抗肿瘤药物相互作用

1、第八章 食物与药物的相互作用 Food-drug interaction,主页目录-Home,1、食物药物相互作用（food-drug interaction ,FDI）:药物与食物在体内发生的另外新增加的作用，即改变药物动力学特性或药物功效学特性或是影响机体营养的作用，称为食物药物相互作用（FDI）。,一、食物药物相互作用的概念及分类,第一节 概述（ Introduction ）,Definition of drug,Medicine that helps recover from illnessIllegal substance that leads to bodily harm and addictionAny substance that modifies one or more body functions,Multiple effects of dr。

2、FDA药物相互作用研究指南,药学部卢进2010.7.13,介绍内容,简介药物相互作用研究的背景知识药物相互作用研究的一般策略体内药物相互作用的实验设计药物代谢酶的确认CYP酶抑制/诱导作用的体外评价P-gp底物和抑制剂的体外实验研究,简介,美国FDA,药物评价和研究中心(CDER),生物制品评价和研究中心(CBER),2006年9月,共同发布,药物相互作用研究-实验设计、数据分析及其在剂量调整和处方标签中的应用的指南,简介,指南为新药和新生物制品的研发者提供了：,药物代谢,药物转运,体内,体外,相互作用研究规范,简介,内容涉及药物相互作用研究的全过程包括。

3、第五节 药物在体外的相互作用,药物在体外的相互作用是指药物在进入人体之前所发生的物理或化学反应，导致药效改变即通常所说的药物“配伍禁忌”。这类相互作用发生在药物添加到静脉输液（或注射）的容器中混合时，包括沉淀、结晶、变色以及药物与容器的相互作用，导致药物的生物利用度下降和药效降低。一旦沉淀物、结晶体进入微血管，将会引起栓塞，可能造成严重后果。,一、相互作用引起沉淀或析出结晶 酸性药物与碱性药物混合后，极易发生沉淀反应。如盐酸氯丙嗪与磺胺嘧啶钠混合于输液中能析出沉淀。磺胺嘧啶钠与间羟胺、甲氧西林、普鲁。

4、药物相互作用与案例分析,北京大学第一医院崔一民,合并用药,（药物相互作用）,遗传的因素,环境的因素,病态,？,PK的个体差异,PD的个体差异,影响药物治疗的因素,CYP3A,40%,CYP2C,20%,CYP1A2,13%,CYP2E1,7%,CYP2A6,4%,CYP2D6,2%,其他,14%,人肝脏细胞色素 P450 亚型及比例,由CYP3A代谢的药物,抑制CYP3A的药物,Ca拮抗剂与伊曲康唑,病例患者：68岁，女性。高血压。经过：为了治疗高血压，3年来，一直服用尼非地平和阿替洛尔，血压控制良好。为了治疗脚气，开始服用异曲康唑，200mg，一天两次，每月7日为一疗程，口服3个疗程。开始服用异曲康唑 2-。

5、药物相互作用与合理用药,联合用药的定义,联合用药是指同时或相隔一定时间内使用两种或两种以上的药物。,联合用药的意义,提高药物的疗效； 减少药物的某些副作用； 延缓机体耐受性或病原体耐药性的产生，可延长疗程，提高疗效。,药物相互作用的方式,体外药物相互作用； 药代动力学方面药物相互作用； 药效学方面药物相互作用。,体外药物相互作用,是指在患者用药前，药物相互间发生化学或物理性相互作用，使药性发生变化，即物理化学性相互作用。 本类反应多发生于液体制剂，如在静脉输液中或注射器内。,静脉输液中加入药物，药物相互作用可。

6、,山西药科职业学院 张虹,一、食物药物相互作用的概念及分类,（一),（二),（三),一,二、食物对药物的影响,高脂肪饮食可促进如脂溶性维生素（A、D、E）、灰黄霉素的吸收，提高药物的生物利用度。,（二）膳食可减慢药物胃排空速度,（三）膳食成分可促进药物吸收,更昔洛韦与食物一同摄入其生物利用度可增高2022%。,二,生物利用度降低1243,甚至导致治疗失败。,一般情况下食物减少药物的吸收，有时食物只延缓药物的吸收，但药物的吸收量不受影响。四环素、土霉素、卡托普利餐后比餐前服吸收减少3050 头孢克洛餐前、餐后总吸收相同，但餐后峰浓度。

7、第四章 药物相互作用,原海燕,药物 相互作用?,定义：drug interaction, 某种药物的作用由 于其他药物或化学物质的存在而受到干扰，使该药的疗效发生变化或产生不良反应。,拜斯亭事件,西立伐他汀+ 吉非罗齐 横纹肌溶解反应,药物相互作用,作用增强,作用减弱,临床疗效、毒副作用,临床疗效增加，毒副 作用减小,太好了!,临床疗效降低、毒 副作用增加,糟糕！,严重药物相互 作用,高血压危象,低血压休克,惊厥,实质器官损害,出血,低血糖昏迷,药物相互作用方式： （1）药代动力学方面 （2）药效学方面 （3）体外相互作用,(一）体外药物相互作用,是指。

8、,药物相互作用,(drug interaction),药物相互作用的概念,定义：同时或相继使用两种或两种以上药物时，其中一种药物其作用的大小、持续时间甚至性质受到另一药物的影响而发生明显改变的现象。,联合用药：是指同时或相隔一定时间内使用两种或两种以上的药物。临床联合用药意义：1 提高药物疗效；2 减少药物的某些副作用；3 延缓机体耐受性或病原体耐药性的产生，可延长疗程，从而提高药物的效果。,药物相互作用的意义,4,联合用药数 (种),不良反应发生率 (%),2-5,4,6-10,10,11-15,28,16-20,54,联合用药种类数量和药物不良反应发生率,发生药物。

9、,麻醉期间药物的相互作用,主要内容,一、药物相互作用概述 二、围手术期用药与麻醉药物的相互作用 三、麻醉药之间的相互作用,一、药物相互作用概述,概念 药物相互作用（drug interaction）是指同时或相隔一定时间内使用2种或2种以上的药物，由于所用药物之间或它们与机体之间的作用，改变了某种药物或同时使用的几种药物原有的理化性质、体内过程(吸收、分布、代谢及排泄)和组织对药物的敏感性，从而改变了单独使用该种药物时所产生的药理效应或不良反应,药物合用数和不良反应发生率,合用数 不良反应数/病例数 发生率（%）15 142/4,009 461。

10、药物相互作用,Philip D. Hansten，药理学博士 教授，华盛顿大学药理学院,因药物相互作用 从市场上清除的药物,西立伐他汀（英文商品名Baycol）：与吉非贝齐联合使用引起横纹肌溶解 特非那定（英文商品名Seldane）：与CYP3A4联合使用引起室律不齐 阿斯咪唑（息斯敏）：与CYP3A4联合使用引起室律不齐 西沙必利（普瑞博思）：与CYP3A4联合使用引起室律不齐 Mebefradil（英文商品名Posicor）：与辛伐他汀联合使用引起横纹肌溶解,因药物相互作用 收入院的老人（法国）,对收入老年病房的1000名年龄70岁以上的病人的前瞻性研究 538名病人暴露于使。

11、滨州医学院药学院,第五章 药物相互作用,王垣芳,2,基本内容,1,2,药物相互作用的定义与分类,药物相互作用的机制,有害药物相互作用的预测与临床对策,3,3,第一节 药物相互作用定义与分类,4,一、 药物相互作用定义,1,2,狭义上是指2种或2种以上的药物同时或相继使用时产生的不良影响，即药效降低甚至消失，或毒性增加。,广义上是指同时或相继使用2种或2种以上的药物时，由于药物之间的相互影响，导致其中一种或几种药物作用（强度、时间、性质）发生改变的现象。对患者的影响：有益，无关紧要，有害,1,5,object drug 是指药效发生变化的药物。,p。

12、抗菌药物的相互作用,睹并销扬空犯府铱袋溶郝穗哄拢斟挠给袱昌筏罗肝蜀佳射颤腹喉驶围庙余抗菌药物相互作用抗菌药物相互作用,主要内容,题目与意义,文献检索与综述,结论与讨论,陛奔灶寒县顿荡雌砾康室禁是娟脯呸斡粒眩琼瞒汾侈侍堵收拎把姬妊峦赃抗菌药物相互作用抗菌药物相互作用,题目与意义,抗菌药物广泛地应用于临床各个专业，其应用过程中不可避免地与多种药物联合应用，有时是抗菌药物之间联合使用，有时是抗菌药物与其他药物合用，联合使用产生的药物相互作用，可以改变一种或多种药物的疗效，甚至影响药物的安全性。,残掩溪悄街捂藉。

13、,药物相互作用,广西南宁市第四人民医院 广西艾滋病临床关怀中心（南宁）卢 祥 婵 联系电话:0771-5603863 13517712888 Email:LXC5627257126.com,药物相互作用,2,本课程结束时，学员应该能够： 描述药物相互作用的机制描述抗病毒药物常见的药物相互作用,学习目标,药物相互作用,3,药物相互作用,调整药物剂量,更换药物,集体讨论,药物相互作用,4,药物相互作用有哪些优缺点？,药物相互作用的优缺点,药物相互作用,5,药物相互作用,6,药物相互作用机制-药代动力学,对酸碱环境(pH值)要求不同 如ddI:高pH；RTV:低pH,通过同一种肝酶进行代谢的药物间可。

14、探讨抗肿瘤药物的相互作用,药物相互作用,理化相互作用药效学相互作用 不同药物作用机制影响同一生理过程药物动力学相互作用一种药物影响另一药物的吸收、分布、代谢、排泄,药物动力学相互作用,药物代谢,大多药物代谢涉及CYP1、2、3分布：肝、小肠上皮（CYP 3A4）、其他（肾、肺、脑、胎盘）,细胞色素P450（CYP）,P糖蛋白PGPs,膜结合蛋白，耗ATP，将物质转出细胞位于上皮的PGP阻止多种药物吸收 多药耐药蛋白 MDRP肠上皮中PGP与CYP 3A4位置接近许多药物同为PGP、CYP 3A4抑制剂,抗肿瘤药物的CYP和PGP特性,紫杉类药物相互作用,紫杉类药物及赋。