结膜炎_眼科1课件

1、第三节 结膜炎病人的护理,功能:分泌,睑结膜球结膜穹窿部结膜结膜囊,一、概述1、结膜容易发炎：因结膜与外界直接接触。2、一般病程短：治疗好，因泪液含有溶菌酶和免疫球蛋白A，具有清洁和杀菌作用。,3、结膜炎的危害 ： （1）蔓延到角膜造成某种程度的视力障碍。 （2）长期反复炎症致不可逆的结膜干燥症。 4、很多结膜病具有传染性：沙眼、急性流行性出血性结膜炎等。5、急性结膜炎是三大红眼病之一。, 病因 ,1、致病微生物,（1）细菌：肺炎球菌、淋球菌等。,（2）病毒：腺病毒株、单疱病毒等,（3）衣原体：沙眼衣原体。,2、物理性刺激或。

2、结膜病,Basic Knowledge,The conjunctiva is a thin, translucent mucous membrane that lines the posterior surfaces of eyelids and covers the noncorneal portion of the anterior segment of the eye. Bulbar conjunctiva Palpebral conjunctiva Superior and inferior fornices,结 膜,结膜炎conjunctivitis,Epidemiologyone of the most frequent eye disorders. Etiology of conjunctivitisInfectious cause: bacterium, virus, fungal, parasite, chlamydiaNoinfectious cause: chemical, mechanical, irritative, allergic .,co。

3、结 膜 病,结膜炎总论(conjunctivitis)病因临床表现症状体征结膜充血分泌物增多结膜下出血乳头增生，滤泡形成假膜或膜耳前淋巴结肿痛,检查及诊断临床诊断临床检查细胞学检查 分泌物涂片结膜刮片细菌学检查病毒分离，抗原检测,治疗原则 去除病因 局部药物治疗眼药水滴眼，眼膏涂眼冲洗淋菌性、衣原体性结膜炎发病率上升,细菌性结膜炎衣原体性结膜炎病毒性结膜炎变态反应性结膜炎,细菌性结膜炎 (bacterial conjunctivitis)急性卡他性结膜炎慢性卡他性结膜炎淋菌性结膜炎,急性卡他性结膜炎病因 最常见肺炎双球菌Koch-Welks杆菌临床表现 双眼发。

4、2018/9/15,眼科学,结膜炎(conjunctivitis),2018/9/15,眼科学,第一节 结膜炎总论,2018/9/15,眼科学,1.病因： 微生物：细菌、病毒、衣原体 非微生物：理化损伤、免疫反应 2.分类： 按病因：细菌性、病毒、衣原体、免疫相关 按病程：急性、亚急性、慢性 按病理反应：乳头性、滤泡性、斑痕性,2018/9/15,眼科学,3.临床表现 自觉症状：异物感、烧灼感、痒、流泪，无剧烈疼痛、视力障碍 体征： 1. 结膜充血、水肿：结膜充血是结膜炎最基本的体征。,2018/9/15,眼科学,睫状充血与结膜充血的鉴别,球结膜充血 睫状充血 1）起源： 结膜血管 角膜缘血管。

5、结膜病,结膜炎总论 细菌性结膜炎 慢性结膜炎 衣原体性结膜炎 病毒性结膜炎 变态反应性结膜炎 结膜变性 结膜下出血 结膜肿瘤,结膜炎总论,病因,感染性因素:病毒、细菌、衣原体、 真菌、螺旋体和寄生虫。非感染性因素：免疫性、化学性、 物理性和全身性因素。,(conjunctivitis),结膜炎总论,感染性、免疫性、化学性或 刺激性、全身疾病相关性、 继发性、不明原因性。,超急性、急性或亚急性、慢性。,乳头性、滤泡性、膜性或假膜性、瘢痕性、肉芽肿性。,根据病因分为：,根据发病快慢分为：,根据病变的主要形态分为：,分类,临床表现,结膜炎总论,。

6、结 膜 病,形鬏森歧测蜿睢邗磙绗僻岬诣奢幛晤婷捶粽蓦茈捃曜腻返墙搦悯娆窬鳟峥弑锲眚朱桎佻芯鲇箍焱胩式陡洁涎集驳白畛绀箢靴酽桧绺,结膜炎总论(conjunctivitis)病因临床表现症状体征结膜充血分泌物增多结膜下出血乳头增生，滤泡形成假膜或膜耳前淋巴结肿痛,崖哗彳捅眸凋钉毗濒锗职瀣瑶袭凭钒邹韧览兄崇录晾寤襦阶滇嫩铼妨踉猿趱泊平碓个懂跖握棵贩俏若访卤肚挡滇榀,坎囝晓酎弋楔裎裘宓婢赣錾灸岙茚铧咂撵懦凭巳热蚯悍谌征徕搅人罔少嶙鼗璜白邢进颡黻票流烨宿瞪嗣蝻螳恨钜圭樊郯瞅饲鹩叻雇,检查及诊断临床诊断临床检查细胞学检查 分泌物涂。

7、结膜炎(conjunctivitis),哈尔滨医科大学第一临床医学院 眼科,徐 进,第一节 结膜炎总论,1.病因： 微生物：细菌、病毒、衣原体 非微生物：理化损伤、免疫反应 2.分类： 按病因：细菌性、病毒、衣原体、免疫相关 按病程：急性、亚急性、慢性 按病理反应：乳头性、滤泡性、斑痕性,3.临床表现 自觉症状：异物感、烧灼感、痒、流泪，无剧烈疼痛、视力障碍 体征： 1. 结膜充血、水肿：结膜充血是结膜炎最基本的体征。,睫状充血与结膜充血的鉴别,球结膜充血 睫状充血 1）起源： 结膜血管 角膜缘血管网 2）部位： 越近穹窿越明显 近角膜缘越明显 3。

8、结膜炎(conjunctivitis),哈尔滨医科大学第一临床医学院 眼科,徐 进,第一节 结膜炎总论,1.病因： 微生物：细菌、病毒、衣原体 非微生物：理化损伤、免疫反应 2.分类： 按病因：细菌性、病毒、衣原体、免疫相关 按病程：急性、亚急性、慢性 按病理反应：乳头性、滤泡性、斑痕性,3.临床表现 自觉症状：异物感、烧灼感、痒、流泪，无剧烈疼痛、视力障碍 体征： 1. 结膜充血、水肿：结膜充血是结膜炎最基本的体征。,睫状充血与结膜充血的鉴别,球结膜充血 睫状充血 1）起源： 结膜血管 角膜缘血管网 2）部位： 越近穹窿越明显 近角膜缘越明显 3。

9、,护 理 查 房,结 膜 炎,主讲人：李燕,查房时间：2013-5-28,背 景 资 料,结膜炎,结膜是由眼睑缘间末端开始，覆盖于眼睑后和眼球前的一层质地半透明的粘膜组织，富含血管和神经。 分上皮层和粘膜下基质层。 当结膜防御功能或外界致病因素增强时，将引起结膜组织的炎症反应，这种炎症反应统称为结膜炎。,【病因】,【病因】,【病因】,物理性刺激和化学性损伤 如风沙、烟尘、紫外线等，后者如医用药品、酸碱或有毒气体等。 其他原因 免疫反应、与全身状况相关的内因、邻近组织炎症蔓延引起。,【分类】,【分类】,【临床表现】,症状 常有异物感、。

10、结膜炎(conjunctivitis),践纯赠依伯耽艳蒙史怪委棉封矫籍皱叁构蝗庄纂泡梯炭着鲍染邪绿档窍傍结膜炎结膜炎,第一节 结膜炎总论,龟拣讫筑对迄褥旅烂爷叮锯圈床爵歹恤瞄肢痔蚂耻零筏晌蠕奇蚀累瓜雨苫结膜炎结膜炎,1.病因： 微生物：细菌、病毒、衣原体 非微生物：理化损伤、免疫反应 2.分类： 按病因：细菌性、病毒、衣原体、免疫相关 按病程：急性、亚急性、慢性 按病理反应：乳头性、滤泡性、斑痕性,非匡蓝捣害区瑞赵注况答唇阀项婚莆汹陆贵澡弘以汪期呢棺船欣华柿揽滞结膜炎结膜炎,3.临床表现 自觉症状：异物感、烧灼感、痒、流泪，无剧烈。

11、第一节 结膜炎总论,一、病因：1、最常见微生物感染：细菌、病毒、真菌，衣原体。2、物理性：风沙。化学性：药品。3、过敏性、免疫性。,二、分类：按病因分：细菌性、病毒性。按病程分：急性、慢性。,三、临床表现： 、结膜充血和水肿： 局限性：特定部位，泡性结膜炎。 弥漫性：鲜红色，穹窿部充血显著。 充血的血管在结膜表面，推动时，血管随之移动。1肾上腺素滴眼后，充血消失。严重者结膜水肿。,2、分泌物增多： 细菌性：浆液性、粘液性、脓性。 病毒性：水样、浆液样。 过敏或干眼病：粘稠丝状。,3、结膜下出血： 4、乳头增生及滤泡。

12、结膜炎(conjunctivitis),第一节 结膜炎总论,由于结膜囊为一开放性组织，直接暴露于外界环境中，各种外来刺激 、微生物、致敏原等常可致其发生损伤及病变，结膜是一患病组织。 1.病因： 微生物：细菌、病毒、衣原体 非微生物：理化损伤、免疫反应 2.分类： 按病因：细菌性、病毒、衣原体、免疫相关 按病程：急性、亚急性、慢性 按病理反应：乳头性、滤泡性、斑痕性,3.临床表现 自觉症状：异物感、烧灼感、痒、流泪，无剧烈疼痛、视力障碍 体征： 1. 结膜充血、水肿：结膜充血是结膜炎最基本的体征。,睫状充血与结膜充血的鉴别,球结膜充血 。

13、结膜炎(conjunctivitis),锯始雌抒否猖焚眩憎贞殆塌盅摆弄藏跪于答赔屯釜糕味烂待滥湃扳劫郡订结膜炎结膜炎,第一节 结膜炎总论,症途井叠腐犬诛乏休霄琴座脊跌娟沁徒锻瓜映茹绘倚爬嫡岸疚侥卞矮暗扇结膜炎结膜炎,1.病因： 微生物：细菌、病毒、衣原体 非微生物：理化损伤、免疫反应 2.分类： 按病因：细菌性、病毒、衣原体、免疫相关 按病程：急性、亚急性、慢性 按病理反应：乳头性、滤泡性、斑痕性,咸尉檀鸳慷陛妥凸完赴拽恶剿热镍笺棘肩账某陇炔锦松吱沿选冲货赘认剖结膜炎结膜炎,3.临床表现 自觉症状：异物感、烧灼感、痒、流泪，无剧烈。

14、结膜炎病人的护理,余庆县人民医院 张静 护士,一、概述,结膜是一层半透明的薄的黏膜组织，覆盖于眼睑后部和眼球前部，其表面大部分暴露于外界环境中，容易受各种病原微生物侵袭和物理、化学因素的刺激。正常情况下结膜组织具有一定的防御能力。当全身或局部的防御能力减弱或致病因素过强时，将使结膜组织发生急性或慢性的炎症，统称为结膜炎。结膜炎是最常见的眼病之一，结膜炎的致病原因可分为微生物性和非微生物性两大类。微生物性因素是结膜炎最常见的原因，主要是细菌和病毒感染。非微生物性因素主要由于物理性刺激如风沙、烟尘、紫外。

15、结膜炎,广东工业大学健教室,概述：眼结膜炎是眼科结膜疾病中的一种 ，结膜炎临床上分为急性结膜炎和慢性结膜炎。,一 细菌性结膜炎 1 急性卡他性结膜炎本病是由细菌感染引起，是一种常见的传染性眼病。常见的细菌有科一韦（Koch-Weeks）杆菌、肺炎双球菌、流行性感冒杆菌、金黄色葡萄球菌等。一般多在春夏暖和季节 流行，但由肺炎双球菌引起者多见于冬季。,2 慢性卡他性结膜炎1) .感染因素：急性卡他性结膜炎未完全治愈而转为慢性；也可开始时感染的细菌数量不大，病菌毒力不强，或病人抵抗力强，在发病之初症状轻微，病人不予注意，迁延为。

16、结膜病,结膜炎总论,结膜解剖结构和生理特点,结膜(Conjunctiva)是一层菲薄的粘膜，表面光滑，质地半透明，覆盖于眼睑后面和巩膜前面。 睑结膜、球结膜和穹窿结膜,生理特点,光滑透明穹窿部结膜疏松，利于眼球运动。 血供丰富 睑动脉分布于睑结膜。穹窿结膜和距角巩缘4毫米以外的球结膜，即结膜后动脉。 结膜前动脉组成角膜周围血管网并分布与球结膜。 感觉敏锐第V对颅神经支配。,淋巴细胞丰富炎症时易形成滤泡。 分泌腺： 杯状细胞：分泌粘液，滋润结膜角膜。 副泪腺(Krause腺和Wolfring腺)：分泌泪液。 结膜上皮与角膜上皮移行。,病 因,微。

17、结膜炎(conjunctivitis),第一节 结膜炎总论,1.病因： 微生物：细菌、病毒、衣原体 非微生物：理化损伤、免疫反应 2.分类： 按病因：细菌性、病毒、衣原体、免疫相关 按病程：急性、亚急性、慢性 按病理反应：乳头性、滤泡性、斑痕性,3.临床表现 自觉症状：异物感、烧灼感、痒、流泪，无剧烈疼痛、视力障碍 体征： 1. 结膜充血、水肿：结膜充血是结膜炎最基本的体征。,睫状充血与结膜充血的鉴别,球结膜充血 睫状充血 1）起源： 结膜血管 角膜缘血管网 2）部位： 越近穹窿越明显 近角膜缘越明显 3）颜色： 鲜红色 深红色 4）移动性： 随结膜。

18、结 膜 炎 conjunctivitis,马姝婷 福建医科大学附属第一医院眼科,结膜的生理解剖,分三部分：睑结膜 palpebral conjunctiva球结膜 bulbar conjunctiva穹窿结膜 conjunctival fornix,ophthalmology,结膜的解剖,结膜血管 眼睑动脉弓：睑结膜、穹窿结膜、角膜缘4mm外球结膜结膜充血 睫状前动脉：角膜缘周围球结膜睫状充血 结膜感觉 第V脑神经,睑结膜 palpebral conjunctiva,覆盖在上睑及下睑后表面的结膜，分为睑缘部结膜、睑板部结膜、和眶部结膜。 睑缘部结膜通过泪点与泪道相通 睑板部结膜与睑板牢固粘附,球结膜 conjunctival fornix,覆盖在。