脊髓损伤的康复1

1、脊髓损伤的康复治疗,安徽医科大学第一附属医院康复医学科 陈和木,脊髓损伤（Spinal Cord Injury, SCI）是由于损伤和/或疾病等因素引起的脊髓结构及其功能的损害，以致损伤平面以下运动、感觉、植物神经功能的异常改变。常见的病因有交通事故、高处坠落、运动创伤等。另外，尚有自然灾害、炎症、变性、肿瘤、血管病变以及发育性因素等。,由于该病的致残性严重，有不同程度的截瘫或四肢瘫，在美国年发病率约为3032人/百万，另有20人/百万在入院前死亡，在我国8090年代，北京约67人/百万，且有日趋增加趋势。,脊髓损伤患者大多是青壮年，正处。

2、脊髓损伤康复,脊髓损伤概述,脊髓损伤的最早描述见于公元前2500年古埃及的医生记录。然而直至1940年前脊髓损伤仍是死亡”的同义词，在第一次世界大战中，80的脊髓损伤患者于伤后2周内死亡。 1940年以后，由于磺胺类抗菌药及抗菌素应用于临床，使脊髓损伤的并发症得到了有效的控制，脊髓损伤患者的存活率明显提高，平均存活时间延长。,脊髓损伤概述,如何长期护理脊髓损伤患者？如何提高他们生活自理能力？如何使他们重返社会生活？面对第二次世界大战中致残的大量脊髓损伤患者，这是一个必需回答的现实问题。 脊髓损伤患者的康复问题是由Mcl。

3、1脊髓损伤的康复（转帖自励建安教授）脊髓损伤常导致严重残疾，并且延续终生，是康复医学的主要对象之一。外伤性脊髓损伤的新发生率在美国为每百万人口 2045 例，中国北京地区为 68 例，以青壮年为主，男性多于女性。脊髓损伤患者生存期很长，其平均寿命比健全人仅减少 4-5 年。因此社区生存的脊髓损伤患者众多，康复医疗的需求十分迫切。一、概述1、损伤原因(1) 创伤性：脊髓损伤最常见的原因是由闭合性钝性外伤引起，通常和脊柱的骨折或错位有关。脊柱骨折患者中约有 20%发生不同程度的脊髓损伤。 颈脊髓损伤：屈曲型旋转脱位或骨折脱位。

4、2007-9-29,脊髓损伤的康复护理,吕晓,2007-9-29,2,脊髓损伤,2007-9-29,3,脊髓损伤,SCI (spinal cord injury) 运动、感觉、自主神经功能 男:女=4:1 病因,2007-9-29,4,脊髓空洞症,2007-9-29,5,脊髓损伤,高发部位 下颈段C57、中胸段T47和胸腰段T10L2,2007-9-29,6,年龄构成,2007-9-29,7,脊髓的解剖图,2007-9-29,8,名词,肌节 皮节 四肢瘫 截瘫 神经片面 运动平面 感觉平面 椎骨平面 完全损伤 不完全损伤,2007-9-29,9,脊髓损伤,2007-9-29,10,脊髓损伤的功能障碍,运动障碍 感觉障碍 括约肌功能障碍 （排便中枢S2S4节段 ） 自主神经功能障碍 并发症。

5、脊髓损伤的康复,中国医大盛京医院 康复中心 周凤华,概 述,脊髓损伤的定义,脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）是由于各种原因引起的脊髓结构、功能损害，造成损伤水平以下正常运动、感觉、自主功能的障碍。,脊髓损伤的分类,根据致病因素 非外伤性: 脊柱,脊髓病变（肿瘤,结核,畸形等） 外伤性: 高处坠落,车祸,跌倒,运动损伤,刀枪伤,其他,脊髓损伤的分类,根据损伤水平 四肢瘫（ tetraplegia ） 截瘫(paraplegia) 根据损伤程度 不完全瘫痪 完全性瘫痪,四肢瘫（tetraplegia ） 指由于椎管内的颈段脊髓神经组织受损而造成颈段运动和感觉的损害。

6、- 1 -脊髓损伤的康复治疗一、概述 脊髓损伤（Spinal Cord Injury, SCI）是由于损伤和/或疾病等因素引起的脊髓结构及其功能的损害，以致损伤平面以下运动、感觉、植物神经功能的异常改变。常见的病因有交通事故、高处坠落、运动创伤等。另外，尚有自然灾害、炎症、变性、肿瘤、血管病变以及发育性因素等。 由于该病的致残性严重，有不同程度的截瘫或四肢瘫，在美国年发病率约为 3032 人/百万，另有 20 人/百万在入院前死亡，在我国 8090 年代，北京约 67 人/百万，且有日趋增加趋势。 脊髓损伤患者大多是青壮年，正处在年富力强之时，伤病。

7、脊髓损伤患者的康复,重点与难点,脊髓损伤的分类 脊髓损伤的康复评定方法 脊髓损伤的康复治疗方法,概 述,定 义脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）是由各种不同伤病因素引起的脊髓结构/功能的损害，造成损伤水平以下脊髓功能的障碍。运动障碍 感觉障碍 自主功能障碍,病 因 外伤性 交通事故：撞车、翻车、急刹车（美国为47.7%、英国为39%、加拿大为41.2%） 高空坠落：建筑、自杀、意外 运动损伤：体操、跳水 暴力：刀刃刺伤、弹片直接贯穿、棍棒打击 非外伤性 发育性病因：脊柱侧弯、脊椎裂、脊椎滑脱等 获得性病因：感染、肿瘤、脊柱退化。

8、脊髓损伤的康复训练,本课程主要内容,脊髓损伤相关基础知识 脊髓损伤后功能障碍和治疗 脊髓损伤患者康复评定 脊髓损伤患者运动疗法,脊髓/脊神经1,脊髓构造 脑延续 在椎管内 最下部为圆锥部,止于L2 两处膨大 31对神经根,脊髓/脊神经2,颈髓8节，胸髓12节，腰髓5节，骶髓5节，尾髓1节,共计31节 脊髓节段的数字脊髓骨的序数不一致,椎体与脊髓关系,The nerve roots pass out of the spinal canal through the intervertebral foramen, where they feed the body either anteriorly (motor) or posteriorly (sensory). The anterior divisions su。

9、脊髓损伤的 中医康复,一、什么是脊髓损伤？,脊髓损伤：,脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致脊髓相应节段出现的各种运动、感觉和括约肌功能障碍以及肌张力异常、病理反射、植物神经功能等的相应改变。,脊髓损伤给患者带来的伤害 ：,1、患者会因此成为残疾，生活不能自理，长期卧床引发褥疮，大小便失禁造成泌尿系的感染。,脊髓损伤给患者带来的伤害 ：,2、长时间不活动会引起骨质疏松，很容易发生骨折，患者如果缺乏锻炼关节和肌肉就会逐渐变形或者萎缩。,脊髓损伤后患者的肌肉萎缩,脊髓损伤给患者带来的伤害 ：,3、患者突然从健康状。

10、脊髓损伤的康复治疗,脊髓损伤（Spinal Cord Injury, SCI）是由于损伤和/或疾病等因素引起的脊髓结构及其功能的损害，以致损伤平面以下运动、感觉、植物神经功能的异常改变。常见的病因有交通事故、高处坠落、运动创伤等。另外，尚有自然灾害、炎症、变性、肿瘤、血管病变以及发育性因素等。,由于该病的致残性严重，有不同程度的截瘫或四肢瘫，在美国年发病率约为3032人/百万，另有20人/百万在入院前死亡，在我国8090年代，北京约67人/百万，且有日趋增加趋势。,脊髓损伤患者大多是青壮年，正处在年富力强之时，伤病的困扰给自身和家庭造成。

11、脊髓损伤的康复,广州中医药大学康复教研室,Spinal cord injury rehabilitation,提纲,一、SCI的概述 二、SCI的康复评定 三、SCI的临床康复治疗 四、病例介绍和分析,一、SCI的概述,1、概念 是由于各种不同致病原因引起脊髓结构、功能的损害，造成损伤水平以下脊髓功能的障碍，如：运动、感觉、自主神经障碍，使患者丧失部分或全部工作能力、活动能力和生活自理能力。 脊髓损伤分为外伤性和非外伤性，一般所指的脊髓损伤，为外伤性脊髓损伤。,我国截瘫情况分析,以青壮年为主，男女比例为4：1。原因 车祸：45.4%；暴力：14.6%；坠落：16.8%；。

12、脊髓损伤的康复,厦门大学附属福州第二医院 福建医科大学康复教研室 陈舜喜,脊髓损伤（SCI）定义,是由于各种原因引起脊髓结构和功能损害，造成损伤平面以下脊髓神经功能（运动、感觉、括约肌及植物神经功能）的障碍。,脊髓损伤病因,外伤性脊髓损伤：国外发病率：20-60/10万，国内无准确统计。 1、最常见：高处坠落。2、其次：车祸和重物砸伤。3、另外：自然灾害（唐山和汶川大地震）。 非外伤性脊髓损伤：1、发育性疾病：脊髓血管畸形，先天性脊柱侧弯，脊柱裂，脊柱滑脱等2、获得性疾病：感染（脊柱结核，脊柱化脓性感染，横贯性脊髓炎）。

13、脊髓损伤的康复,福建中医药大学附属第二人民医院屏山分院 陈岚榕,脊髓损伤的康复课程安排,课时数：9学时 授课方式：理论讲解、技术示范、观看视频资料 教学目的 1、掌握神经损伤平面的确定方法 2、掌握ASIA对脊髓损伤神经功能的分级标准 3、熟悉脊髓损伤的常用术语。 4、熟悉脊髓损伤各期的康复治疗方法。 5、熟悉PT、OT、康复工程等技术在脊髓损伤患者中的应用 6、熟悉中医康复方法的应用 7、熟悉脊髓损伤平面与功能预后的关系 8、了解脊髓损伤的分类 9、了解脊髓损伤并发症的康复治疗 10、了解脊髓损伤的残疾预防,脊髓损伤的康复课程安。

14、,热那古,脊髓损伤,1概述2功能障碍3专科评估4康复护理,一、概 述 1、脊髓损伤原因 脊髓损伤各种不同伤病因素引起的脊髓结构或功能损害，造成脊髓损伤平面以下不同程度的肢体运动，感觉，自主功能改变。失去行动自由，而且存在感觉，呼吸，排便，性功能多方面障碍：会发生压疮，尿路感染，肺部感染及肢体痉挛。随着医学和康复护理技术不断提高，使更多脊髓损伤患者提高生活自理能力和生活质量，部分患者最后回归家庭，回归社会。,主要功能障碍 1运动障碍2感觉障碍3大小便功能障碍4自主神经功能障碍5并发症,感 觉 关 键 点平面 部 位 平面 部。