精品病理病案讨论分析课件

1、影响临床血糖检测准确性的因素分析及病案讨论,全国糖尿病患病率明显升高,中华医学会糖尿病分会 2007.6-2008.5,调研涵盖省份,糖尿病与血糖监测,2010年3月杨文英教授在新英格兰杂志发表文章的数据，中国糖尿病患者人数达到 9千万，潜在患病人群1.3亿,糖尿病与血糖监测,DCCT、UKPDS证实：自我血糖监测（SMBG）已成为糖尿病治疗计划中重要的组成部分 HbA1c与多点监测结合 CGMS与SMBG相结合，用血糖仪监测血糖仍为主要手段,血糖监测的意义,发现无症状低血糖 有利于判定并掌握病情控制程度，并据此及时调整治疗方案，以使病情获得最佳控制 提高。

2、影响临床血糖检测准确性的因素分析及病案讨论,广东省中医院内分泌科邱翠琼,全国糖尿病患病率明显升高,中华医学会糖尿病分会 2007.6-2008.5,调研涵盖省份,糖尿病与血糖监测,2010年3月杨文英教授在新英格兰杂志发表文章的数据，中国糖尿病患者人数达到 9千万，潜在患病人群1.3亿,糖尿病的典型症状有哪些？,糖尿病典型症状,糖尿病的警示灯,糖尿病的危害有哪些？,糖尿病的危害,糖尿病代谢控制目标,LDL,血糖在理想的波动范围:高血糖指导控制血糖低血糖减少低血糖的风险,自我监测血糖到自我血糖管理,自我监测血糖到自我血糖管理 四步法控制血糖,。

3、影响临床血糖检测准确性的因素分析及病案讨论,全国糖尿病患病率明显升高,中华医学会糖尿病分会 2007.6-2008.5,调研涵盖省份,糖尿病与血糖监测,2010年3月杨文英教授在新英格兰杂志发表文章的数据，中国糖尿病患者人数达到 9千万，潜在患病人群1.3亿,糖尿病与血糖监测,DCCT、UKPDS证实：自我血糖监测（SMBG）已成为糖尿病治疗计划中重要的组成部分 HbA1c与多点监测结合 CGMS与SMBG相结合，用血糖仪监测血糖仍为主要手段,血糖监测的意义,发现无症状低血糖 有利于判定并掌握病情控制程度，并据此及时调整治疗方案，以使病情获得最佳控制 提高。

4、影响临床血糖检测准确性的因素分析及病案讨论,全国糖尿病患病率明显升高,中华医学会糖尿病分会 2007.6-2008.5,调研涵盖省份,糖尿病与血糖监测,2010年3月杨文英教授在新英格兰杂志发表文章的数据，中国糖尿病患者人数达到 9千万，潜在患病人群1.3亿,糖尿病与血糖监测,DCCT、UKPDS证实：自我血糖监测（SMBG）已成为糖尿病治疗计划中重要的组成部分 HbA1c与多点监测结合 CGMS与SMBG相结合，用血糖仪监测血糖仍为主要手段,血糖监测的意义,发现无症状低血糖 有利于判定并掌握病情控制程度，并据此及时调整治疗方案，以使病情获得最佳控制 提高。

5、1,腹痛的鉴别与病案分析,前言 腹痛是消化系统疾病最主要症状 腹痛的双重意义-积极的与消极的,1个思考病例,男 34岁 右上腹及右肩痛3个月 入院前4个月右上腹不适，3个月前出现右上腹隐痛。随之出现右肩部疼痛，并呈进行性加剧。近1个月夜间疼痛,必须注射杜冷丁方能入睡,按肩周炎治疗无效。后因出现明显体重下降和黄疸，来院检查。 体检发现黄疸和肝大 辅助检查发现转氨酶和胆红质升高，胸透见右侧膈肌升高。超声波检查发现肝脏增大、膈面局限性隆起。,思考问题,1 什么原因使患者发生右上腹痛？列举你知道的几种病 2 为什么有严重的右肩痛？ 。

6、COPD病案综合讨论分析,遂宁市中心医院呼吸内科 罗晓斌,病例,患者，男性，70岁。有重度吸烟史，吸烟指数2040，已戒烟5年。反复咳嗽咳痰20余年，活动后心累气促10余年，再发加重伴发热1周。体检：T38.2,R22次/分，P90次/分，Bp130/85 mmHg 神志清楚，精神萎靡，呼吸促，半卧位，口唇紫绀，颈软，颈静脉充盈，桶状胸，两肺呼吸音减低，可闻及粗湿罗音，心率90，律不齐，可闻及早搏，1分钟约6次，未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛。双下肢轻度压陷性水肿。辅助检查：胸片示慢性支气管炎，肺气肿征；肺功能示：FEV145%,FEV1/FVC50。,诊断？ 慢。

7、第二小组廖家敏 张远逃杨安友 杨斯茗 郝红 刘永安 赵宇 李倩中西医临床2班,腹泻病：,病案讨论与分析,中医诊断,病名：泄泻 证型：湿热泻气阴两伤,病因病机,1、感受外邪 2、伤于饮食 3、脾胃虚弱 4、脾肾阳虚,中医辨病辩证,一、辨病 1、小儿有“脾常不足”的生理特点正如育婴家秘发微赋说：“小儿血气未充肠胃脆弱神气怯弱”。2、9月属长夏、主湿，湿易困脾，因脾喜燥恶湿，故脾失健运，形成泄泻。正如素问阴阳印象大论说：“湿胜则濡泻”。3、小儿饮食生冷，损伤脾胃，致脾失健运、传导失职、升降失调，发为泄泻。正如素问风论说“食寒则泄。

8、病理生理学病案讨论报告,-病案1,报告结构,第一部分：基本概念 第二部分：病例简介 第三部分：病例分析 第四部分：总结启示,第一部分,心衰的基本概念及类型,心衰的基本概念,心力衰竭，属于心功能不全的失代偿阶段，是指在有适量静脉回流的情况下，由于心脏收缩和（或）舒张功能障碍，心排血量不足以维持正常组织代谢需要的一种病理生理综合征。其本质特征为心脏射血能力的下降。 临床上以心排血量不足、组织灌注减少，以及肺循环或体循环静脉系统瘀血为特征。,心衰的发病历程,初始的心肌损害和异常应力,心肌重塑，心脏代偿性肥大,心脏舒缩。

9、临床病理讨论 （clinic-pathologic conference, CPC),病史,患者女性，27岁 主诉：产后双下肢疼痛21天，间歇性头痛15天，左上下肢及全身发作性抽搐7天。 现病史：患者21天前顺产一女婴，产后除双下肢痛外无其它不适，3天后双颞部刀割样疼痛，无呕吐及头晕，持续3天后缓解。随后又感双下肢小腿痛，走路时较为明显，尤以左侧为甚，9天后下午8时突诉左上下肢牵拉感，旋即双眼上翻、不省人事、面色苍白、无抽搐，经急救10分钟后苏醒，诉疲倦，余无特殊。,病史,次日上午8时又突然不省人事，双眼上翻，两手弯于胸前，双下肢伸直，四肢不停抽动约5。

10、病案分析与讨论,病案介绍,女性患者，43岁，54 Kg 右髋部疼痛逐渐加剧8年，加重1周 病后精神、食欲、睡眠可，体力、体重下降不明显 曾多次在当地行药物贴敷，具体用药不详 否认有心脏病史，否认有肝、肾病史，否认药物过敏史,体格检查,T36.0，P78bpm，R 20bpm，BP110/70mmHg 神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏 颈软，气管居中；胸廓对称 心前区无隆起，HR78次/分，心音有力，心律整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音 双下肢无凹陷性水肿 脊柱呈正常生理弯曲,实验室检查,血常规、凝血功能、电解质。

11、病理病案讨论分析,第三组组 长：金 莎成 员：段红苹 李文娟 起永虹 李翠丽 刀小茹 唐忠梅 宋 敏 何 倩,问题链接：,对本例肝脏疾病作出病理诊断，并列出诊断依据 该肝脏疾病的病因及病理变化 根据尸检摘要，上述脏器发生了什么病变，做出病理诊断 ；各脏器病变之间的联系 分析死者腹腔内黄色澄清液产生的机制 用病理知识解释所述症状发生的病理学基础 分析本病出现呕血的原因 分析病人死亡的原因及依据,1、请对本例肝脏疾病作出病理诊断，并列出诊断依据,本例肝脏为门脉性肝硬化。诊断依据：1）病史：反复上腹部不适十余年，1个月来症状加。