1、持续封闭负压引流治疗大面积软组织损伤襄樊市第一人民医院骨科 刘江涛软组织大面积损伤在临床上比较常见，若处理不当易导致感染等不良后果。治疗的关键在于及时进行彻底的清创，消灭死腔，引流出伤口内的积血积液。传统的方法是在清创后在创口内根据具体情况安置引流条，术后加强换药抗感染等处理。但临床上常用的引流条都存在着引流的局限性和被动性，易导致伤口内的积血积液引流不彻底、损伤大、渗血渗液多，这不仅增加患者的痛苦，又增加了医务人员的工作量，同时也容易导致交叉感染和院内感染。优点是：治疗时间明显缩短，减少患者痛苦，并减轻工作量。一次封闭引流可以保持有效引流 7-10 天，不需每天换药，既减轻患者的痛苦及经济负
2、担，也减轻了医务人员的工作量。有效地避免交叉感染。VSD 是在一个密闭的系统内进行，负压引流使引流区的渗出物和坏死组织被及时清除，使引流区内零聚积。而且 VSD 能防止创面污染，充分引流和刺激创面肉芽组织快速和良好生长。加快感染创面愈合，减少抗生素的应用。高效、全方位、零积聚，保证引流效果促进创面血运。采用持续负压吸引的方法，变被动引流为持续主动吸引，不留任何腔隙，其压力的高低基本符合生理条件的要求，故不影响血运。更重要的是，持续负压吸引促进了创面组织的体液向引流管方向不断流动，为创面的血运提供了有效的、持续的、辅助的动力。避免死腔形成及缩小创面。VSD 在引出渗液的同时使引流腔壁内陷，随着医用泡沫材料的渐次退出，腔壁紧密贴合，有效地预防了残余脓肿及死腔的形成。对于浅表创面，可以起到靠拢组织，缩小创面，减小植皮面积的功效。组织学检查证实：负压封闭引流的创面淋巴细胞浸润消退较快，增生期胶原合成较早，修复期可见到收缩性纤维合成增强。本组资料证实了持续封闭负压吸引技术的实际临床效果，值得广泛应用。术 前 术 后术后7天拆除负压封闭引流装置 3周后伤口愈合良好患者 简 XX 男 45 岁，车祸伤，小腿软组织（胫前肌严重挫灭）严重损伤污染、胫骨外露，急诊手术，清理修薄皮肤原位植皮后行负压封闭引流术治疗 7 天，拆除负压封闭引流装置，3 周后，伤口愈合良好。
