科室质量与安全指标

1、手术科室质量与安全指标的督导检表 4.6.8.2检 查 内 容 结果 存 在 问 题 整 改 意 见是否有手术科室质量与安全指标管理制度是否建立手术质量管理的数据库或定期下载医院相应质量与安全管理数据。包括：1住院重点手术总例数死亡例数术后。

2、手术科室质量与安全管理指标统计分析表科室月份序号 指标内容同期比变化趋势1门诊人次：去年同期门诊人次：。2出院人次：去年同期出院人次：。3手术例数：去年同期手术例数：。4总收入：元；去年同期收入：元。5科室支出：元；去年同期支出：元。6药占。

3、科室医疗质量评价指标评价项目 指标 评价项目 指标门诊人次 出院人数开放床位 床位使用率住院患者人均费用 住院患者药品费用实际药占比 药占比定额危重患者例数 死亡患者例数危重病人抢救次数 抢救成功率 80手术例数 平均术前住院日 3 天中等。

4、1三甲评审 医院手 术科室医疗质量与安全管理相关目标及评价指 标一相关管理目标1.实行患者病情评估制度，遵循诊疗规范制定诊疗计划，并进行定期评估，根据患者病情变化和评估结果调整诊疗方案。2.实行手术资格准入分级管理制度，重大手术报告审批制度。

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6、 临床手术科室质量与安全管理指标统计分析表月份科室科主任签名填表日期年月日序号 指 标 内 容重点疾病 病种名称 总例数 死亡例数 2 周与 1 月内 再住院例数 平 均 住院日 平均住 院费用与同期比变化趋势123415重点手术 病种名称。

7、 科质量与安全指标统计表 年度项目 内容 1 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 汇总1实际开放床位数医师人数2员工总数护理人数1住院患者入院例数2住院患者出院例数3出院患者实际。

8、 2017 年医疗质量与安全管理目标考核指标医技科室指标 指标值 考核要求 标准分值 存在问题 扣分 得分执业行为20 分依法依规执业无不良执业行为不良执业行为，指超诊疗科目技术范围执业行为20完成全员培训，有记录 20资料不全 10技术操。

9、四子王旗人民医院手术科室质量与安全指标监管制度一为稳步提高我院手术科室手术治疗能力和质量水平，对手术重点质量与安全指标建立数据库，进行监测分析，持续改进手术科室医疗质量，保障医疗安全，特建立本院手术科室质量与安全监测制度。二科主任每月 5 。

10、 医疗质量与安全管理目标考核指标临床科室考核内容 指标值 考核要求 标准分值 存在问题 得分执业行为20 分依法依规执业不得有不良执业行为 不良执业行为，指超诊疗科目技术范围执业行为无资质人员独立执业20平均住院日 12 天 平均住院天数 。

11、科2014年第一季度1月3月 科室质量与安全指标统计分析 口腔科2014年第一季度手术质量与安全指标结果统计分析如下：手 术总例数335例其中1月份107例，2月份103例，3月份134例， 其中重点四级手术20例包括游离皮瓣颌面部巨大肿瘤。

12、 静乐县人民医院临床科室质量与安全指标统计表 科别： 年度：项目 内容 1 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 汇总1实际开放床位数医师人数资源配置2员工总数护理人数1月门诊人次。

13、301科 2014年第一季度1 月3 月科室质量与安全指标统计分析口腔科 2014 年第一季度手术质量与安全指标结果统计分析如下：手术总例数 335 例其中 1 月份 107 例，2 月份 103 例，3 月份 134 例，其中重点四级手术。

14、医技科室质量与安全管理指标体系序号 质量与安全管理指标 目标 执行部门 监管部门1 传染病报告率 100 门急诊各临床医技科室公共卫生科2 手卫生依从性 95 各科室 院感科3 医疗废弃物处理合格率 100 各科室 院感科4 医院使用的计量。

15、1医院医疗质量管理控制指标为加强医疗质量管理及监管，参照新疆维吾尔自治区二级综合医院评审细则第十项主要统计指 标 内容及规定，现制定我院医疗质量管理控制指标如下：一法定传染病报告率 100。二重大医疗过失行为和医疗事故报告率 100。三入出。

16、临床医技科室质量与安全指标体系序号 质量与安全管理指标 目标值 执行部门 数据来源 质控频次1 出院例数 同比上升 各临床科室 医务科 每季2 住院手术例数 同比上升 手术科室 医务科 每季3 出院患者平均住院日 12天 各临床科室 医务科。

17、1门诊科室质量与安全目标考核标准总计 100 分项目 分值 基本要求 缺陷内容及扣分标准 扣分 得分1 缺科室质量管理小组及制度 131科主任负责质量管理与持续改进工作，建立科室质量管理小组及工作制度，每月召开一次小组会议体现全面质量管理与。

18、医院对科室质量与安全管理指标静乐县人民医院医务科20160118 修订医院对科室质量与安全管理指标一医疗质量与安全指标1法定传染病报告率 1002病床使用率8590，病床周转次数48 次年每月一个床位周转 4 次，12 个月共周转 48 次。

19、科室质量与安全目标一综合目标 1严格按照上级有关要求，规范医疗行为，以树名医创名科建名院为主线，圆满完成签定的目标管理相关任务。科室内要有计划有措施有监督有落实。 2科室必须在医院领导下开展工作，严格按照国家法律法规及医院各项规章制度开展诊。