脊髓损伤的中医康复

1、脊髓损伤的康复 Rehabilitation of Spinal Cord Injury,脊髓损伤康复治疗,康复治疗的目的是使患者最大程度地恢复独立生活能力，由于患者的损伤节段，程度不同，其治疗训练方法亦有别。康复治疗方法包括传统疗法、运动疗法、作业治疗、物理疗法、心理治疗、支具矫形器的装配等。又因疾病的各个时期有着各自的主要问题，故康复治疗根据各期的特点进行治疗。目前将脊髓损伤大致分为四期，分别为急性期，大约病后8周内；恢复早期，约病后8周至3个月；恢复中期，约3 - 6个月；恢复后期，约6个月以上；针对各期的主要问题，分别采取积极有效的治。

2、脊髓损伤康复,脊髓损伤概述,脊髓损伤的最早描述见于公元前2500年古埃及的医生记录。然而直至1940年前脊髓损伤仍是死亡”的同义词，在第一次世界大战中，80的脊髓损伤患者于伤后2周内死亡。 1940年以后，由于磺胺类抗菌药及抗菌素应用于临床，使脊髓损伤的并发症得到了有效的控制，脊髓损伤患者的存活率明显提高，平均存活时间延长。,脊髓损伤概述,如何长期护理脊髓损伤患者？如何提高他们生活自理能力？如何使他们重返社会生活？面对第二次世界大战中致残的大量脊髓损伤患者，这是一个必需回答的现实问题。 脊髓损伤患者的康复问题是由Mcl。

3、脊髓损伤康复基础知识,广西壮族自治区人民医院康复科,脊髓损伤常导致严重残疾，并且延续终生，是康复医学的主要对象之一。 本文介绍脊髓损伤的基本概念、康复治疗原理和方法。,一.概 述,脊髓损伤原因 1.脊髓损伤最常见的原因是由闭合性钝性外伤引起，通常和脊柱的骨折或错位有关。2.脊柱骨折患者中约有20%发生不同程度的脊髓损伤。,3.脊髓损伤本身很少导致解剖上的脊髓完全断离，但神经生理功能可完全破坏，致使感觉与运动功能丧失。,病理改变 脊髓损伤后几分钟血管内皮细胞损伤，出现水肿、缺血和继发性损害，12 h后出现巨噬细胞浸润等炎。

4、脊髓损伤及康复,定义,脊髓损伤（SPINAL CORDINJURY）是由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害，造成损伤水平以下脊髓神经功能（运动、感觉、括约肌及植物神经功能）的障碍,病因,一、外伤性 直接外力 间接外力二、非外伤性 1.发育性病因脊髓血管畸形、先天性脊柱侧弯、脊柱裂、脊髓滑脱等 2.获得性病因感染：脊柱结核、横贯性脊髓炎等 脊柱脊髓肿瘤 脊柱退行性疾病、代谢性疾病、医源性疾病等,四肢瘫定义,四肢瘫（teteaplegia）是指椎管的颈段脊髓神经受损而造成损伤节段以下运动和感觉功能的损害和丧失。四肢瘫导致上肢、躯干、下肢及盆。

5、脊髓损伤康复护理,排尿功能之维护,学习目标,正常之排尿机转 脊髓损伤引起神经性膀胱的种类 膀胱功能障碍之功能评估和检查 建立不同型态之神经性膀胱护理目标及措施,泌尿系统,泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道扩约肌以及尿道，负责制造尿液、储存尿液以及排出尿液三种功能。,正常排尿,当膀胱容量达到300-400cc时，此种胀满感产生神经冲动，诱发排尿意念。 反射刺激，引起逼尿肌的反射性收缩，正常关闭的内括约肌开放，尿进入后尿道，接着外括约肌及会阴松弛，使尿由尿道流出。 当时间，地点不合适，虽有排尿意念，但大脑皮质会不断地。

6、脊髓损伤的康复治疗,北京大学第三医院 康复医学中心 杨延砚,定义,脊髓损伤（Spinal Cord Injury，SCI）由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害，造成损伤水平以下脊髓神经功能的障碍。 外伤性 非外伤性,流行病学,流行病学,诊断,临床诊断,脊椎损伤诊断 脊髓损伤诊断 复合损伤诊断 并发症诊断 其他疾病诊断,临床诊断脊髓损伤类型,脊髓损伤类型 完全性脊髓损伤 不完全性脊髓损伤 脊髓轻微损伤或脊髓震荡,肛球反射,脊髓休克期,临床诊断脊髓损伤类型,完全性脊髓损伤脊髓损伤平面以下最低位骶段（ S4 S5 ）感觉、运动功能完全丧失。 不完全性脊。

7、1脊髓损伤的康复（转帖自励建安教授）脊髓损伤常导致严重残疾，并且延续终生，是康复医学的主要对象之一。外伤性脊髓损伤的新发生率在美国为每百万人口 2045 例，中国北京地区为 68 例，以青壮年为主，男性多于女性。脊髓损伤患者生存期很长，其平均寿命比健全人仅减少 4-5 年。因此社区生存的脊髓损伤患者众多，康复医疗的需求十分迫切。一、概述1、损伤原因(1) 创伤性：脊髓损伤最常见的原因是由闭合性钝性外伤引起，通常和脊柱的骨折或错位有关。脊柱骨折患者中约有 20%发生不同程度的脊髓损伤。 颈脊髓损伤：屈曲型旋转脱位或骨折脱位。

8、- 1 -脊髓损伤的康复治疗一、概述 脊髓损伤（Spinal Cord Injury, SCI）是由于损伤和/或疾病等因素引起的脊髓结构及其功能的损害，以致损伤平面以下运动、感觉、植物神经功能的异常改变。常见的病因有交通事故、高处坠落、运动创伤等。另外，尚有自然灾害、炎症、变性、肿瘤、血管病变以及发育性因素等。 由于该病的致残性严重，有不同程度的截瘫或四肢瘫，在美国年发病率约为 3032 人/百万，另有 20 人/百万在入院前死亡，在我国 8090 年代，北京约 67 人/百万，且有日趋增加趋势。 脊髓损伤患者大多是青壮年，正处在年富力强之时，伤病。

9、脊髓损伤的康复训练,本课程主要内容,脊髓损伤相关基础知识 脊髓损伤后功能障碍和治疗 脊髓损伤患者康复评定 脊髓损伤患者运动疗法,脊髓/脊神经1,脊髓构造 脑延续 在椎管内 最下部为圆锥部,止于L2 两处膨大 31对神经根,脊髓/脊神经2,颈髓8节，胸髓12节，腰髓5节，骶髓5节，尾髓1节,共计31节 脊髓节段的数字脊髓骨的序数不一致,椎体与脊髓关系,The nerve roots pass out of the spinal canal through the intervertebral foramen, where they feed the body either anteriorly (motor) or posteriorly (sensory). The anterior divisions su。

10、,热那古,脊髓损伤,1概述2功能障碍3专科评估4康复护理,一、概 述 1、脊髓损伤原因 脊髓损伤各种不同伤病因素引起的脊髓结构或功能损害，造成脊髓损伤平面以下不同程度的肢体运动，感觉，自主功能改变。失去行动自由，而且存在感觉，呼吸，排便，性功能多方面障碍：会发生压疮，尿路感染，肺部感染及肢体痉挛。随着医学和康复护理技术不断提高，使更多脊髓损伤患者提高生活自理能力和生活质量，部分患者最后回归家庭，回归社会。,主要功能障碍 1运动障碍2感觉障碍3大小便功能障碍4自主神经功能障碍5并发症,感 觉 关 键 点平面 部 位 平面 部。

11、脊髓损伤的康复治疗,脊髓损伤（Spinal Cord Injury, SCI）是由于损伤和/或疾病等因素引起的脊髓结构及其功能的损害，以致损伤平面以下运动、感觉、植物神经功能的异常改变。常见的病因有交通事故、高处坠落、运动创伤等。另外，尚有自然灾害、炎症、变性、肿瘤、血管病变以及发育性因素等。,由于该病的致残性严重，有不同程度的截瘫或四肢瘫，在美国年发病率约为3032人/百万，另有20人/百万在入院前死亡，在我国8090年代，北京约67人/百万，且有日趋增加趋势。,脊髓损伤患者大多是青壮年，正处在年富力强之时，伤病的困扰给自身和家庭造成。

12、脊髓损伤的康复,广州中医药大学康复教研室,Spinal cord injury rehabilitation,提纲,一、SCI的概述 二、SCI的康复评定 三、SCI的临床康复治疗 四、病例介绍和分析,一、SCI的概述,1、概念 是由于各种不同致病原因引起脊髓结构、功能的损害，造成损伤水平以下脊髓功能的障碍，如：运动、感觉、自主神经障碍，使患者丧失部分或全部工作能力、活动能力和生活自理能力。 脊髓损伤分为外伤性和非外伤性，一般所指的脊髓损伤，为外伤性脊髓损伤。,我国截瘫情况分析,以青壮年为主，男女比例为4：1。原因 车祸：45.4%；暴力：14.6%；坠落：16.8%；。

13、脊髓损伤的康复,厦门大学附属福州第二医院 福建医科大学康复教研室 陈舜喜,脊髓损伤（SCI）定义,是由于各种原因引起脊髓结构和功能损害，造成损伤平面以下脊髓神经功能（运动、感觉、括约肌及植物神经功能）的障碍。,脊髓损伤病因,外伤性脊髓损伤：国外发病率：20-60/10万，国内无准确统计。 1、最常见：高处坠落。2、其次：车祸和重物砸伤。3、另外：自然灾害（唐山和汶川大地震）。 非外伤性脊髓损伤：1、发育性疾病：脊髓血管畸形，先天性脊柱侧弯，脊柱裂，脊柱滑脱等2、获得性疾病：感染（脊柱结核，脊柱化脓性感染，横贯性脊髓炎）。

14、脊髓损伤的康复,福建中医药大学附属第二人民医院屏山分院 陈岚榕,脊髓损伤的康复课程安排,课时数：9学时 授课方式：理论讲解、技术示范、观看视频资料 教学目的 1、掌握神经损伤平面的确定方法 2、掌握ASIA对脊髓损伤神经功能的分级标准 3、熟悉脊髓损伤的常用术语。 4、熟悉脊髓损伤各期的康复治疗方法。 5、熟悉PT、OT、康复工程等技术在脊髓损伤患者中的应用 6、熟悉中医康复方法的应用 7、熟悉脊髓损伤平面与功能预后的关系 8、了解脊髓损伤的分类 9、了解脊髓损伤并发症的康复治疗 10、了解脊髓损伤的残疾预防,脊髓损伤的康复课程安。

15、脊髓损伤的 中医康复,一、什么是脊髓损伤？,脊髓损伤：,脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致脊髓相应节段出现的各种运动、感觉和括约肌功能障碍以及肌张力异常、病理反射、植物神经功能等的相应改变。,脊髓损伤给患者带来的伤害 ：,1、患者会因此成为残疾，生活不能自理，长期卧床引发褥疮，大小便失禁造成泌尿系的感染。,脊髓损伤给患者带来的伤害 ：,2、长时间不活动会引起骨质疏松，很容易发生骨折，患者如果缺乏锻炼关节和肌肉就会逐渐变形或者萎缩。,脊髓损伤后患者的肌肉萎缩,脊髓损伤给患者带来的伤害 ：,3、患者突然从健康状。