些部落妇女自幼将木盘嵌于唇中不断增大，以拉长唇部满足本部落的审美习俗。（2）缅甸土族部落民众以长颈为美，自幼将金属圈套在颈部。,（3）1956年，美国医生Doctor.Neumann首次设计并应用于。

12、（体检中常见）软组织疼痛的康复治疗,河南省直第三人民医院 亚健康治疗部 王方 中医骨伤硕士,健康管理中心（体检中心）亚健康治疗部,河南省直第三人民医院东区健康管理中心（体检中心）亚健康治疗部 是开展体检后续治疗项目最齐全的健康管理中心辅助科室之一 目前亚健康治疗部有工作人员5人，其中中高级职称2人、医学硕士1人、住院医师1人、护士1人。我科有宽敞明亮的诊疗室，设有治疗位13张，疼痛评估室2间，针刀埋线室1间，针灸治疗室1间，正骨推拿室1间，理疗室、中药塌渍室1间，冲击波治疗室1间。,健康管理中心（体检中心）亚健康治疗。

13、颈项软组织,李宇航,钩椎关节,钩椎关节,钩椎关节,颈椎间盘突出,椎间盘,颈项部肌肉扭挫伤,过伸： 过屈：710天逐渐减退,项韧带,劳损 拉伤 钙化,头夹肌,头半棘肌,头后大小直肌上下斜肌,胸锁乳突肌,颈段斜方肌,。

14、软组织损伤 概述 指的是韧带或肌肉受伤 如果关节受到强力猛扭就可能造成关节周围的韧带受伤 形成扭伤 肌肉或肌腱可能会因突然或剧烈的活动被扯伤及撕裂 造成软组织损伤 拉伤 概述 腰背部及颈部是最容易出现肌肉拉伤或韧带扭伤的部位背部及颈部拉伤可。

15、成人软组织肉瘤化疗,Contents,OverviewDrugsTreatmentneoadjuvant chemotherapyadjuvant chemotherapyAdvanced or metastatic diseases chmeotherapytargeted therapy,Contents,OverviewDrugsTreatmentneoadjuvant chemotherapyadjuvant chemotherapytargeted therapy,Sarcomas constitute a heterogeneous group of rare solid tumors ofmesenchymal cell origin with distinct clinical and pathological features,成人软组织肉瘤（Soft tissue sarcomas ，STSs），包括一组发病相对较少，组织学多样的恶性肿瘤。起源中胚层和外胚层。占。

16、1,病 例,男，31岁，“左胸壁肿物术后10年，复发9年 ” 1997年左侧前胸壁皮下肿物手术切除 1998年和2001年肿瘤原位复发两次切除，并放疗1次。 2004年CT复发并右肺转移右肺切除术 2006年2月右侧胸壁复发灶2处氩氦刀冷冻 2006年9月右侧胸壁皮下肿物切除 2007年1月CT1.右胸腔多个肿物影并左肝叶肿物；2.右肺术后改变，右胸腔包裹性积液并胸膜增厚。,2,软组织肉瘤,广州中医药大学附属第一医院 肿 瘤 教 研 室 吴 红 洁,3,教学目的,掌握软组织肉瘤的临床表现，辨证施治内容。 熟悉软组织肉瘤诊断检查方法，急症和兼症的处理。 了解软组织肉瘤的。

17、持续封闭负压引流治疗大面积软组织损伤襄樊市第一人民医院骨科 刘江涛软组织大面积损伤在临床上比较常见，若处理不当易导致感染等不良后果。治疗的关键在于及时进行彻底的清创，消灭死腔，引流出伤口内的积血积液。传统的方法是在清创后在创口内根据具体情况安置引流条，术后加强换药抗感染等处理。但临床上常用的引流条都存在着引流的局限性和被动性，易导致伤口内的积血积液引流不彻底、损伤大、渗血渗液多，这不仅增加患者的痛苦，又增加了医务人员的工作量，同时也容易导致交叉感染和院内感染。优点是：治疗时间明显缩短，减少患者痛。

18、软组织封闭,注换室 201206,软组织封闭,局部封闭的部位：医生根据病人的病情确定注射部位并做好标记，护士在标记处进行注射。,软组织封闭,操作程序： .核对注射卡，核对所用药物是否与注射卡相符（包括：姓名、药名、剂量、时间、用法）。 .检查注射的药物（瓶口是否松动、瓶身有无裂痕、药物有无变色、混浊、絮状物、沉淀、及有效期）。 .向病人解释,协助病人摆好体位，暴露医生给选定好的注射部位。,软组织封闭,操作程序： .将药物与注射卡核对后消毒药瓶或安瓿（消毒前可用砂轮划好）抽吸药液后将注射器放在无名指与小指之间夹稳。 .在。