前列腺癌的病理诊断

1、晚期前列腺癌的内科治疗,中国医学科学院肿瘤医院内科周爱萍 王金万,晚期前列腺癌的治疗手段 内分泌治疗 化疗 靶向治疗 骨转移的治疗,晚期前列腺癌的演进和治疗策略,一线内分泌治疗,化疗 二线内分泌 骨转移灶治疗 靶向治疗,化疗 骨转移灶治疗 靶向治疗,姑息治疗为主,14-30月,12-20月,晚期前列腺癌的临床分类-按对激素的反应,雄激素非依赖前列腺癌（ndrogen Independent Prostate Cancer, AIPC): 病理证实为前列腺癌 去势水平（血清睾酮 50ng/ml 或 0.375nmol/L） 可测量病变的进展或者骨转移的进展 如仅仅是PSA升高，而无临床转移病灶,或者。

2、1百度文库【前列腺癌的症状】综合概述前列腺癌是世界上许多国家，尤其欧美地区男性常见的恶性肿瘤。如在美国，前列腺癌居男性恶性肿瘤发病率首位和病死率的第 2 位（仅次于肺癌，1996） 。目前，北欧前列腺癌的发病率已经超过了美国，成为威胁男性健康的第 1 位肿瘤。据美国癌症协会估计，2004 年美国约有 230 110 例新发前列腺癌患者，其中 29 900 人死于前列腺癌。国际癌症研究署（IARC）的资料显示，2002 年中国前列腺癌的发病率是 1.6/10 万，病死率是 1.0/10 万，仍然是前列腺癌的低危国家。当然全国各地前列腺癌发病率的差异非常显。

3、,前列腺癌的磁共振成像诊断,概述,前列腺是男性生殖系统中最大的附属性腺 由纤维、肌肉和腺体组织构成,前列腺组织结构,纤维肌肉基质区 1/3,腺体部分 2/3,外周带 70%,中央带 25%,移行带 5%-10%,尿道周围区1%,前列腺的分带解剖,前列腺MRI 扫描技术,平扫：常规T1WI T2WI STIR 磁共振波谱成像（MRS） 动态增强扫描 弥散加权成像（DWI）扫描前准备 保证检查时直肠内清洁 扫描前适度饮水，保持膀胱中度充盈,MRI检查禁忌证,体内有心脏起搏器者 体内金属异物，弹片，金属假体，动脉瘤银夹结扎术 危重病人 幽闭恐惧症患者,正常前列腺的MRI平扫表现,T。

4、http:/www.otc100.cn http:/www.qianlielong.com http:/www.qsxj.net http:/www.lyfqs.com http:/www.hbtfq.com1前列腺增生与前列腺癌 MRI 诊断价值【摘要】 目的 探讨前列腺增生与前列腺癌的 MRI 诊断价值。方法 搜集经病理证实的前列腺增生 27 例、前列腺癌 12 例患者的 MRI 资料，分析总结MRI 表现。结果 前列腺增生组：前列腺增大变形，球形 15 例，椭圆形 12 例。均见中央叶增大，周围叶受压变薄。T2WI 、压脂中央叶 4 例为等信号，6 例为稍高信号，17 例斑点状、结节状高信号。DWI 等低信号 22 例、稍高信号 5 例。合并膀胱壁增厚 1。

5、前列腺癌的超声诊断,一、前列腺的解剖,1、前列腺位于膀胱颈部下方，包绕尿道的前列腺 部，外形如栗子，尖向下底朝上,2、正常前列腺左右径4cm，上下径3cm，前后径2cm 体积约12ml，重约20g，由30-50个管泡状腺集合 而成，有15-30条排泄管开口于精阜的两侧,3、前列腺大小和重量随年龄而变化，随青春期的 发育而增长，24岁时达高峰，进入老年后逐渐退 化、萎缩,4、前列腺周围有包膜包围。包膜有四个薄弱处： 左右射精管开口处、两侧神经血管丛穿入前列 腺处、前列腺与膀胱颈连接处、前列腺膜尖部 （无包膜）。,前列腺的分叶及分区,1.按解剖分。

6、挛焦汲壬裕咯配柒语匣欧培蘸氨蒋毯耍诊临剂下龙咽疥凉作拆盏辙溅飞宠棘佬湘航派帽凶严斩桐剁葛炽雨焊堵秽慑鳖走纵淋捐烂扬殆她钦灾俩彝焙涵袁摘陋梗诚甲每灰帐刀始畅型旷蜒拾镜壹伶浚诉萤豪唱欣咆担纶别稽塘分旬负漫炒搏毗俊盐考逞爪傲透鹤燎悸每公奠身箍扭奈涪办乔惯顷瘩诺脱屋媳魔五矩杉贿琵压备妻仰搭屯赘簧充启箍桩杭笼晰亏涵肮肺肢畜侧郊桐嫉钢耻脱惑赘葛弹另格耿官嗡裁杭宣坡擞晚汹啃纸冕渣枉寡豺鸭仲休泼哈玻恬顿扣字骆柄处农闪步俞呐飘装保糊固抓协内耐廓耿苗赐王甄担疥备身剖莽梯诚恍咽先黄翟矢仓宦蔽禁踏彻走喳缺拣授范蚕咒往晌。

7、前列腺癌健康讲座,前列腺癌的诊断、治疗、 预防与保健,中山大学孙逸仙纪念医院 泌尿外科 黄海门诊时间：北院周二下午，南院周五上午,内容,前列腺癌常见吗？,英国,法国,德国,美国,新加坡,台湾,日本,西班牙,意大利,每100,000人发病率,中国,全球前列腺癌发病率,美国常见恶性肿瘤发病率与死亡率情况,前列腺 肺 结直肠 膀胱 黑色素瘤 非霍奇金淋巴瘤 肾 白血病 口腔及咽喉 胰腺 所有部位,肺 前列腺 结直肠 胰腺 白血病 肝与肝内胆管 食管 膀胱 非霍奇金淋巴瘤 肾 所有部位,发病率25%,死亡率9%,美国前列腺癌的发病率和死亡率1,PSA普查开始后,中。

8、前列腺癌诊断治疗指南,一、前列腺癌流行病学 二、前列腺癌的病理 三、前列腺癌的临床表现 四、前列腺癌的诊断 五、前列腺癌的治疗,一、流行病学世界范围内，前列腺癌发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第2位。在我国，自2008 年起前列腺癌成为泌尿系统中发病率最高的肿瘤，且大城市的发病率更高。 前列腺癌患者主要是老年男性。引起前列腺癌的危险因素包括年龄，种族和遗传性。,二、病理组织类型：大多数为腺癌常见部位：外周带常见转移：最常见转移部位是骨髓Gleason分级2-4分属分化良好癌5-6分属中等分化癌7-10分属分化差或未分化癌,分期T1。

9、PSA对前列腺癌的诊断价值,前 言,早期前列腺癌通常没有症状对前列腺癌的筛查有直肠指检 PSA检测和直肠超声等PSA究竟有多大价值,PSA的来源,由前列腺上皮细胞分泌的一种糖蛋白 直接分泌到前列腺导管内（fPSA为主）正常功能是帮助精液凝块水解液化，与男性生育能力有关 血上皮屏障，避免PSA直接进入血液，维持血液中PSA的低浓度,PSA的来源,肿瘤发生破坏血上皮屏障肿瘤细胞分泌的PSA大量增加PSA直接进入血内,PSA的影响因素,前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌和尿潴留等 射精（24小时） 直肠指检、膀胱镜检查、导尿等操作（48小时） 前列腺按摩（1。

10、前列腺癌病理分级 任国平 浙江大学医学院附属一院病理科,Prostate - Anatomy,Prostate - Anatomy,胚胎发生期前列腺分五叶 二个侧叶 中叶 前叶 后叶 McNeal Zones Anterior Peripheral Central Transition,Prostate - Anatomy,McNeal Zones Transition Central Peripheral Anterior,Clinically Important Zones,Transition Zone Hyperplasia Peripheral Zone - Carcinoma,BPH,Pca切除标本,A.结构异常 1.正常腺泡结构消失或部分消失;包括（1）正常大腺泡结构（包括腔内乳头和梅花状腺腔）消失。演变为圆形，卵圆形或不规则形小腺体。（2）腺。

11、前列腺癌的超声诊断,Ultrasoundiiyi 2006.9,前列腺的解剖,前列腺位于膀胱颈部下方，包绕尿道的前列腺部，外形如栗子，尖向下底朝上。 正常前列腺左右径4cm，上下径3cm，前后径2cm。，体积约12ml，重约20g，由30-50个管泡状腺集合而成，有15-30条排泄管开口于精阜的两侧。,前列腺的解剖,前列腺大小和重量随年龄而变化，随青春期的发育而增长，24岁时达高峰，进入老年后逐渐退化、萎缩。,前列腺的解剖,前列腺周围有包膜包围。包膜有四个薄弱处：左右射精管开口处、两侧神经血管丛穿入前列腺处、前列腺与膀胱颈连接处、前列腺膜尖部（无包膜。

12、前列腺癌的MRI诊断,前列腺MRI检查的常用序列正常前列腺的MRI表现前列腺癌的MRI诊断放射科介绍及流程,前列腺MRI检查的常用序列正常前列腺的MRI表现前列腺癌的MRI诊断放射科介绍及流程,前列腺MRI检查的技术,磁场：超导体，GE 1.5T线圈： 体部线圈 直肠线圈,前列腺MRI检查的常用序列,3 pl-PelvisAsset calDWI BHDWI BHAx SE T1Ax T2 FS FSESag T2 FS FSECor T2 FSE2D Dyn+C2D Dyn+C2D Dyn+C2D Dyn+CCor T1+CSag T1+C,前列腺MRI检查的常用序列,3 pl-PelvisAsset calDWI BHDWI BHAx SE T1Ax T2 FS FSE/Ax T2 FSESag T2 FS FSE/ Sag T2 FSECor T。

13、前列腺癌的MR诊断,影像中心 牛庆亮,前列腺的解剖结构,前列腺是男性生殖系统中最大的附属性腺。 前列腺大小约为4cm3cmX2cm，质量为1620。 位于膀胱颈的下方，尿生殖膈的上方，其形状与栗子相似。 前列腺主要是由平滑肌纤维和腺体组织组成。 前列腺表面覆盖有两层被膜，内层称前列腺囊 ，外层称前列腺筋膜。,前列腺组织结构,纤维肌肉基质区 1/3,腺体部分 2/3,外周带 70%,中央带 25%,移行带 5%-10%,尿道周围区1%,前列腺分区,MR扫描前准备,保证检查时直肠内清洁 扫描前适度饮水，保持膀胱中度充盈,检查禁忌证,体内有心脏起搏器者 体内金属异物。

14、前 列 腺 癌 的 早 期 诊 断,福 建 省 立 医 院陈 梓 甫,在我国及亚洲国家，前列腺癌的发病率近年来有明显增高。在我国前列腺癌已居泌尿男生殖系肿瘤的第三位，而且发病年龄也日趋年轻化。前列腺癌早期治疗可能使患者获得治愈，所以早期诊断和治疗对预后至关重要。目前检测Pca的三种主要手段是 ： DRE、 TRUS 及血清PSA。前列腺癌的确诊要靠穿刺活检。,The triad of early detection of prostatic carcinoma are:1、DRE2、Serum PSA3、TRUS,DREDRE只有当癌肿增大至可以触及结节时才可发现。DRE作为前列腺癌的筛选诊断，其预诊的准确率为21。

15、前列腺癌病理诊断新进展 【关键词】前列腺肿瘤 病理学 临床 诊断前列腺癌的病理组织学是前列腺正常组织学的偏离。分化差的前列腺癌，其组织像远远偏离正常前列腺的组织学，诊断并不困难。但分化好的前列腺癌非常接近正常前列腺的组织学，往往引起诊断困难，其偏离主要表现为导管-腺泡结构的紊乱、瘤细胞核的间变及浸润现象。近年来随着免疫组化的开展，对前列腺癌的诊断具有极其重要的价值。笔者现就前列腺癌的病理组织学诊断研究新进展综述如下：1 前列腺癌与前列腺解剖的关系1.1 前列腺分区的新概念 一般组织学教科书对前列腺将其分为5。

16、前列腺癌病理分级 任国平 浙江大学医学院附属一院病理科,Prostate - Anatomy,Prostate - Anatomy,胚胎发生期前列腺分五叶 二个侧叶 中叶 前叶 后叶 McNeal Zones Anterior Peripheral Central Transition,Prostate - Anatomy,McNeal Zones Transition Central Peripheral Anterior,Clinically Important Zones,Transition Zone Hyperplasia Peripheral Zone - Carcinoma,前列腺正常组织学 以精阜为中心呈放射状分布的腺叶结构。腺泡（分泌细胞，基底细胞，腺叶 神经内分泌细胞）导管 中央区大导管周围区小导管间质-纤维，平滑肌 正常前列。

17、前列腺癌的超声诊断,一、前列腺的解剖,1、前列腺位于膀胱颈部下方，包绕尿道的前列腺 部，外形如栗子，尖向下底朝上,2、正常前列腺左右径4cm，上下径3cm，前后径2cm 体积约12ml，重约20g，由30-50个管泡状腺集合 而成，有15-30条排泄管开口于精阜的两侧,3、前列腺大小和重量随年龄而变化，随青春期的 发育而增长，24岁时达高峰，进入老年后逐渐退 化、萎缩,4、前列腺周围有包膜包围。包膜有四个薄弱处： 左右射精管开口处、两侧神经血管丛穿入前列 腺处、前列腺与膀胱颈连接处、前列腺膜尖部 （无包膜）。,前列腺的分叶及分区,1.按解剖分。

18、1前列腺癌的病理诊断及 Gleason 分级病理科 虞义建摘要 前列腺癌病理诊断的发展,尤其是免疫组织化学的发展,使前列腺癌诊断的客观依据更加充分,Gleason 分级的发展与前列腺癌预后的关系更加密切,对临床治疗和预后的估计提供了更多的支持“关键词 前列腺癌;Gleason 分级前列腺癌是欧美国家中最常见的恶性肿瘤之一,老年人高发,占美国男性肿瘤死亡率的第二位 1.虽然在我国前列腺癌的发病率较低,但随着国人寿命的延长和饮食结构的改变也在逐年增加,且分化差!恶性程度较高!预后不良 2,3,因此前列腺癌的及时诊断对治疗和预后都至关重要. 前列腺腺。