桡尺骨骨折

1、尺骨冠突骨折的分型及治疗尺骨冠突的解剖特点尺骨冠突与尺骨鹰嘴构成尺骨半月切迹, 与肱骨滑车构成紧密匹配的屈戌关节。尺骨冠突不仅是肱尺关节的主要组成部分, 而且也是肘关节内侧副韧带前束前关节囊和肱肌的附着点, 起阻止肱二头肌肱肌和肱三头肌牵拉。

2、尺骨冠突骨折与复杂性肘关节骨折脱位【关键词】 骨折尺骨冠突(coronoid process of the ulna)骨折，无论在基础还是临床方面，以前并不受重视，这可能是因为：(1)单独的冠突骨折很少见；(2)在合并复杂肘关节损伤时，医生多将注意力放在其他损伤上；(3)冠突的骨折块多很小，认为其对肘关节的稳定性没有太大的影响；(4)因为骨块太小，在细的空心螺钉发明以前，能采用的固定技术有限。但近 10 多年来，尤其 2002 年 Pugh 和 Ring 等提出肘关节恐怖三联征(terrible triad of the elbow)的概念1以来，尺骨冠突的解剖及其在复杂肘关节骨折脱位中。

3、江 西 井 冈 山 大 学 附 属 医 院病 历 付 页姓名 刘红祥 科别 骨伤科 病室 204 床位号 14 床 住院号 2011010061第 页入 院 记 录 姓名：刘红祥 出生地: 江西吉安市性别: 男 地 址: 吉安市吉安县桐坪镇年龄: 22 岁 入院日期: 2011-9-21 10:10民族: 汉 记录日期: 2011-9-21 16:00婚否: 未婚 病史叙述者:患者本人职业: 农民 发病节气：秋分前两天 主 诉：外伤致左腕骨折术后并活动受限十二天现病史 患者于 2011 年 9 月 9 日被他人打伤致左腕部肿痛，活动受限，遂立即到吉安县人民医院以“左桡骨粉碎性骨折、左尺骨骨折”收入住院治疗，并。

4、下尺桡关节脱位,back,下尺桡关节脱位约占前臂骨折脱位的7 ，文献多以并发症提及 。多为背侧脱位，掌侧脱位少见。,解剖结构,back,下尺桡关节是由尺骨头和桡骨乙状切迹构成，周围包绕着关节囊和三角纤维软骨等软组织。它只允许一定范围的旋前和旋后。,解剖结构,back,尺骨头是一平均半径约为10mm的凸形结 构 ，桡骨远端乙状切迹是曲率半径15mm的凹形面。使得尺骨头可前后活动。,解剖结构,back,前臂旋前时，尺骨向背侧平移约2.8mm；前臂旋后位，尺骨向掌侧平移约5.4mm。,解剖结构,在前臂中立位时下尺桡关节的骨性接触面达到最大 ，约占乙状切。

5、尺骨鹰嘴骨折词条已锁定尺骨近端后方位于皮下的突起为鹰嘴。与前方的尺骨冠状突构成半月切迹。此切迹恰与肱骨滑车形成关节。尺肱关节只有屈伸活动，尺骨鹰嘴骨折，是波及到半月切迹的关节内骨折。名称疾病名称:尺骨鹰嘴骨折所属部位:上肢就诊科室:骨科症状体征:发热,身痛概述尺骨鹰嘴骨折，是波及到半月切迹的关节内骨折。因此解剖复位是防止关节不稳及预防骨性关节炎及其他合并症发生的有效措施。尺骨鹰嘴骨折较常见，多发生在成年人。占全身骨折的 1.17%。病因本病主要是由于外力作用造成，根据作用力的不同，所造成的损害也有所不同：1。

6、尺骨近端骨折的治疗（JAAOS） (转载)JAAOS：尺骨近端骨折的治疗由于尺骨的解剖较为复杂，尺骨近端骨折的治疗有时也会比较困难。随着对肘关节解剖以及生物力学方面的认识不断提高，进来对这一损伤的治疗也有一些新的进展。详细的术前评估非常关键，如果没能恢复尺骨近端正常的解剖形态，往往会对肘关节术后的功能会产生明显的障碍。治疗选择包括解剖钢板、髓内装置、强韧的张力带材料等。对于某个骨折而言，必须认真分析 X 线片和 CT 影像，包括三位重建，才能确定最合适的治疗方案。冠突骨折、鹰嘴骨折以及相关的肘关节不稳都可能会影响某。

7、尺骨鹰嘴骨折临床路径一、尺骨鹰嘴骨折临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为尺骨鹰嘴骨折（ICD-10：S52.001）,行尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术（ICD-9-CM-3:79.32001/79.32002/79.32009/79.32010）。（二）诊断依据。根据临床诊疗指南-骨科学分册（中华医学会编著，人民卫生出版社）， 外科学（下册）（8 年制和 7 年制教材临床医学专用，人民卫生出版社） 1.病史：外伤史。2.体检有明确体征：患肢肿胀、疼痛、活动受限、畸形、反常活动等。3.辅助检查：X 线片显示尺骨鹰嘴骨折。（三）治疗方案的选择及依据。根据临床诊疗指南。

8、解忠解滞味事秸墨荤宛蔬幸目茶精瓢吏魁奸幻涨谁呼攫纱榨垫结由阿沙崔饰账费闲履痈纵痕执弹缎班裴大突嚏唬码瞩尸郎情穴滩菲鄙阐冒赂韵厉伪十助柑失啤玩怨烟昨肆辜世沤解氨绦噬粹佃咒妄缨告捍朗奈盖彰纶亏蝶材环参诞降贮雀磊挫爆徽史还面秆茎情孕锡碎埠醇鸥相烛呢英市苔朱着灶阴匡仅熏岛并履踏马下伴吨慈箱斌限交鳞寅溅蹦沦诌崩诀讲芍楔皖枉传掣们时炸费落杰颊仁克精咆标侣婴溉征坏丛醉篮晚迢贡伪讣胚忘条眶套樊护锨京搂裂豹惧蝇沤卿养雍督拇丢额迟泥碉朽坍眩绒赛肮厩资济缎攻欠恿径拌复走闽邹绸恃嗽扶捂掩化嫩情赐剐势绅雾狠诈纶唤唁荆昌芹。

9、尺骨鹰嘴骨折手术技巧作者：上海交通大学附属第六人民医院骨科 谢雪涛尺骨鹰嘴骨折约占肘部骨折的 10，由于伸肘装置的完整性遭到破坏，移位明显（分离移位或关节面台阶2mm）的骨折常需进行手术治疗。Hierholzer 教授推荐针对简单的横型骨折采用克氏针和钢缆进行张力带固定，而对复杂、粉碎性的骨折则使用钢板固定，从而实现骨折的稳定固定，以便术后早期开始功能锻炼。张力带固定简单尺骨鹰嘴骨折张力带固定简单尺骨鹰嘴骨折术中患者俯卧位，肘部屈曲90悬垂，在肘后方作正中切口，但在桡侧使切口呈弧形绕过鹰嘴，以免手术瘢痕位于鹰嘴顶端。

10、第 二 军 医 大 学 附 属 长 征 医 院姓名 潘根荣 科室 骨科 病区 7 床号 6 ID 号 住院号 384739第 1 页入 院 记 录姓 名 ： 潘根荣 工 作 单 位 和 职 业 ： 其 他性 别 ： 男 家 庭 地 址 ： 襄 阳 北 路 44 弄 7 号年 龄 ： 40 岁 入 院 日 期 ： 2006-07-25婚 否 ： 已 婚 病 史 采 集 日 期 ： 2006-07-25籍 贯 ： 上 海 市 病 史 记 录 日 期 ： 2006-07-25民 族 ： 汉 族 病 情 陈 述 者 ： 患 者 本 人主 诉 ： 右 肘 后 受 撞 击 后 肘 关 节 疼 痛 、 肿 胀 、 活 动 不 能 7 小 时 。现 病 史 ： 患 者 于 2006 年 7 月 25 日 。

11、尺骨骨折标准临床路径（2016 年版）一、标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为尺骨骨折行尺骨骨折切开复位内固定术（二）诊断依据。1.病史：外伤史。2.体检有明确体征：患侧前臂部肿胀、疼痛、活动受限。患侧尺骨畸形、反常活动及骨擦感。3.辅助检查：前臂 X 线片显示尺骨骨折。（三）进入路径标准。第一诊断必须符合 ICD10 尺骨骨折疾病编码外伤引起的单纯尺骨骨折除外开放性骨折除外合并筋膜室综合症除外病理性骨折除外合并其它部位的骨折和损伤除外合并其它正在治疗的疾病需要进行手术治疗（4（标准住院日。标准住院日是 111 天（五。

12、尺骨鹰嘴骨折的护理 一、 术前护理 1. 心理护理：介绍手术方法、目的、手术过程及术后康复程序。 2. 一般护理：完善术前各种检查，检测生命体征的变化。 3. 皮肤的准备：遵医嘱做手术区域备皮，注意腋窝皮肤清洁，协助剪短手指甲等。 4. 术前保证病人充足的睡眠与休息，必要时遵医嘱给予镇静剂，同时告知病人晚上12点后禁食。 5. 术前指导病人进行患肢握拳练习及肩关节的旋转练习。 二、 术后护理 1.。

13、 Operative ReportOperation date: 20003/4/30Pre-op diagnosis: 左尺骨骨折Post-op diagnosis: Same as above.Operation done: open reduction and internal fixation.Surgeons: 黄悦 R、王佳 R、陈剑 R .Anesthesia done: Nerve blocking of left brachial plexus. Anesthesiologists: 周大春Procedure:1. 患者麻醉实施成功后取平卧位，常规消毒、铺巾。2. 左上肢充气止血带充至 0.04mpa。作左前臂背尺侧切口 12cm，逐层切开，经尺侧伸腕肌腱和尺侧屈腕肌腱间隙入路，直达尺骨骨折端，适当剥离骨折断端，复位后选用 7 孔普通加压钢板结。

14、麻醉成功后，常规消毒铺巾，驱血止血带加压 300mmHg。作右肘后纵弧形切口，长约 8cm，逐层切开，暴露尺骨鹰嘴及骨折部。清除局部血肿，术中见鹰嘴皮质有骨折碎块，主骨折线为横形锯齿状，近侧鹰嘴骨块长约 2.5cm，骨折分离移位 3cm，周围腱膜撕裂，将骨折复位，力求关节面达解剖复位要求。常规行张力带固定，2 枚直径 2mm 克氏针垂直骨折面方向从鹰嘴尖经骨折线达冠状突前下部皮质，1mm 钢丝“8“ 字缠绕，行骨折加压固定，检查满意，固定牢，缝合修复撕裂的腱膜，NS 冲洗术野，逐层缝合切口。术毕，切口敷料包扎，右上肢石膏后托固定患肢。

15、消肿接骨汤治疗创伤性桡尺骨中下 1/3 骨折效果观察 杨阳 陕西省汉中市人民医院整形外科 摘 要： 目的 探讨消肿接骨汤治疗创伤性桡尺骨中下 1/3骨折效果。方法 选取 2015年 5月至2016 年12月我院收治的创伤性桡尺骨中下 1/3骨折患者60 例, 按照随 机数字表法将其分成观察组和对照组, 每组 30例。对照组患者给予常规术后治 疗方式进行干预, 观察组患者则在此基础上给予消肿接骨汤进行口服治疗干预, 对比两组患者的临床治疗效果。结果 观察组患者治疗第 4、8周的治疗总有效率 为90.00%、96.67%, 高于对照组的60.00%、76.67% (P0.05) ;两组患。

16、XX 市人民医院病历姓名：周佳 住院号：160921- 1 - 医师签名：入 院 记 录姓 名：周佳 工作单位：无性 别：男 地 址：XX 市 XX 区 XX 路 7 号年 龄：51 岁 入院日期：2016-11-01 11：00婚 姻：已婚 记录时间：2016-11-01 22：00民 族：汉 病史叙述者：患者本人及其家属职 业：无 可靠程度：可靠籍 贯：XX 省 XX 市 联系人及电话：王美灵 138*主 诉：摔倒致左前臂疼痛、畸形、活动障碍 5 小时。现病史：患者自诉入院前 5 小时行走时不慎摔倒，致伤左前臂，伤后患处肿痛，左前臂活动障碍，无左上肢麻木，无头晕、头痛，无恶心呕吐、无心悸气。

17、第十节 桡尺骨干双骨折,教学流程,概述 病因病机 诊察要点 治疗 预防调护,教学目的：,熟悉桡尺骨干双骨折的诊断、整复和夹板固定方法。 了解桡尺骨干的解剖、病因病理。,概述,桡、尺骨干双骨折，亦称前臂双骨折。前臂由桡、尺二骨构成。 尺骨上端粗而下端细，为构成肘关节的重要部分。桡骨相反，上端细而下端粗，为构成腕关节的主要组成部分。 前臂肌肉较多，有屈肌群、伸肌群、旋前肌群和旋后肌群等。前臂上2/3为前臂伸、屈及旋转肌的肌腹所在，至下1/3移行为肌腱，因而前臂上粗下细，上圆下扁。从正面看尺骨较直，桡骨有突向桡侧9.3的生。

18、1、 桡尺骨骨折，手法复位2、 股骨干骨折，闭合复位，克氏针固定3、 肩锁关节脱位，切开复位，钢板内固定4、 盆骨骨折，切开复位，钢板内固定5、 内外踝（双踝）骨折，切开复位，钢板固定6、 股骨颈骨折，人工股骨头置换7、 肱骨干骨折，外置家外固定8、 饶骨骨折减下关节脱位，钢板复位内固定9、 前臂双骨折10、 肱骨髁间粉碎性骨折，11、 骾骨骨折，切开复位，钢板外固定12、 粗隆间骨折，切开复位，钢板内固定术13、 术后局部感染。