结膜炎总论精品课件

1、急性出血性结膜炎预防控制技术指南,定义,急性出血性结膜炎也称为流行性出血性结膜炎（俗称“红眼病”），是主要由肠道病毒引起的，以结膜高度充血，常见结膜下出血及角膜上皮点状剥脱为主要临床特征的传染病，也是我国法定丙类传染病。,一、病原学,肠道病毒70型（EV70）和柯萨奇病毒A组24型变种（CA24v）是急性出血性结膜炎的主要病原体。腺病毒11型也可引起该病。 CA24v 和EV70适合在温暖、潮湿的环境中生存与传播，均耐酸、耐乙醚、耐碘苷。75%的酒精是有效的消毒剂。,二、流行病学,（一）传染源。急性出血性结膜炎病人是本病的主要传染。

2、莘庄镇急性结膜炎 预防与控制,莘庄社区卫生服务中心 2010年9月25日,红眼病,急性传染性结膜炎即俗称的“红眼病”，是一种急性传染性眼炎。根据不同的致病原因，可分为 1细菌性结膜炎 2病毒性结膜炎（临床症状相似，但是病毒性结膜炎的流行程度和危害性较为严重） 3出血性结膜炎（法定丙类传染病）,病原学,主要病原体：肠道病毒70型（EV70） 柯萨奇病毒（ CA24v ）A组24型变种 腺病毒11型也可引起该病,流行病学,温度 高气温 湿度 高湿度适合CA24v 和EV70的生存与传播高发季节：夏秋季（79月）,流行病学,传染源患者是本病的主要传染源，其眼。

3、结 膜 病,结膜炎总论(conjunctivitis)病因临床表现症状体征结膜充血分泌物增多结膜下出血乳头增生，滤泡形成假膜或膜耳前淋巴结肿痛,检查及诊断临床诊断临床检查细胞学检查 分泌物涂片结膜刮片细菌学检查病毒分离，抗原检测,治疗原则 去除病因 局部药物治疗眼药水滴眼，眼膏涂眼冲洗淋菌性、衣原体性结膜炎发病率上升,细菌性结膜炎衣原体性结膜炎病毒性结膜炎变态反应性结膜炎,细菌性结膜炎 (bacterial conjunctivitis)急性卡他性结膜炎慢性卡他性结膜炎淋菌性结膜炎,急性卡他性结膜炎病因 最常见肺炎双球菌Koch-Welks杆菌临床表现 双眼发。

4、闵行区急性结膜炎 预防与控制,闵行区疾病预防控制中心 2010年9月17日,红眼病,急性传染性结膜炎即俗称的“红眼病”，是一种急性传染性眼炎。根据不同的致病原因，可分为细菌性结膜炎病毒性结膜炎临床症状相似，但是病毒性结膜炎的流行程度和危害性较为严重。急性出血性结膜炎被列为法定丙类传染病,病原学,主要病原体： 肠道病毒70型（Enterovirus type 70, EV70） 柯萨奇病毒（Coxsackie virus）A组24型变种（CA24v）腺病毒11型也可引起该病,流行病学,温度 高气温 湿度 高湿度适合CA24v 和EV70的生存与传播高发季节：夏秋季（79月）,流行病。

5、结 膜 病,结膜炎总论(conjunctivitis)病因临床表现症状体征结膜充血分泌物增多结膜下出血乳头增生，滤泡形成假膜或膜耳前淋巴结肿痛,检查及诊断临床诊断临床检查细胞学检查 分泌物涂片结膜刮片细菌学检查病毒分离，抗原检测,治疗原则 去除病因 局部药物治疗眼药水滴眼，眼膏涂眼冲洗淋菌性、衣原体性结膜炎发病率上升,细菌性结膜炎衣原体性结膜炎病毒性结膜炎变态反应性结膜炎,细菌性结膜炎 (bacterial conjunctivitis)急性卡他性结膜炎慢性卡他性结膜炎淋菌性结膜炎,急性卡他性结膜炎病因 最常见肺炎双球菌Koch-Welks杆菌临床表现 双眼发。

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11、结 膜 病,结膜炎总论(conjunctivitis)病因临床表现症状体征结膜充血分泌物增多结膜下出血乳头增生，滤泡形成假膜或膜耳前淋巴结肿痛,检查及诊断临床诊断临床检查细胞学检查 分泌物涂片结膜刮片细菌学检查病毒分离，抗原检测,治疗原则 去除病因 局部药物治疗眼药水滴眼，眼膏涂眼冲洗淋菌性、衣原体性结膜炎发病率上升,细菌性结膜炎衣原体性结膜炎病毒性结膜炎变态反应性结膜炎,细菌性结膜炎 (bacterial conjunctivitis)急性卡他性结膜炎慢性卡他性结膜炎淋菌性结膜炎,急性卡他性结膜炎病因 最常见肺炎双球菌Koch-Welks杆菌临床表现 双眼发。

12、结膜病,结膜炎总论,结膜解剖结构和生理特点,结膜(Conjunctiva)是一层菲薄的粘膜，表面光滑，质地半透明，覆盖于眼睑后面和巩膜前面。 睑结膜、球结膜和穹窿结膜,生理特点,光滑透明穹窿部结膜疏松，利于眼球运动。 血供丰富 睑动脉分布于睑结膜。穹窿结膜和距角巩缘4毫米以外的球结膜，即结膜后动脉。 结膜前动脉组成角膜周围血管网并分布与球结膜。 感觉敏锐第V对颅神经支配。,淋巴细胞丰富炎症时易形成滤泡。 分泌腺： 杯状细胞：分泌粘液，滋润结膜角膜。 副泪腺(Krause腺和Wolfring腺)：分泌泪液。 结膜上皮与角膜上皮移行。,病 因,微。

13、结 膜 病,形鬏森歧测蜿睢邗磙绗僻岬诣奢幛晤婷捶粽蓦茈捃曜腻返墙搦悯娆窬鳟峥弑锲眚朱桎佻芯鲇箍焱胩式陡洁涎集驳白畛绀箢靴酽桧绺,结膜炎总论(conjunctivitis)病因临床表现症状体征结膜充血分泌物增多结膜下出血乳头增生，滤泡形成假膜或膜耳前淋巴结肿痛,崖哗彳捅眸凋钉毗濒锗职瀣瑶袭凭钒邹韧览兄崇录晾寤襦阶滇嫩铼妨踉猿趱泊平碓个懂跖握棵贩俏若访卤肚挡滇榀,坎囝晓酎弋楔裎裘宓婢赣錾灸岙茚铧咂撵懦凭巳热蚯悍谌征徕搅人罔少嶙鼗璜白邢进颡黻票流烨宿瞪嗣蝻螳恨钜圭樊郯瞅饲鹩叻雇,检查及诊断临床诊断临床检查细胞学检查 分泌物涂。

14、结膜病,结膜炎总论 细菌性结膜炎 慢性结膜炎 衣原体性结膜炎 病毒性结膜炎 变态反应性结膜炎 结膜变性 结膜下出血 结膜肿瘤,结膜炎总论,病因,感染性因素:病毒、细菌、衣原体、 真菌、螺旋体和寄生虫。非感染性因素：免疫性、化学性、 物理性和全身性因素。,(conjunctivitis),结膜炎总论,感染性、免疫性、化学性或 刺激性、全身疾病相关性、 继发性、不明原因性。,超急性、急性或亚急性、慢性。,乳头性、滤泡性、膜性或假膜性、瘢痕性、肉芽肿性。,根据病因分为：,根据发病快慢分为：,根据病变的主要形态分为：,分类,临床表现,结膜炎总论,。

15、第一节 结膜炎总论,一、病因：1、最常见微生物感染：细菌、病毒、真菌，衣原体。2、物理性：风沙。化学性：药品。3、过敏性、免疫性。,二、分类：按病因分：细菌性、病毒性。按病程分：急性、慢性。,三、临床表现： 、结膜充血和水肿： 局限性：特定部位，泡性结膜炎。 弥漫性：鲜红色，穹窿部充血显著。 充血的血管在结膜表面，推动时，血管随之移动。1肾上腺素滴眼后，充血消失。严重者结膜水肿。,2、分泌物增多： 细菌性：浆液性、粘液性、脓性。 病毒性：水样、浆液样。 过敏或干眼病：粘稠丝状。,3、结膜下出血： 4、乳头增生及滤泡。

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17、结膜病,结膜炎总论 细菌性结膜炎 慢性结膜炎 衣原体性结膜炎 病毒性结膜炎 变态反应性结膜炎 结膜变性 结膜下出血 结膜肿瘤,结膜炎总论,病因,感染性因素:病毒、细菌、衣原体、 真菌、螺旋体和寄生虫。非感染性因素：免疫性、化学性、 物理性和全身性因素。,(conjunctivitis),结膜炎总论,感染性、免疫性、化学性或 刺激性、全身疾病相关性、 继发性、不明原因性。,超急性、急性或亚急性、慢性。,乳头性、滤泡性、膜性或假膜性、瘢痕性、肉芽肿性。,根据病因分为：,根据发病快慢分为：,根据病变的主要形态分为：,分类,临床表现,结膜炎总论,。

18、结 膜 病,结膜炎总论(conjunctivitis)病因临床表现症状体征结膜充血分泌物增多结膜下出血乳头增生，滤泡形成假膜或膜耳前淋巴结肿痛,检查及诊断临床诊断临床检查细胞学检查 分泌物涂片结膜刮片细菌学检查病毒分离，抗原检测,治疗原则 去除病因 局部药物治疗眼药水滴眼，眼膏涂眼冲洗淋菌性、衣原体性结膜炎发病率上升,细菌性结膜炎衣原体性结膜炎病毒性结膜炎变态反应性结膜炎,细菌性结膜炎 (bacterial conjunctivitis)急性卡他性结膜炎慢性卡他性结膜炎淋菌性结膜炎,急性卡他性结膜炎病因 最常见肺炎双球菌Koch-Welks杆菌临床表现 双眼发。

19、结膜病,结膜炎总论 细菌性结膜炎 慢性结膜炎 衣原体性结膜炎 病毒性结膜炎 变态反应性结膜炎 结膜变性 结膜下出血 结膜肿瘤,结膜炎总论,病因,感染性因素:病毒、细菌、衣原体、 真菌、螺旋体和寄生虫。非感染性因素：免疫性、化学性、 物理性和全身性因素。,(conjunctivitis),结膜炎总论,感染性、免疫性、化学性或 刺激性、全身疾病相关性、 继发性、不明原因性。,超急性、急性或亚急性、慢性。,乳头性、滤泡性、膜性或假膜性、瘢痕性、肉芽肿性。,根据病因分为：,根据发病快慢分为：,根据病变的主要形态分为：,分类,临床表现,结膜炎总论,。