酒精性肝病

1、酒精性肝病诊疗指南解读,咸阳市中医院 消化科王 永 席,本世纪初，南方及中西部省份流行病学调查显示，成人群体中酒精性肝病患病率在4.3%-6.5%左右，酒精性肝病占同期肝病住院患者的比例也在不断上升，从1991年4.2%增至21.3%，酒精性肝硬化在肝硬化的病因构成比从1999年的10.8%上升到2003年24.0%。由此可见，在我国，酒精所致的肝脏损害已经成为一个不可忽视的问题. 酒精性肝病的防治已成为我国医学领域一个重要课题。,酒的诗歌,对酒当歌，人生几何 酒逢知己千杯少 劝君更尽一杯酒， 西出阳关无故人 醉卧沙场君莫笑， 古来征战几人回 烹羊。

2、,2019/12/30,酒精性肝病护理查房,病情介绍,一、患者 王梅金 男 65岁 医保病人 两个女儿，家庭支持良好 二、入院诊断 1、酒精性肝病、酒精性脑病、酒精戒断综合症、 谵妄 2、感染性发热：胆道感染？尿路感染？3.急性肾功能不全 4.高血压病 三、既往史：患者既往有高血压病史，未服药，血压控制不详，既往嗜酒，白酒1000ml/天。 四、无过敏史,病情介绍,患者因“意识障碍4天，发热1天”入院 患者4天前因“身体不适，未进食及饮酒”出现肢体抖动，意识障碍，无咳痰咳痰、腹泻等。1天前患者上述症状加重，皮肤巩膜黄染明显，入我院急诊科，查血。

3、1,酒精性肝病的生化机制 临床医学 许光伟 20010211,2,引言,流行病学的资料表明，世界各地区酒精性肝硬化的死亡率和酒精的消耗量密切相关，以至有人提出可以肝硬化的死亡率来作为测定酒精中毒流行性的方法。,3,病理,酒精性肝损伤有肝脂肪变（脂肪肝）、中央静脉和肝窦周围的纤维化、酒精性肝炎及肝硬化。,4,病理改变,首先是肝细胞水肿和脂肪变性，进一步发展成肝纤维化。如果继续酗酒，则病变进一步发展成为肝硬化。,5,脂肪肝形成的生化机制,酒精和脂质的相互作用是多步而复杂的。堆积在肝内的脂质，来源有食物中的脂质如乳糜微粒、脂肪组。

4、1.食疗方：1当归郁金楂橘饮：当归郁金各 12 克，山楂橘饼各 25 克。将上述 4味同加水煎煮取汁。分 23 次饮服。2白术枣：白术车前草郁金各 12 克，大枣 120 克。将白术车前草郁金纱布包好，加水与枣共煮，尽可能使枣吸干药液，去渣。

5、演讲者简介,上海交通大学附属第一人民医院消化内科副主任，脂肪肝诊治中心主任，内科学教授、博士生导师 世界胃肠病学会/亚太地区肝病学会会员，国际动脉粥样硬化学会中国分会理事 中华肝脏病学会脂肪肝和酒精性肝病学组副组长 中华肝脏病杂志、中国动脉硬化杂志、国际消化病学杂志、肝脏等杂志编委 Nutrition, J Gastroenterol Hepatol, J Human Hypertension, 中华医学、中华消化、中华传染病、中华内分泌代谢等杂志审稿专家 主编脂肪肝、脂肪性肝病、脂肪性肝病诊疗进展等专著,非酒精性脂肪性肝病 -诊疗进展,上海交通大学附属第一人民。

6、酒精性肝病,急诊科 滕绘敏2017-12-14,酒精性肝病（alcholic liver disease,ALD）是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤，初期表现为肝细胞脂肪变性，进而可发展为酒精性肝炎、肝纤维化，最终导致酒精性肝硬化。,短期严重酗酒时也可诱发广泛肝细胞损害或肝功能衰竭。本病在欧美国家多见，近年来我国的发病率也在上升。据我国一 些地区的流行病学调查发现成人的酒精性 肝病患病率为4%左右。,病因和发病机制,酒精性肝病的发生与饮酒量和饮酒持续时间有关。虽然导致酒精性肝病的酒精消耗量因人而异，一般而言，男性日平均饮酒折合酒精量20g，。

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8、肝网：www.gw120.net 免费咨询电话：4000-569-120肝网：www.gw120.net 免费咨询电话：4000-569-120酒精性肝病病理诊断1. 轻型酒精性肝病：肝内可见酒精性肝病的几种基本病变，但程度轻较。2. 酒精性脂肪肝：肝小叶内30%肝细胞发生脂肪变，依脂肪变范围分轻、中和重度。脂肪变肝细胞达 30%50%者为轻度，50%75%者为中度，75%者为重度，脂肪变以大泡性为主，偶见脂肪性肉芽肿。少数酗酒者可发生小泡性脂肪变。禁酒后 24 周轻度脂肪变可消失。3. 酒精性肝炎：肝细胞呈气球样变和透明性变，细胞浆内可见 Mallory 小体。有时可见巨大线粒体、肝。

9、酒精性肝病诊断标准*中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组中图分类号R575.5 文献标识码C中华肝脏病杂志2003 年第 11卷第 2期 72页Diagnostic criteria of alcoholic liver disease. Fatty Liver and Alcoholic Liver Disease Study Group of Chinese Liver Disease Association.【Key words】 Alcoholic liver disease; Diagnosis; Criteria酒精性肝病表现多样，初期通常表现为脂肪肝，进而可发展酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。在严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。一、酒精性肝病临床诊断标准1. 有长。

10、 诊 疗 指 南酒 精 性 肝 病 诊 疗 指 南中 华 医 学 会 肝 病 学 分 会 脂 肪 肝 和 酒 精 性 肝 病 学 组2010年 1月 修 订收 稿 日 期 : 2010 - 03 - 04 通 信 作 者 :厉 有 名 (浙 江 大 学 医 学 院 附 属 第 一 医 院 消 化 内 科 ,杭 州 市310003) E - mail: zlym zju. edu. cn【 中 图 分 类 号 】 R57515 【 文 献 标 识 码 】 A 【 文 章 编 号 】 1001 - 5256 (2010) 03 - 0229 - 04酒 精 性 肝 病 是 由 于 长 期 大 量 饮 酒 导 致 的 肝 脏 疾病 。 初 期 通 常 表 现 为 脂 肪 肝 ,进 而 可 发 展 成 酒 精 性肝 炎 、 肝 。

11、酒精性和非酒精性 脂肪肝的研究,南医大一附院倪金良,脂肪肝的基本概念,狭义的定义 肝内甘油三酯储积肝脏湿重的5%，光镜下每单位面积肝实质细胞脂变30%. 广义的定义 脂肪肝是遗传环境代谢应激相关因素所致、病变主体在肝小叶、以肝细胞脂肪变性为主的临床病理综合征，是全身性疾病在肝脏的一种病理改变。相关综合征包括：代谢综合征，胰岛素抵抗综合征，肥胖综合征等,脂肪肝是仅次于病毒性肝炎的第二位常见肝病 脂肪肝已成为消化、内分泌代谢、营养、心血管等学科共同关注的焦点 脂肪肝的防治不仅是一个医学问题，更是一个社会问题 以病因。

12、酒精性肝病流行病学和诊断标准,山东医专肝病研究所徐向田,什么叫酒精肝？,酒精性肝病简称酒精肝，是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。酒精肝初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化；严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚至肝衰竭。该病是我国常见的肝脏疾病之一，严重危害人民健康。,定义,酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤，最初通常表现为脂肪肝，进而发展为酒精性肝炎、肝纤维化，最终导致肝硬化，严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚至肝衰竭。,饮酒历史,公元前6000年：一个大马士革南部的葡萄园。

13、酒精性肝病 全身病变,Alcoholic liver disease,定义,酒精性肝病（ALD）是由于长期大量饮酒（嗜酒）所致的肝脏损伤性疾病。,神经系统,与酒精中毒有关的神经营养障碍性疾病 与酒精中毒有关发病机制未明的疾病 酒精中毒与脑血管病,神经营养障碍性疾病,威尔尼克脑病 柯萨可夫精神病 酒精性弱视 酒精性周围神经病,威尔尼克脑病,维生素B1缺乏，男性多见 三联征：眼部症状、共济失调和精神障碍。 另外约有1/3的病人可同时伴有多发性神经病的症状，故也称为Wernicke四联征。 眼球震颤、眼睑下垂、球后视神经炎 躯干性共济失调，急性期不能站立和行。

14、1酒疸（酒精性肝病）【定义】：酒疸，指患者长期饮酒或近期过量饮酒后出现以纳差、乏力、 胁胀或痛、黄疸、右胁下肿块为主症的一种病症。随着病情加重，可有神经精神症状、蜘蛛痣、肝掌等体征。相当于西医学中的酒精性肝病（表现为三种形式：酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化）。【诊断标准】一、中医证候诊断标准。（一）中医辨病依据：参照中华人民共和国国家标准中医临床诊疗术语疾病部分(GB/T16751.1-1997)、中医临床诊疗术语。证候部分(GB/T 16751. 2-1997)。患者有长期饮酒或近期过量饮酒史，临床上以乏力、胁胀或痛，右 胁。

15、1,非酒精性脂肪性肝病的研究进展,2,定 义 非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）是遗传-环境-代谢应激相关性疾病，包括单纯性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver，NAFL）及由其演变的脂肪性肝炎（nonalcoholic steaohepatitis，NASH）和脂肪性肝硬化三种类型。NASH是指病理上与酒精性肝炎相类似但无过量饮酒史的临床综合征，患者通常存在胰岛素抵抗及其相关代谢紊乱。,3,流行病学研究,欧美等国的普通成人NAFLD患病率为：2033， 肥胖人群NAFL患病率为6090、NASH为2025%、 我国发病率明显升高，成为仅次于病毒性肝。

16、酒精性肝病预告：近年来，酒精性肝病发病患者明显增多。适量饮酒对大多数人的健康并没有损害，例如少量饮用葡萄酒，对身体还有一定的好处。但是，长期过量饮酒，特别是饮用高度数的酒，就会使肝细胞发生脂肪变性、炎症坏死和纤维化，最终导致肝硬化甚至肝癌。今期中医话养生节目，邀请江门市五邑中医院 感染科 胡泰洪 副主任医师，来为我们讲解酒精性肝病的相关知识。主持：长期大量的饮酒，会引起不同程度的肝脏疾病。今期节目，我们邀请江门市五邑中医院 感染科 胡泰洪 副主任医师，来为我们讲解酒精性肝病的相关知识。胡主任，你好。医。

17、酒精性肝病,WHO指出：酒精中毒是当今世界范围第一公害，其毒性作用可累及全身各主要脏器，易造成酒精性肝病，应引起高度重视。,酒的危害：遍布全球,WHO（2005）： 全球4%的疾病负担、 3.2%的死亡原因与饮酒有关，这已成为一个严重的公共卫生问题。,World Health Organization. 58th World Health Assembly. Agenda Item 13.14. Public health problems caused by harmful use of alcohol.,酗酒的流行病学特征,分布广泛程度有不断加重趋势,1400万美国人,7.4%, 儿童受酗酒影响,Holistic Addiction Treatment Centerhttp:/www.drugrehbcenter。