1、肝网: 免费咨询电话:4000-569-120肝网: 免费咨询电话:4000-569-120酒精性肝病病理诊断1. 轻型酒精性肝病:肝内可见酒精性肝病的几种基本病变,但程度轻较。2. 酒精性脂肪肝:肝小叶内30%肝细胞发生脂肪变,依脂肪变范围分轻、中和重度。脂肪变肝细胞达 30%50%者为轻度,50%75%者为中度,75%者为重度,脂肪变以大泡性为主,偶见脂肪性肉芽肿。少数酗酒者可发生小泡性脂肪变。禁酒后 24 周轻度脂肪变可消失。3. 酒精性肝炎:肝细胞呈气球样变和透明性变,细胞浆内可见 Mallory 小体。有时可见巨大线粒体、肝细胞内淤胆、小胆管增生及 铁颗粒沉积。炎症坏死灶内有中性白细
2、胞浸润,易见凋亡小体,坏死可融合。可伴不同程度的脂肪变性及纤维化。据炎症坏死灶范围和分布,可分为轻、中和重度。轻度:坏死灶主要见于 3 带;中度:炎症坏死灶明显增多,不限于 3 带,周围常见气球样变或透明变性肝细胞,胞浆内可见 Mallory 小体;重度:在慢性酒精性肝炎病变基础上,发生肝细胞弥漫变性、坏死和胆汁淤积,多见于短期内有大量饮酒史。4. 酒精性肝纤维化:肝细胞周围纤维化和静脉周围纤维化多见,严重者可致终末静脉闭塞。汇管区纤维化向周围延伸形成星芒状纤维化,可发展形成纤维间隔,可伴或不伴脂肪变和炎症。据纤维化程度可分为轻、中和重度。轻度:肝细胞周围纤维化见于 3 带或波及2 带,少数纤维间隔形成,小叶结构保留;中度:纤维间隔增多,广泛肝细胞周围及静脉周围纤维化,至小叶结构紊乱;重度:早期有时可见广泛的终末静脉周围纤维化,沿 3 带形成含扩张血窦的血管纤维间隔,将小叶分隔成微小结节,随结节的再生改建,逐渐向典型的小结节性肝硬化发展。5. 酒精性肝硬化:早期结节甚为细小,晚期再生结节增大,界限清楚,绕以致密纤维组织。结节内有时可见肝细胞脂变或铁颗粒沉积。根据肝内有无活动性炎症,又将肝硬化分为活动性和非活动性肝网: 免费咨询电话: 4000-569-120