局部血液循环

1、第二章 局部血液循环障碍,血管内血液含量的异常充血 血管内血液形状及内容物的异常血栓形成栓塞梗死,第一节充血（Hyperemia）,充血：指器官或组织内血含量正常的状态。,概念：指A血输入增多的器官充血，简称充血。 原因：生理性病理性：理化、炎性、减压后充血,一、动脉性充血（arterial Hyperemia ）,肢体充血,病变：大体：体大、鲜红、温度、机能 镜下：小A及Cap扩张；Cap数。结局：有利、暂时性、影响小；但动脉有病变时可能造成出血。如高BP 脑出血,脑出血,二、静脉性充血(venous hyperemia) 指由于V回流受阻，血液淤积在小V和Cap内使。

2、教 案课程名称： 病理学 授课教师 王医术 所在单位 白求恩医学院课程类型 理论课 授课时间 2009. 9.24，3-4 节2009. 9.28，1-2 节授课对象 2007 级临床医学七年制2007 级临床医学试验班教学内容提要 时间分配及备注第三章 局部血液循环障碍简介第一节 充血和淤血一、动脉性充血二、淤血概念，原因形态学变化举例第二节 出血第三节 血栓形成一、血栓形成的条件二、血栓形成过程血栓的类型和形态三、血栓的结局四、血栓对机体的影响小结 5 min5min5 min10 min10 min5min5 min8 min10 min10 min5 min5 min7minThrombusEli血 栓栓 塞Congesti。

3、第一章 局部血液循环障碍一、名词解释1. 槟榔肝（nutmeg liver）答案： a 慢性肝淤血；b 肝细胞萎缩和脂肪变性；c 肝切面呈槟榔状花纹。2. 心衰细胞（heart failure cell）答案：a 左心衰竭；b 肺泡腔内；c 含有铁血黄素的巨噬细胞。3. 血栓形成（thrombosis）答案： a 活体的心脏活血管腔内；b 血液成分凝固；c 形成固体质块的过程。4. 混合血栓（mixed thrombus）答案： a 延续性血栓的体部；b 由血小板小梁、纤维蛋白、白细胞和红细胞组成；c呈褐色与灰白色条纹状。5. 透明血栓（hyaline thrombus）答案： a 循环血管腔内；b 由纤维蛋。

4、登录名:628 | 姓名:石一宁 | 职称:主任医师 | 科室:眼科 | 类别:其他 返回首页 退出系统 题型 试题数 答对 得分 总分 正确率 错误率 A 型题 50 1 1 50 2.00% 98.00% 章节总统计： 50 1 1 50 2.00% 98.00% 说明:下列试题中，题干显示为红色表示您答错或没有作答的试题。4、局部血液循环障碍 一、A 型题：以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第 1 题 有关下肢静脉血栓脱落引起栓塞的叙述中，哪项是错误的： A、伴有房间隔缺损者亦可引起脑肾脾等器官。

5、 第一章 局部血液循环障碍一、名词解释1. 肺褐色硬化（brown induration of lung）答案：a 长期慢性肺淤血；b 肺间质网状纤维胶原化褐纤维结缔组织增生；c 肺质地变硬；d 大量含铁血黄素沉积而呈棕褐色。2. 心衰细胞（heart failure cell）答案：a 左心衰竭；b 肺泡腔内；c 含有铁血黄素的巨噬细胞。3. 槟榔肝（nutmeg liver）答案： a 慢性肝淤血；b 肝细胞萎缩和脂肪变性；c 肝切面呈槟榔状花纹。 4. 血栓形成（thrombosis）答案： a 活体的心脏活血管腔内；b 血液成分凝固；c 形成固体质块的过程。 5. 混合血栓（mixed thrombus）答案。

6、Disturbance of local circulation,实习二 第三章 局部血液循环障碍,实习目的, 掌握淤血的概念，熟悉肝、肺淤血的病理形态特征及其后果 掌握血栓形成和血栓的概念；血栓的类型及其形态 特点和好发部位，如何鉴别 掌握栓塞的类型；血栓栓塞的常见部位及其后果 熟悉梗死的类型；梗死的形态学特征 熟悉淤血、血栓形成、血栓、血栓栓子、栓塞及梗死的区别及相互关系,1.大体：D0201-D02082. 切片：Q0201、 Q0202、Q01043.示教：S0201-S0202,实习内容,实习作业,五. 病例分析（P13）整理病例讨论D0205的思考题（下次实习讨论该病例，每班按学号分。

7、,局部血液循环障碍,西安交通大学医学院病理系 孙 颖,血液循环障碍,局部循环血量异常,血液内出现异常物质,血管内成分逸出,第一节 充 血,（Hyperemia）,充血是指器官或组织内血液含量增多。,一、动脉性充血,动脉性充血是指器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血，亦称主动性充血（active hyperemia）。,机制：,动脉性充血种类,病变和后果,原因：,二、静脉性充血,静脉性充血是指静脉回流受阻，血液淤积于毛细血管和小静脉内而发生的充血，亦称被动性充血（passive hyperemia）。,病变和后果,病变,淤血器官肿胀、呈紫红色、包膜紧张、重。

8、病理学图鉴 局部血液循环障碍,湖南中医药大学 主 编 雷久士,栓塞,血栓形成,病理学图鉴局部血液循环障碍,充血 出血,梗死,肺淤血 (congestion of lung ),大体观：肺脏体积增大重量增加，边缘比较钝圆。新鲜标本呈暗红色，切面流出大量暗红色液体。固定后的标本呈暗褐色；有的因伴有漏出性出血而则呈黑褐色且肺泡结构不明显；有的因伴有严重肺水肿，导致肺的颜色较苍白。,H.E. X 10,H.E. X 40,肺淤血，上图在肺泡腔里可见心衰细胞,肺淤血 (镜下观),肺淤血 (congestion of lung ),此为肺淤血，图中在肺泡腔里可见心衰细胞,肺淤血 (congestion 。

9、第二章 局部血液循环障碍,动物病理,本章教学目的与要求 1、理解局部血液循环障碍的基本概念； 2、熟悉局部血液循环障碍的原因与分类； 3、了解局部血液循环障碍对机体的影响； 4、掌握各种局部血液循环障碍的病理变化特征。 本章教学的重点与难点 1、局部血液循环障碍的发生原因与机理； 2、各种局部血液循环障碍的病理变化特点。,血液循环是指血液在心脏、血管内不断流动的过程。血液循环的正常进行有赖于心脏、血管的形态和机能、血液性质和含量的正常，这些条件发生改变，就会导致血液循环障碍的发生。血液循环障碍有全身性和局部性两。

10、第二章 局部血液循环障碍一、教学大纲要求1掌握充血、动脉性充血的概念，熟悉动脉性充血的原因，了解其病理变化及后果。2掌握静脉性充血(淤血 )的概念、原因、病理变化及后果。肝、肺慢性淤血的病理变化及临床病理联系。3掌握血栓形成和血栓的概念，血栓形成的条件和机制，血栓的类型及形态表现，血栓的结局及对机体的影响。了解血栓形成的过程。4掌握栓塞及栓子的概念、栓子运行的途径，血栓栓塞的部位和对机体的影响。掌握栓塞的类型，熟悉原因和对机体的影响。5掌握梗死的概念，不同类型梗死的病变特点和形成条件。熟悉常见器官梗死对。

11、局部血液循环障碍 局部血液循环障碍 局部血液循环障碍 局部血液循环障碍 上海中医药大学病理教研室 章忱1.循环血 循环血 循环血 循环血 量 量 量 量 的异常 的异常 的异常 的异常 (充血、缺血 充血、缺血 充血、缺血 充血、缺血 ) 2.血液内出现 血液内出现 血液内出现 血液内出现 异常物质 异常物质 异常物质 异常物质 (血栓、空气、脂 血栓、空气、脂 血栓、空气、脂 血栓、空气、脂滴、羊水等 滴、羊水等 滴、羊水等 滴、羊水等 )3.血管内成分 血管内成分 血管内成分 血管内成分 逸出血管外 逸出血管外 逸出血管外 逸出血管外 （水肿、。

12、,第三章 局部血液循环障碍,充血和淤血血栓形成栓塞梗死,概况,第一节,第三节,第四节,第五节,P46,概况,机体通过血液循环输送O2和营养物质，带走CO2和代谢废物，保证新陈代谢正常进行。血液循环一旦发生障碍，则将引起各器官代谢紊乱，功能失调和形态改变。,1.维持正常血循环条件：,心、血管系统结构功能正常。血容量恒定。血液性质稳定。凝血-抗凝血系统完善。正常神经体液调节。,影响体液平衡因素,血循环,2.局部血液循环障碍表现形式,循环血量的异常: 充血or缺血 血液内出现异常物质:血栓形成 、 栓塞、梗死 血管壁通透性增高：水肿 或完整。

13、第三章 局部血液循环障碍,本章学习纲目,(一) 血液改变: 1. 血液量改变: 增多充血减少缺血 2. 血液质改变: 血液凝固性增高血栓形成血液内出现异物栓子栓塞梗死 (二) 血管壁改变: 1. 血管壁通透性增高2. 血管壁破裂破裂性出血,局部血液循环障碍,水肿 漏出性出血,动脉性性充血静脉性性充血 (淤血),第一节 充血和瘀血,一、充血（hyperemia） 1. 定义： 充血：器官或组织的血管内血液含量增多。动脉性充血静脉性充血（瘀血）动脉性充血（arterial hyperemia）：器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血。,动脉性充血,第一节 充血和瘀血,2. 。

14、 第二章 局部血液循环障碍 一 单选题 共116道 133 慢性肺淤血的镜下改变 下列哪一项应该除外 A 肺泡腔内有心衰细胞 B 肺泡壁增宽 C 肺泡壁毛细血管扩张充血 D 切面为棕红色 E 肺内支气管扩张 134 透明血栓最常见于 A 小动脉 B 小静脉 C 毛细血管 D 中静脉 E 中动脉 135 致使肺梗死的血栓栓子一般来自 A 静脉系统或右心的血栓 B 二尖瓣疣状血栓的脱落 C 门静脉的血。

15、局部血液循环障碍 DISTURBANCE OF LOCAL CIRCULATION,主要内容,局部循环血量的异常*充血和缺血血液性状和血管内容物异常*血栓形成、*栓塞、*梗死血管壁完整性的异常水肿和积液,充血,概念：器官、局部组织的血管内血液含量增多 分类：动脉性充血和静脉性充血,动脉性充血 (Hyperemia),类型生理性充血病理性充血炎症性充血：减压后充血：,动脉性充血 (Hyperemia),病变肉眼：细动脉扩张，器官和组织体积增大，色泽鲜红，温度升高镜下：小动脉和毛细血管扩张，充满红细胞,静脉性充血（淤血）Congestion,概念局部器官或组织，静脉血液回流受阻，。

16、第四章 局部血液循环障碍,病理教研室,主要内容,充血 淤血血栓形成 栓塞梗死,一、 充血,概念：器官或组织因动脉输入血量增多而发生的充血，称动脉性充血，简称充血。 表现：局部组织或器官小动脉和毛细血管扩张，血液输入量增加。原因：凡能引起细动脉扩张的任何原因，都可引起局部器官和组织的充血。,充血的类型,生理性充血：为适应器官和组织的生理需要和代谢增强需要而发生的充血。,病理性充血 炎性充血：炎症早期或炎灶边缘，由于致炎因子刺激血管舒张神经或麻痹缩血管神经及一些炎症截至的作用引起的充血。炎性充血是最常见的一种病理。